Bir kişinin, vücuttaki iki ayrı bölgede aynı kişide iki farklı tipte lenfoma tanımlandığında uyumsuz kemik iliği tutulumu veya "uyumsuz lenfoma" olduğu söylenir.
Hodgkin dışı lenfoma veya NHL'de uyumsuz kemik iliği tutulumu tipik olarak bir lenf nodu biyopsisinde agresif bir lenfoma bulunduğunda, ancak kemik iliği biyopsisinde yavaş büyüyen bir lenfoma bulunduğunda meydana gelir.
Lenfomada kemik iliği tutulumunun uyum ve uyumsuzluğunun etkisi, eğer varsa, bulunan lenfoma tiplerine ve hastalığın seyri ile ilgili bazı ek içeriğe bağlı gibi görünmektedir. Genel olarak, uyumlu veya uyumsuz kemik iliği tutulumuna dayalı prognoz hakkında kesin sonuçlara varmak zordur çünkü çoğu durumda, doktorların güvendiği yayınlanmış veriler çok sınırlıdır.
STEVE GSCHMEISSNER / Getty Images
Kemik İliği Tutulması
Yavaş büyüyen veya yavaş büyüyen B hücreli lenfomaların çoğu tanı anında kemik iliği tutulumuna sahiptir. Non-Hodgkin lenfomasının agresif bir tipi olan diffüz büyük B hücreli lenfoma (DLBCL) ile ilgili olarak, çoğu çalışma, teşhis edildiğinde vakaların sadece yaklaşık% 10 ila 15'inde kemik iliği tutulumu olduğunu bildirmektedir. Yine de kemik iliğinin test edilmesi önemlidir.
Uyum ve Uyumsuzluk
Hodgkin dışı lenfomada kemik iliği tutulumu ortaya çıktığında, genellikle kemik iliğindeki kanser hücrelerinin, lenf düğümleri gibi diğer bölgelerde bulunan kanser hücrelerine benzer olması durumudur ve bu konkordans olarak bilinir.
Uyumsuzluk, histolojinin veya kanserli hücrelerin özelliklerinin ve görünümünün kemik iliği ile diğer tutulum bölgeleri arasında önemli şekillerde farklılık gösterdiği lenfoma vakalarına karşılık gelir.
Uyumsuzluk, kompozitten farklıdır ve bu, bölgedeki iki veya daha fazla farklı lenfoma hücresi alanını ifade eder.aynılenf düğümü örneği.
Uyumsuzluk, yavaş büyüyen veya ağrısız başlayan ancak daha sonra hastalığın seyri sırasında agresif lenfomaya (genellikle DLBCL) dönüşen bir lenfoma anlamına gelen dönüşümden de farklıdır. Richter dönüşümü, DLBCL veya Hodgkin lenfomaya dönüşen kronik lenfositik lösemiyi içeren bir dönüşüm örneğidir.
Tanı, Tedavi ve Sonuç
Ne yazık ki, uyumsuz lenfomaların ne sıklıkla teşhis edildiği, klinik olarak nasıl davrandıkları veya en iyi nasıl tedavi edileceği konusunda çok fazla fikir birliği yoktur. Veriler çoğunlukla bilimsel literatürde bildirilen tek vakalardan ve kalıpları ve ilişkileri anlamaya çalışan küçük çalışmalardan elde edilir.
Uyumlu kemik iliği tutulumu, tarihsel olarak nodal foliküler lenfomalı hastalarda daha kötü sağkalım sonuçlarına bağlanmıştır. Bulgu, IV'ün Ann Arbor aşamasına yükseltmeye ve dolayısıyla prognozu ölçmek için kullanılan bir indekste, FLIPI skorunda daha yüksek bir puana neden olur.
Uyumsuz kemik iliği tutulumu, yavaş büyüyen lenfomalar arasında nispeten seyrek görünmektedir; foliküler lenfomalı hastaların yüzde 40 ila 70'inde uyumlu tutulum olduğu tahmin edilmektedir. Marjinal bölge lenfomasında uyumsuz kemik iliği tutulumu da benzer şekilde seyrek görünmektedir.
Verywell'den Bir Söz
2016 makalesinin yazarlarına göre, birçok lenfomalı hasta için uyum ve uyumsuzluğun ne anlama geldiğini daha iyi anlayabilmek için daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır.
- DLBCL ile uyumlu kemik iliği tutulumu, kemik iliği tutulumu olmayan vakalara kıyasla daha kötü bir sonuca ve daha kötü genel sağkalıma işaret ediyor gibi görünmektedir.
- Yeni teşhis edilmiş DLBCL'de yavaş büyüyen veya yavaş büyüyen bir B hücreli lenfoma ile uyumsuz kemik iliği tutulumu,değilprognozu olumsuz etkiliyor gibi görünmektedir.
Ve, FDG-PET, DLBCL'de uyumlu kemik iliği tutulumunun teşhisinde yardımcı bir araç olmasına rağmen, uyumsuz kemik iliği tutulumunu tespit etmede muhtemelen çok daha az duyarlıdır.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
