jamesbenet / Getty Images
Kış uykusuna yatan miyokard, kalp dokusunun orta tabakasını oluşturan kasın, yetersiz kan kaynağı nedeniyle uyku durumuna geçen miyokardiyum kısmını tanımlamak için kullanılan terimdir. Bu genellikle koroner arter hastalığının (CAD) bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kas "ölmedi", ancak işlevini yitirdi.
Kış uykusuna yatan miyokardiyumu olan bazı insanlar için, ciddi şekilde hasar görmüş ve işlevsel olmayan kalp kası bölümleri hala yaşayabilir ve kan akışı yeniden sağlandığında "canlandırılabilir".
Koroner arter hastalığının (KAH) neden olduğu kalp yetmezliği olan kişilerin% 20 ila% 50'sinde önemli miktarda kış uykusunda miyokard olabilir.
Bazı insanlar göğüs ağrısı veya nefes darlığı yaşasa da, miyokardın kış uykusuna yatması tipik olarak fark edilebilir semptomlara neden olmaz. Bir doktor, durumu özel görüntüleme testleri ile teşhis edebilir. Tedavi genellikle ameliyatı içerir.
Semptomlar
Hazırda bekletilen miyokardınız varsa, bunu nasıl hissettiğinize veya işlev yeteneğinize bağlı olarak bilme olasılığınız düşüktür. Bu duruma sahip bazı kişiler, göğüs ağrısı veya nefes darlığı (nefes darlığı) gibi kalbi veya akciğerleri etkileyen herhangi bir sayıda hastalığı veya durumu gösterebilecek genel semptomlar yaşarlar.
Bununla birlikte, kalbin sadece bir kısmı hareketsiz olduğundan ve kan akışı ve oksijenasyon ciddi şekilde kesintiye uğramadığından, kış uykusuna yatan miyokardiyumu olan çoğu insanın semptomları yoktur.
Nedenleri
Kalbin miyokard tabakası, kanı pompalamak için ritmik olarak kasılır ve gevşeyen kalın kastan oluşur, kış uykusuna yatan miyokardiyumun altında yatan patofizyolojik mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır.
Bilinen bu. Kış boyunca kış uykusuna yatan bir ayı gibi, tüm görünümlere rağmen, kış uykusundaki kalp kası ölmedi, bunun yerine uykuda kaldı. Bu kendini koruyucu hareketsizlik durumunda, etkilenen kalbin bir kısmı hemen kritik olmayan tüm fonksiyonları kapatır.
Kalp dokusunun sadece bir kısmı hareketsiz kaldığı için, organ bir bütün olarak pompalamaya devam edebilir, bu nedenle kış uykusu miyokardının büyük ölçüde asemptomatik olmasının nedeni budur.
CAD, miyokardiyal iskemi oluşturacak kadar şiddetli olduğunda kalp kası, kalp kası yeterince oksijenli kan almadığı anlamına gelir.
Plak ve kolesterol birikmesi, koroner arterleri kısmen veya tamamen bloke ederek ve kalbe giden kan akışını tehlikeye atarak oksijenden zengin kandan yoksun bırakarak iskemiye neden olabilir. Aslında, iskemi, kış uykusuna yatan miyokardda ortaya çıkan göğüs ağrısının muhtemelen nedenidir.
Teşhis
Tamamen ölü olan kasın yanında genellikle kış uykusuna yatan miyokard. Bu nedenle, kış uykusuna yatan miyokardın teşhisinin önemli bir yönü, etkilenen kalp kasının ne kadar canlı olmadığını (ölü) ve ne kadarının potansiyel olarak canlandırılabilir olduğunu belirlemektir. Görüntüleme testlerinde görülebilen yara izi ikisini birbirinden ayırır.
Kardiyak MRI Çalışmaları
Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bir kardiyologun kasa ne kadar kan akışının ulaştığını ve sağlıklı dokuya kıyasla ne kadar yara dokusu olduğunu görmesini sağlar.
Dobutamin Stres Ekokardiyogram (Eko)
Bu test için, kalbin daha hızlı atmasını sağlayarak kış uykusundaki dokuyu "uyandırmak" için damara dobutamin adı verilen bir uyarıcı enjekte edilir.
Bir kişi egzersiz yaparken bir ekokardiyogram yapmak, yeterli oksijenden yoksun bırakıldığında normal olarak kasılamayan kalp kası bölümlerini görselleştirerek iskemi teşhisi sağlayabilir.
Nükleer Görüntüleme Çalışmaları
Pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları ve tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) taramaları, kalbe giden kan akışını ve organın glikozu nasıl kullandığını değerlendirerek kalp kası canlılığını değerlendirebilir: Yaralı, ölü doku glikoz kullanmaz, ancak kış uykusunda kas yapar.
Tedavi
Kış uykusuna yatan miyokardın tedavisinin amacı, erken cerrahi müdahale ile yeterli kan akışını yeniden sağlamaktır. Bunu başarabilecek birkaç cerrahi prosedür vardır:
- Anjiyoplasti: Bu prosedür için, bir koroner arterin tıkalı veya daralmış bölgesinin yakınına ucunda küçük bir balon bulunan bir kateter yerleştirilir. Pozisyona geldiğinde balon şişirilir, böylece tıkanıklığı arter duvarlarına doğru sıkıştırarak çapını arttırır ve serbest kan akışına izin verir.
- Stent yerleştirme: Stent, bir arteri açık tutmak ve kan akışına izin vermek için cerrahi olarak implante edilen küçük bir tel örgü tüptür. Stentler kalıcıdır; yerleştirme genellikle anjiyoplasti ile birleştirilir.
- Koroner Arter Bypass Aşılama (CABG): Bypass ameliyatı en invaziv seçenektir. Bu prosedürde, bir kalp cerrahı, atardamarları veya damarları vücudun diğer bölümlerinden çıkarır ve bunları, kalp kasınıza kan akışını sağlamak için tıkalı arterin etrafına yeniden yönlendirmek için kullanır. Bazı insanlar, kaç koroner arterin hasar gördüğüne bağlı olarak birden fazla baypas greftine ihtiyaç duyar. Baypas ameliyatı yatan hasta prosedürüdür ve hastanede birkaç gün gerektirir.
Verywell'den Bir Söz
Ameliyat, kan akışını kış uykusundaki miyokarda başarılı bir şekilde geri yüklerse, dokunun "uyanıp" yeniden çalışmaya başlayarak sonuçta yaşam kalitesinde önemli bir fark yaratma olasılığı yüksektir. Kan akışı hareketsiz bölümlere döndüğünde, iyileşmenin kalbin ne kadar ciddi şekilde etkilendiğine bağlı olduğuna dikkat etmek önemlidir. Kalp kasının etkilenen kısımlarının tekrar çalışması haftalar alabilir. Ancak, kış uykusuna yatan miyokard için uygun şekilde değerlendirilir ve tedavi edilirseniz, şansınız yüksektir, sonunda kalbinizin tam işlevine sahip olacaksınız.
.jpg)
