Kadınlar tipik olarak doğumla ilgili olarak veya Pap smear yaptırmakla ilgili olarak serviks hakkında konuşurlar. Bununla birlikte, çoğu rahim ağzının ne olduğundan ve nasıl çalıştığından habersizdir. Rahim ağzının kadın üreme sisteminde nasıl önemli bir rol oynadığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Serviksiniz Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Serviks, rahmin alt kısmıdır. Yaklaşık iki inç uzunluğundadır ve boru şeklindedir.
Doğum sırasında bebeğin geçişine izin verecek şekilde genişler. Aynı zamanda adet sıvısının rahimden geçişine izin verir ve spermin rahme ulaşmak için rahim ağzından geçmesi gerekir.
Serviks, kronik iltihaplanma, polipler, displazi ve kanser gibi çeşitli sağlık koşullarına karşı savunmasızdır. Ne yazık ki, rahim ağzı rahatsızlıkları nadiren erken evrelerde semptomlar sunar; bu nedenle, bir jinekologdan düzenli bir Pap smear alınması hayati önem taşır. Pap smear, anormal servikal değişiklikleri kansere dönüşmeden çok önce tanımlayabilir.
Verywell tarafından İllüstrasyon
American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tarafından Eylül 2017'de güncellenen rahim ağzı kanseri tarama kılavuzları şunları önermektedir:
- Kadınlar ilk Pap smearini 21 yaşında yaptırmalıdır. (Eski yönergeler, kadınların ilk Pap smearını cinsel olarak aktif hale geldikten üç yıl sonra veya 21 yaşında (hangisi önce gelirse) almalarını tavsiye ediyordu.
- 21-29 yaş arası kadınlar her 3 yılda bir tek başına Pap testi yaptırmalıdır. HPV testi önerilmez.
- 30-65 yaş arası kadınlar, her 5 yılda bir (tercih edilen) bir Pap testi ve bir HPV testi (birlikte test) yaptırmalıdır. Ayrıca her 3 yılda bir tek başına Pap testi yaptırmak da kabul edilebilir.
- 65 yaş ve üstü kadınlar, orta veya şiddetli anormal rahim ağzı hücreleri veya rahim ağzı kanseri öyküsü yoksa ve arka arkaya üç negatif Pap testi sonucu veya iki negatif ortak test sonucu varsa, rahim ağzı kanseri taramalarını bırakmalıdır. Son 5 yıl içinde yapılan en son test ile son 10 yıl içinde arka arkaya.
- Histerektomi geçiren kadınlar, doktorlarına hala taramaya ihtiyaç duyup duymadıklarını sormalıdır. Cevap, rahim ağzının çıkarılıp çıkarılmadığı, histerektomiye neden ihtiyaç duyulduğu ve orta veya şiddetli rahim ağzı hücre değişiklikleri veya rahim ağzı kanseri öyküsü olup olmadığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Histerektomi sırasında rahim boynu çıkarılsa bile vajinanın tepesinde rahim ağzı hücreleri hala mevcut olabilir. Rahim ağzı kanseri veya rahim ağzı hücre değişiklikleri geçmişiniz varsa, ameliyatınızın ardından 20 yıl boyunca taramalara devam etmelisiniz.
Serviksin Anatomisi
Birkaç anahtar bileşen servikal fonksiyona katkıda bulunur. Serviksin bu alanları genellikle hamilelik, Pap smear ve kolposkopi muayeneleri sırasında tartışılır. Serviksinizde meydana gelen olası değişiklikleri anlayabilmeniz için bunlara aşina olmanız önemlidir. Bu bilgi aynı zamanda Pap smear veya kolposkopi gibi testleri anlamanıza da yardımcı olacaktır.
- Endoservikal Kanal: Bu, rahim ağzı olan doku tüpünün merkezindeki potansiyel boşluktur. Kolposkopi sırasında, doktor endoservikal kanaldaki hücrelerden bir örnek alabilir. Buna endoservikal küretaj (ECC) denir.
- Ektoserviks: Bu, rahim ağzının vajinaya doğru çıkıntı yapan alt kısmıdır.
- Internal Os: Rahim ağzının bu kısmı rahme en yakın kısımdır. Hamilelik ve doğum sırasında, doktorun "os" hakkında konuştuğunu duyabilirsiniz.
- Harici Os: Bu, ektoserviksin açılmasıdır.
- Dönüşüm Bölgesi: Buna kısaca "TZ" de denir. Bu, servikal displazinin yaygın olarak meydana geldiği serviks bölgesidir. Dönüşüm bölgesi genellikle bir kolposkopi muayenesi sırasında tartışılır.
Yine, düzenli Pap smear yaptırmak, rahim ağzı hücrelerinde rahim ağzı kanserine yol açabilecek erken değişiklikleri tespit etmek için zorunludur; ancak, anormal Pap smearlerinin çoğunun iltihap veya enfeksiyondan kaynaklandığını bilmelisiniz.
