Angina Tedavisinde Ranexa

Hap kutusu / Ranexa

Ranexa (ranolazin), benzersiz bir etki mekanizmasına sahip nispeten yeni bir ilaçtır ve esas olarak kronik stabil anjin tedavisi için kullanılır, ancak bazen göğüs ağrısı üreten diğer kardiyovasküler durumlar için de kullanılır.

Ranexa'nın stabil anjinası olan hastaların semptom geliştirmeden önce egzersiz yapabilecekleri süreyi önemli ölçüde iyileştirdiği gösterilmiştir ve FDA tarafından 2008 yılında anjin için birinci basamak ajan olarak onaylanmıştır.

Angina nedir?

Angina, kalp kasının oksijenden zengin kandan yoksun bırakılmasından kaynaklanan göğüste ağrı veya rahatsızlıktır. Bazıları bu hissi baskı veya sıkma olarak tanımlar ve rahatsızlık göğsün yanı sıra omuzlarda, kollarda, boyunda, çenede veya sırtta hissedilebilir. Angina ağrısı hazımsızlık gibi bile hissedebilir.

Angina, başlı başına bir hastalıktan ziyade bir semptomdur. Genellikle, bir kişinin aterosklerotik koroner arter hastalığına (CAD) sahip olduğunu işaret eder ve bu da bir veya daha fazla koroner arterin daralmasına neden olur. CAD'li insanlar kalplerini zorladığında (örneğin, kendilerini uyguladıklarında), daralmış arter tarafından sağlanan kalp kası bölgesi iskemik hale gelebilir, bu da oksijenden yoksun olduğu anlamına gelir. Kalp kası iskemik hale geldiğinde, anjina sıklıkla ortaya çıkar.

Ranexa Angina'dan Nasıl Yararlanır?

Ranexa'nın benzersiz bir etki mekanizması vardır ve sonuç olarak, bu semptomun kontrolünü iyileştirmek için diğer anti-anginal ilaçlara (beta blokerleri ve nitratlar gibi) eklenebilir.

Başlangıçta Ranexa'nın kalp kasının enerji üretimi için yağ asitlerinden glikoza geçmesine neden olduğuna ve bunun kalp kasının çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijen miktarını azaltacağına ve böylece iskemiyi azaltacağına inanılıyordu.

Ancak daha yakın zamanlarda araştırmacılar, Ranexa'nın temel etkisinin aslında kalp hücrelerindeki "geç içe doğru sodyum kanalı" olarak adlandırılan şeyi bloke etmek olduğunu öğrendiler. Bu sodyum kanalı, kalp hücrelerinin içindeki kalsiyum konsantrasyonunu artırır ve kalp kasının kas kasılmasını ve enerji kullanımını artırır. Ranexa, bu sodyum kanalını bloke ederek (sadece iskemik hücrelerde olduğu için “normal” kalp hücrelerini etkilemez), iskemik kalp hücrelerinde metabolizmayı iyileştirir, kalp kasına verilen hasarı azaltır ve ayrıca anjina semptomlarını azaltır.

Ranexa Ne Zaman Faydalıdır?

Ranexa'nın başlıca faydası, kronik, stabil anjinalı bir kişinin tedavisidir. Ranexa, anjina ataklarının sıklığını önemli ölçüde azaltabilir ve anjina yaşamadan yapılabilecek egzersiz miktarını artırabilir. Genellikle daha standart anti-anjinal ilaç tedavisi ile birleştirilir.

Birkaç çalışma, Ranexa'nın kararsız anjin tedavisinde de (standart tedaviye ek olarak) faydalı olabileceğini öne sürmüştür.

Ek olarak, Ranexa mikrovasküler anjin tedavisinde umut vaat etmektedir.

Ranexa Nasıl Alınır?

Ranexa, 500 mg ve 1000 mg uzatılmış salımlı tabletler olarak gelir ve genel ranolazin formları da mevcuttur. Normal doz günde iki kez 500 mg'dır, ancak günde iki kez 1000 mg'a yükseltilebilir.

Ranexa, greyfurt veya greyfurt suyu ile birlikte alınmaması gereken ilaçlardan biridir, Ranexa'nın kan seviyelerini yükseltebilir ve yan etkileri daha olası hale getirebilir.

Ranexa ile Yan Etkiler

Ranexa'nın en yaygın bildirilen yan etkileri baş ağrısı, kabızlık ve mide bulantısıdır. Diğer daha az ciddi yan etkiler şunları içerebilir:

• baş dönmesi veya dönme hissi
• baş ağrısı
• kuru ağız
• zayıflık
• Kulaklarında çınlayan

Ek olarak, Ranexa'yı alırken, aşağıdaki ciddi yan etkilerden herhangi birine dikkat etmeniz ve meydana gelirse derhal doktorunuzdan yardım almanız önemlidir:

• Bayılacakmışsın gibi hissetmek
• ellerde, ayak bileklerinde veya ayaklarda şişme
• yavaş, hızlı veya hızlı kalp atışları
• titreme
• idrarda kan
• daha az sıklıkta veya hiç idrar yapmamak
• nefes darlığı
• döküntüler, morarma, karıncalanma, uyuşma, ağrı veya kas zayıflığı

Başlangıçta, Ranexa ile ilgili başlıca endişe, ECG'deki (kalpteki elektriksel aktivitenin bir ölçümü) "QT aralığını" uzatabilmesiydi. Bu etkiye sahip bazı ilaçlar, tehlikeli kalp aritmi gelişme riskini artırabilir. Bununla birlikte, dikkatli çalışmalar bu riskin Ranexa ile minimum düzeyde olduğunu veya olmadığını göstermiştir. Aslında, Ranexa'nın artıkazaltmak ventriküler aritmiler ve atriyal fibrilasyon geliştirme riski ve bazen antiaritmik bir ilaç olarak etiket dışı olarak kullanılır.

Ek olarak, karaciğer sirozu (yara izi) olan kişiler Ranexa'yı almamalı ve ayrıca St.John's wort ve diğer bazı ilaçları aşağıdakiler için almamalıdır:

• mantar enfeksiyonu
• depresyon
• HIV
• tüberküloz (TB)
• nöbetler

Çalışmalar, 75 yaşın üzerindeki kişilerde yan etkilerin daha yaygın olduğunu ve bu ilacın yaşlı bireylerde dikkatli kullanılması gerektiğini göstermektedir. Hamile kadınların Ranexa'yı almamaları tavsiye edilir.

Verywell'den Bir Söz

Ranexa, kronik stabil anjin tedavisinde faydalı olduğu kanıtlanmış ve diğer göğüs ağrısı sendromlarında da kullanılabilen benzersiz bir anti-anjinal ilaçtır.