İmplante Edilebilir Defibrilatör Yaşam Tarzınızı Nasıl Etkiler?

Herhangi biri implante edilebilir bir kardiyoverter-defibrilatör (ICD) aldığında, amaç her zaman hastanın olabildiğince hızlı bir şekilde normal bir yaşam tarzına dönmesine izin vermektir. Yine de, bir ICD almayı düşünüyorsanız göz önünde bulundurmanız gereken bir dizi yaşam tarzı sorunu vardır.

Ameliyat Sonrası Dönem

ICD implantasyon ameliyatını takip eden ilk ay boyunca, şiddetli egzersizden ve özellikle kolların önemli ölçüde hareket etmesini gerektiren aktivitelerden kaçınmanız gerekecektir. Bu aktiviteler golf, tenis, yüzme, vakumlama ve birkaç kilodan fazla kaldırmayı içerebilir.

Tamamen İyileştikten Sonra

İlk aydan sonra büyük ölçüde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Bununla birlikte, aşağıdakilerle ilgili olanlar gibi bazı önlemlere hala ihtiyaç vardır:

• Sporla İletişim Kurun: Futbol ve son derece rekabetçi basketbol gibi temas sporlarından kaçınmanız gerekecektir.
• Cep Telefonları: Cep telefonunuzu kullanabilirsiniz, ancak telefonu ICD'nizden altı inçten fazla uzak tutmaya çalışmalısınız. (Bu, örneğin, onu göğüs cebinizden uzak tutmanız anlamına gelir.) Bu önlem, cep telefonlarının ürettiği radyo dalgaları, kalp ritminizi sürekli olarak analiz ederken bazen ICD'yi "karıştırabileceği" için önerilir.
• Tıbbi Ekipman: MRI taraması, litotripsi (böbrek taşlarını tedavi etmek için kullanılan bir ses dalgası makinesi) veya dağlamayı içerebilecek herhangi bir ameliyat yapmadan önce ICD'yi korumak için özel önlemler alınmalıdır. Bu nedenle, en güvenli yol, herhangi bir tıbbi işlem yapmadan önce doktora bir ICD'ye sahip olduğunuzu hatırlatmaktır.
• Mıknatıslar: Bir ICD'nin yakınına (altı inç kadar içinde) yerleştirilen mıknatıslar, ICD'nin tedavi vermesini engelleyebilir (gerekli hale gelirse); bazı durumlarda, bir ICD'ye 20 ila 30 saniye boyunca tutulan mıknatıslar, aslında cihazı tamamen kapatabilir. Bu yüzden mıknatıslardan kaçınılmalıdır. Mıknatıslar çevremizdeki birçok yerde bulunabilir ve ICD'lerin bingo çubukları, buzdolabı mıknatısları ve stereo hoparlörleri göğsüne kaldırması gibi şeylerden etkilendiği bildirilmiştir. Dolayısıyla, bir ICD'niz varsa, çevrenizdeki mıknatısların farkında olmanız ve onları cihazınızdan birkaç inç uzakta tutmanız gerekecektir.
• Güvenlik Ekipmanı: Bir ICD, havaalanlarında güvenlik tarayıcılarını çalıştırabileceğinden, güvenlik personeline gösterebileceğiniz bir AICD'ye sahip olduğunuzu belirten bir kart size verilecektir. Ayrıca, vücudunuzu taramak için kullandıkları elde tutulan metal dedektörler mıknatıs içerir, bu nedenle güvenlik personeline tarama çubuğunu ICD'nizin üzerinde 20 ila 30 saniyeden fazla tutmamalarını hatırlatmanız yeterlidir. (Çubuğu hızlıca ICD'nizin üzerinden geçirmeniz bir soruna neden olmaz.)
• Kaynakçılar ve Diğer Güç Jeneratörleri: Kaynak ekipmanları, motorlu jeneratörler ve yüksek voltaj transformatörleri, ICD'nizi etkileyebilecek güçlü elektromanyetik alanlar oluşturur. Bu tür bir ekipmanla yakın temastan (yani birkaç fit içinde) kaçınmalısınız.

Peki ya Sürüş?

Hastalar ve doktorlar arasında, ICD'leri olan hastalar için uygun sürüş önerileri konusunda çok fazla kafa karışıklığı olmuştur.

ICD'si olan çoğu insan, ani bir bilinç kaybına neden olan bir durum olan ani kalp durması riskinin artması nedeniyle onları alır. Bir araba kullanıyor olsaydınız, ani bilinç kaybı elbette bir sorun olurdu. Ancak ICD, bilincinizi kaybetme riskinizi nasıl etkiler? Bu soru güçlü bir tartışma konusu oldu.

Direksiyonun arkasına geçme riskini en çok etkileyen şey, büyük ölçüde artmış kalp durması riskidir (ICD'nin varlığı değil). Pek çok uzman, ICD'lerin - kardiyak arrestin başlamasından sonraki birkaç saniye içinde tedavi sağlayarak - bilinç kaybına neden olabileceğine inanmaktadır.Daha azmuhtemelen. Öte yandan, araba kullanırken aniden bir şok yaşamanın, insanların bayılmasa bile araçlarının kontrolünü kaybetmelerine neden olabileceği ileri sürülmüştür. Ayrıca, nadir durumlarda, bir ICD'nin bir aritmi tedavisinde yaptığı ilk girişim, aritmiyi sonlandırmak yerine hızlandırabilir ve daha hızlı aritmilerin sizi bayıltma olasılığı daha yüksektir. Yani tartışma devam ediyor.

Doktorların ICD'li hastalarına araç kullanmaları hakkında ne söylemeleri gerektiğine dair güncel kılavuzlar, daha önce kalp durması veya ventriküler taşikardi (VT) veya ventriküler fibrilasyon (VF) atağı geçirmeleri nedeniyle ICD alan kişiler ile ICD'leri yalnızca bu nedenle riskleri yüksektir (ancak daha önce hiç kalp krizi geçirmemiş olanlar).

İkinci kategorisindeyseniz (önceden kalp durması veya VT veya VF yok), çoğu doktor ameliyattan çıktıktan hemen sonra araç kullanmanıza izin verecektir.

Ancak daha önce kalp krizi geçirdiyseniz veya VT veya VF geçirdiyseniz, Amerikan Kalp Derneği, ICD implantasyonundan altı ay sonra veya bir şok aldıktan sonraki altı ay içinde araba kullanmamayı önermektedir. Ancak, implantasyondan veya bir şoktan (hangisi daha yakınsa) altı ay geçtikten sonra, genellikle araç kullanmaya izin verilir.

ICD ile araç kullanma konusunda veriden çok fikir olduğu için, son analizdeki sürüş önerileri genellikle kişiselleştirilir. Ayrıca, farklı eyaletlerin ICD'lerle araç kullanma konusunda mevcut tıbbi yönergelerle tutarlı olabilecek veya olmayabilecek farklı düzenlemeleri vardır. Bu nedenle, doktorunuzla ICD ile araç kullanmayla ilgili politikası hakkında konuşmak isteyeceksiniz.