Sünnet, penisin sünnet derisinin ameliyatla alınmasıdır. Sünnet derisi, penisin başını örten deri tabakasıdır. Bu prosedür yenidoğanlarda, daha büyük çocuklarda ve / veya yetişkinlerde yapılabilir. Erkekler arasında en sık görülen ameliyat sünnettir.
P Deliss / Taş / Getty Images
Sünnet Cerrahisi Nedir?
Sünnet işlemi, aseptik teknikle eğitimli bir tıp doktoru tarafından yapılır. Dini, kültürel ve / veya tıbbi nedenlerle sünnet yapılabilir.
Şu anda dünyanın en yüksek sünnet oranları şu ülkelerde:
- Amerika Birleşik Devletleri
- Orta Doğu
- Güney Kore
Sünnet Müslüman ve Yahudi inancında saklıdır. Yahudi inancında sünnet, hayatın sekizinci gününde sünnet eğitimi almış bir mohel tarafından ve bris denilen bir törenle yapılır.
Sünnetin tıbbi nedenleri şunları içerir:
- Fimosis: Açıklığı daraltan ve glansı ortaya çıkarmak için geri çekilmesini önleyen sünnet derisinin darlığı
- Paraphimosis: Korona arkasında sıkışıp kalan sünnet derisi, sıkı bir daralan doku bandı oluşturarak glans ve sünnet derisinin şişmesine neden olur.
- Balanopostit: Sünnet derisi ve glansın iltihaplanması
- Balanitis xerotica obliterans: Kronik skleroz ve glans penisi ve sünnet derisinin atrofik süreci
- Preputial neoplazmalar
- Aşırı cilt
- Frenulumdaki gözyaşları
Sünnet için sağlık yararları şunları içerir:
- Sünnet derisinin altındaki bakterileri azaltır
- İdrar yolu enfeksiyonu riskini azaltır
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon riskini azaltır (yetişkinlerde)
- HIV riskini azaltabilir
- Penis kanseri riskini potansiyel olarak azaltır
- Kadın partnerlerde rahim ağzı kanseri ve bazı enfeksiyon riskini azaltır
- İyi bir genital hijyeni teşvik eder
Kontrendikasyonlar
Sünnet prosedürü için kontrendikasyonlar dört bölüme ayrılmıştır. Bunlar şunları içerir:
- Kanama bozuklukları: Hemofili ve trombositopeni gibi kanama bozuklukları dahil aile öyküsü, sünnet öncesi tam olarak taranmalıdır.
- Konjenital malformasyonlar: Hipospadias, kordi, perdeli veya gömülü penis gibi anormalliklerle doğan bebekler neonatal sünnet için uygun değildir.
- Yetersiz boyut: Prematüre bebeklerin penis çapı ve / veya uzunluğu genellikle daha küçüktür. Mikropenis bir kontrendikasyondur.
- Yetersiz bebek yaşı / sağlığı: Bebekler en az 12 saatlik olmalı ve en az bir önemli boşluk olmalıdır.
Potansiyel risk
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, sünnet prosedürüne girmenin birkaç potansiyel riski vardır. Çoğu nispeten küçük ve tedavi edilebilir olsa da, erken komplikasyonlar şunlardır:
- Ağrı
- Kanama
- Şişme
- Yetersiz cilt temizleme
Ameliyat sonrası geç riskler şunları içerir:
- Yara enfeksiyonu
- Ağrı
- İdrar tutma
- Meatal darlık
- Meatal ülser
- Fistüller
- Cinsel işlev bozukluğu
- Glans penisinde ödem
- Penis hassasiyeti kaybı
- Hematom oluşumu
- Kötü kozmesis
- Sütürlerin yırtılması
Sünnet işlemi nispeten küçük olsa da, işlem sırasında aşırı kanama ve glans penisinin olası kesilmesi gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Sünnetin Amacı
Sünnetin amacı, penisin sünnet derisini cerrahi olarak çıkarmaktır. Sünnet derisi, penisin başını örten deri tabakasıdır. Genelde sünnet, yenidoğan döneminde yapılır ancak kişinin yaşamı boyunca herhangi bir zamanda yapılabilir.
Nasıl hazırlanır
Ameliyata hazırlık asla kolay değildir. Hasta ve ailesi için ürkütücü ve belirsiz bir dönem olabilir. İlk randevulardan sonra cerrah hastaya izlenmesi gereken talimatların ve / veya tamamlanması gereken çalışmaların bir listesini verecektir.
Bu ayakta tedavi gören bir yetişkin sünnetiyse, ameliyattan önceki gece, ameliyat öncesi kayıtlı bir hemşire, planlanan varış saatini ve son dakika talimatlarını aşması için hastayı arayacaktır.Bu talimatlar, prosedürden önce hangi ilaçların yapılması gerektiğini ve ayrıca ne zaman NPO olacağınızı (ağızdan hiçbir şey) içerecektir.
yer
Sünnet genellikle yeni doğmuş bir bebek hastanedeyken yapılır. Yetişkin sünnetleri, hastanede ayakta tedavi prosedürü veya aynı gün ameliyat merkezi olarak yapılır.
Ne giymek
Yenidoğanlar işlemden önce hastane önlüğü ve bezinde olacaklardır. Hasta ameliyat masasına yerleştirildiğinde bunlar çıkarılacaktır. Yetişkin sünnet hastaları bol giysiler içinde gelmeli ve hastane önlüğü giymeleri talimatı verilecektir.
Yiyecek ve içecek
Yetişkin hastaların ameliyattan önce yemeyi ve içmeyi bırakması gerekecektir. Buna NPO deniyor, bu ağızdan hiçbir şey ifade etmiyor. Yetişkin hastalar genel anesteziye tabi tutulur, bu nedenle NPO durumu giderek daha önemlidir.
Belirli bir zamana ilişkin talimatlar tüm hastalar için değişecektir ve cerrahi ekip tarafından belirlenir. Bu bilgi size ameliyat öncesi bir randevuda verilecek ve ardından işlemden bir gün önce hatırlatma takibi yapılacaktır.
Yenidoğanlar genellikle işlemden hemen önce beslenmeyecektir. Genelde beslenmek, sünnetten sonra yenidoğanın rahatına yardımcı olabilir.
İlaçlar
Cerrah, ameliyattan önce tüm ilaçları sizinle görüşecektir. Doz, ilacın ne sıklıkta ve en son ne zaman alındığı dahil olmak üzere ameliyat öncesi randevulara ilaçların bir listesini getirdiğinizden emin olun.
İlaçlar listesine tüm vitamin ve takviyeleri de dahil edin. Bunlar, işlem sırasında ve sonrasında kullanılan anestezi ve ilaçlarla yan etkileri olabileceği kadar reçeteli ilaçlar kadar önemlidir.
Sadece doktorunuzun size ameliyatınızın sabahı almanızı söylediği ilaçları alın. Rahatça yutmaya yetecek kadar su ile alın. İlaçları cerrahınızla onayladığınızdan ve sadece su ile aldığınızdan emin olun.
Ne getirmeli
Planlanmış yetişkin sünnetinizin olduğu gün yanınızda getirmeniz gereken en önemli maddelerden bazılarının listesi:
- Rahat, bol giysiler, bornoz ve lastik destekli, kaymaz terlikler
- Diş fırçası ve diş macunu gibi kişisel bakım ürünleri
- Gözlükler, kontakt lensler ve / veya takarsanız takma dişler için saklama kapları
- Sigorta kartı ve kişisel kimlik kartı
- Acil İletişim Bilgileri
- Sağlığınızla ilgili yasal evraklarınızın bir kopyası (sağlık bakım vekiliniz veya yaşam vasiyetiniz gibi)
- Dozajlar da dahil olmak üzere şu anda aldığınız tüm ilaçların tam listesi, bunları ne sıklıkla aldığınız ve en son ne zaman alındıkları
- Baston, yürüteç veya tekerlekli sandalye dahil olmak üzere hareketlilik için uyarlanabilir herhangi bir ekipman
- Kulak tıkaçları ve göz maskesi
- Okuma materyali
- Cep telefonu şarj cihazı
- Yastık veya battaniye
Şunları getirmemelisiniz:
- Değerli eşyalar
- Takı
- Saatler
- Kredi kartları
- Nakit
- Dizüstü bilgisayar
Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
Yenidoğanların prosedür için ayrı bir odaya getirilmesi beklenirken, yetişkin hastalar poliklinik cerrahi bölümüne rapor verecektir. Yetişkin hastalar işlemden birkaç saat sonra taburcu olmayı bekleyebilirler.
Hastalar, önceden planlanan varış saatinde hastaneye gelirler ve hastane önlüklerine geçmeleri talimatı verilecektir. Hastanede destek için birinin olması yararlıdır.
Ameliyattan Önce
Yeni doğmuş bir bebeğin hastanede sünnet edilmesi yalnızca birkaç dakika sürer. Hastayı hazırlama süreci daha uzun sürebilir. Prosedürden önce, uygulayıcı doktor ebeveynlerle konuşacak ve riskleri ve faydaları tartışırken onay alacaktır.
Sünnet şu şekilde yapılabilir:
- Çocuk doktoru
- Doğum uzmanı
- Aile hekimliği doktoru
- Cerrah
- Ürolog
Yetişkin bir hasta, anestezi ekibinin bir üyesi ve cerrahi ekip ile prosedürü gözden geçirmek ve onay formlarını imzalamak için görüşmeyi bekleyebilir.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Fotoğrafı görBlueshot / Getty Images
Ameliyat / Prosedür Sırasında
Yenidoğan işlemden önce özel bir masaya yatırılır. Sünnet yapmak için kullanılan çeşitli cerrahi teknikler vardır ve sağlık hizmeti sağlayıcısına bağlı olarak değişecektir. Hepsi aynı temel adımları takip eder:
- Penis ve sünnet derisi temizlenir.
- Penise özel bir klemp takılarak sünnet derisi kesilerek çıkarılır.
- İşlemden sonra, bezin sürtünmesini önlemek için yaranın üzerine vazelin ile gazlı bez yerleştirilir.
Üç ana ve en yaygın cerrahi teknik şunları içerir:
- Gomco kelepçesi
- Plastibell cihazı
- Mogen kelepçesi
Yetişkin sünnetleri yaygın bir prosedür değildir, ancak gerçekleşir. Bu işlemler genellikle genel veya lokal anestezi altında yapılır ve bir ürolog tarafından yapılır. Yetişkin sünnetleri iki teknikten biriyle yapılır:
- Dorsal Slit tekniği
- Kol tekniği
Ameliyat / İşlem Sonrası
Yetişkin bir sünnet ameliyatından hemen sonra, bölge steril su ile temizlenir ve petrol jeli ve steril gazlı bez veya Xeroform petrolatum gazlı bezle sarılır.İlk pansuman ameliyattan 24 ila 48 saat sonra çıkarılmalıdır. Yetişkin hastalara bol iç çamaşırları giymeleri ve cerrahi bölgeyi her gün parfüm içermeyen sabunla nazikçe yıkamaları talimatı verilir.
Yeni doğmuş bir sünnetten sonra ya gözle görülür bir kesi ya da bir plastibell olacaktır. Yenidoğan sünnetlerine, bezin iyileşme bölgesine yapışmasını önlemek için her bebek bezi değişiminden sonra penisin ucuna vazelin sürmeye devam etmeleri talimatı verilecektir.
Plastibell sünnetten sonra iyileşirken plastik kenar penis üzerinde bırakılır. Plastibell beş ila sekiz gün içinde kendi kendine düşecektir.
Kurtarma
Sünnet sonrası iyileşme nispeten kolaydır. Çoğu hasta, herhangi bir komplikasyon varsa küçük bir acı çeker. Tylenol ağrının giderilmesi için önerilir ve hastalar prosedürü takip eden birkaç gün daha kolay almalıdır.
İyileştirme
Ebeveynlerin ve hastaların prosedürdeki komplikasyonları belirlemesi ve hemen doktoru aramaları önemlidir:
- Durmayan kanama
- Bezin üzerinde çeyrek boydan fazla kan olması
- Yedi ila 10 gün sonra kızarıklığın kötüleşmesi veya gitmemesi
- Ateş
- Şişlik veya akıntının kötüleşmesi veya irin dolu kabarcıklar gibi diğer enfeksiyon belirtileri
- Sünnetten sonraki 12 saat içinde normal işememe
- Siyah renk değişiminin koyuluğu
- Tutarlı kızarıklık
- Penis başına yapışan cilt
İyileşme ile Başa Çıkmak
Yenidoğanlar genellikle ameliyat sonrası iyileşme ile baş etmede herhangi bir problem yaşamazlar. Öte yandan yetişkinler, enfeksiyon ve cilt bozulmasını önlemek için işlemden sonraki dört ila altı hafta boyunca cinsel ilişkiden ve mastürbasyondan kaçınmalıdır.
Gelecekteki Olası Ameliyatlar
Gelecekteki ameliyatlara ihtiyaç nadirdir. Ek bir ihtiyaç varsa, genellikle kozmetiktir. Sünnet revizyonları plastik cerrahlar tarafından yapılır.
Verywell'den Bir Söz
Sünnet genellikle dini ve / veya kültürel nedenlerle, aynı zamanda tıbbi ve hijyenik nedenlerle yapılır. Ebeveynler ve hastalar için sağlık hizmeti sağlayıcısıyla tıbbi yararları ve riskleri tartışmak önemlidir.
Yenidoğan ve yetişkin sünnetiyle ilişkili çok küçük riskler vardır, ancak faydaları etkili olabilir. Gelecekteki sağlık yararlarını, dini ve / veya kültürel inançları olduğu kadar kişisel tercihleri veya sosyal endişeleri de göz önünde bulundurun.
