Biguanidler, tip 2 diyabet ve diğer durumları tedavi etmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Sindirim sırasında oluşan glikoz üretimini azaltarak çalışırlar.
Metformin, şeker testi tedavisi için çoğu ülkede şu anda mevcut olan tek biguaniddir. Glucophage (metformin) ve Glucophage XR (metformin uzatılmış salımlı), bu ilaçlar için iyi bilinen marka isimleridir. Diğerleri arasında Fortamet, Glumetza ve Riomet bulunur. Metformin, sülfonilüreler gibi diğer bazı diyabet ilaçları ile kombinasyon halinde de mevcuttur.
Francis Dean / Getty ImagesKullanımlar
Metformin, hastalık tek başına yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilemediğinde, genellikle tip 2 diyabet için reçete edilir. Tip 2 diyabet teşhisi konduysanız ve ilaca ihtiyacınız varsa, metformin muhtemelen alacağınız ilk ilaç olacaktır. Diyabet ilerledikçe, kan şekerini kontrol etmek için insülin enjeksiyonları gerekebilir, ancak metformin tedaviye devam edilebilir. vücudunuzun insülin kullanma yeteneğini geliştirin.
Amerikan Diyabet Derneği'nin (ADA) tip 2 diyabet tedavisi hakkındaki kılavuzu, kardiyovasküler ve böbrek sorunları dahil belirli yüksek risk faktörlerine sahip kişilere, sonuçları iyileştirmeye yardımcı olmak için mümkün olan en kısa sürede metformin ve ek bir tedavi almaya başlamalarını önerir. bu kategoriye girip girmediğinizi belirlemek için tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir.
Metformin, kanınızdaki şeker miktarını kontrol ederek çalışır. Vücudunuzun ne kadar insülin ürettiğini etkilemez, ancak insüline duyarlılığı artırır. Bu, hücrelerinizin glikozu enerji olarak kullanmasına yardımcı olur, karaciğerinizdeki glikoz üretimini azaltır ve kan dolaşımınızdaki glikoz konsantrasyonunu azaltır.
Diğer Biguanid türleri
Biguanidler ilk olarak Fransız leylakından türetildi, aynı zamanda keçi rue (Galega officinalis). Bazı bitkisel ilaçlar bu bitkiyi içerebilir. Diyabet ilaçları kullanıyorsanız, etkileşimlerden kaçınmak için aldığınız bitkisel takviyeleri doktorunuza söyleyin.
Fenformin 1957'de metformin ile aynı zamanda piyasaya sürüldü, ancak daha sonra ölümcül bir laktik asidoz riski ile ilişkili olduğu için 1970'lerin sonunda geri çekildi. Buformin, 1957'de Almanya'da geliştirildi, ancak hiçbir zaman Amerika Birleşik Devletleri'nde satılmadı. Ayrıca artmış bir laktik asidoz riskine neden olduğu bulunmuştur. Bu biguanid formları hala bazı ülkelerde mevcut olabilir.
Proguanil ve chlorproguanil adı verilen diğer biguanid türleri sıtma ilaçları olarak kullanılmaktadır.
Etiket Dışı Kullanımlar
Metformin bazen tip 1 diyabet, obezite ve polikistik yumurtalık sendromu (PCOS) için etiket dışı reçete edilebilir. Ayrıca potansiyel kanserle mücadele ve kardiyoprotektif faydalar için araştırılmaktadır.
Almadan Önce
Standart diyabet testine ek olarak, doktorunuz ilk kez metformin reçete etmeden önce glomerüler filtrasyon oranını veya eGFR'yi tahmin etmek için böbrek fonksiyonunuzu test edecektir.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
ADA tedavi kılavuzlarına göre, ileri böbrek hastalığı olan kişiler metformin almamalıdır. Bununla birlikte, hafif böbrek yetmezliği olanlar ve orta derecede böbrek fonksiyonu olan bazı kişiler için önemli kanıtlar, metforminin dikkatli izlemeyle birlikte faydalı olduğunu göstermektedir.
Sık sık alkol kullanıyorsanız veya bir seferde çok içme eğilimindeyseniz, metformine başlamadan önce bu bilgileri doktorunuzla paylaşın. Alkol, kan şekerini önemli ölçüde düşürdüğünden, laktik asidoz riskini ve riskli glikoz dengesizliklerini artırabilir.
Egzersiz sırasında veya başka nedenlerle kolayca susuz kalırsanız, dehidratasyon laktik asidoz riskini artırdığından, bunu doktorunuzun bilmesi de önemlidir.
Laktik asidozun uyarı işaretleri arasında mide ağrıları, mide bulantısı ve / veya kusma; olağandışı kas ağrısı; uykululuk veya yorgunluk; yavaş veya düzensiz kalp atışı; ve nefes almada zorluk. Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal tıbbi yardım isteyin.
Hamile olan kadınlar, hamilelik sırasında metformin almanın güvenli kabul edildiğini ve aslında komplikasyonları önlemeye yardımcı olabileceğini bildiklerinde rahatlayacaklardır. Çalışmalara göre, PKOS'lu kadınlar hamilelik sırasında metformin almaya devam ettiklerinde de daha iyi oluyor.
Eylül 2020'nin sonlarında, sekiz ilaç şirketi, ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) 28 Mayıs 2020'de pazardan belirli metformin ürünlerini geri çağırma talebine gönüllü olarak uydu. FDA önceden belirli lotlarda kabul edilemez seviyelerde N-Nitrosodimetilamin (NDMA) belirlemiştir.
Metformin alan kişiler, varsa, sağlık uzmanları alternatif bir tedavi önerene kadar ilaçlarını reçete edildiği şekilde almaya devam etmelidir. Metformini yerine koymadan durdurmak, tip 2 diyabetliler için ciddi sağlık riskleri oluşturabilir.
Dozaj
Metformin, günde 500 miligram (mg) ila 2550 mg dozlarında alınır. Doktorunuz reçetenize düşük dozda başlayacak ve vücudunuzun ihtiyacına göre kademeli olarak artıracaktır. Forma bağlı olarak günde bir ila üç kez alınır.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Metformin, tablet veya sıvı olarak alınabilen oral bir ilaçtır. Solunan formlar da mevcuttur. Her ürünün güvenli kullanımı için talimatlara uyulmalıdır. Oda sıcaklığında güvenle saklanabilir.
Yan etkileri önlemek için metformin yemeklerle birlikte alınmalıdır. Bir dozu unutursanız, bir sonraki dozunuzu ikiye katlamak yerine normal zamanında alınız. Yanlışlıkla çok fazla alırsanız, tıbbi yardım alın: Ciddi sağlık sorunlarından kaçınmak için kan şekerinizi hemen dengelemek önemlidir.
Yan etkiler
Metformin, diğer bazı diyabet ilaçlarına göre bir avantaj olan aşırı hipoglisemiye neden olmaz. Aynı zamanda kilo almaya neden olmaz ve bazı kardiyovasküler risk faktörleri için faydaları vardır. Kilo vermeye ve kolesterolü düşürmeye bile yardımcı olabilir.
Yaygın
Metformin, özellikle ilk kullanmaya başladığınızda mide bulantısı, mide bulantısı ve ishale neden olabilir. Gastrointestinal sorun riskini azaltmak için her zaman yiyeceklerle birlikte alınmalıdır.
Zamanla, metformin vücutta B12 vitamini emilimini engelleyebilir. Doktorunuza B12 vitamini takviyelerinin sizin için uygun olup olmadığını sorun.
Şiddetli
Şiddetli böbrek yetmezliği veya kalp yetmezliği olan kişiler, nadir durumlarda laktik asidoza neden olabileceğinden metformin almamalıdır. Risk çok düşüktür - metformin kullanan yaklaşık 30.000 kişiden biri - ancak bu durum ölümcül olabilir.
Uyarılar ve Etkileşimler
Metformin genellikle iyi tolere edilir ve iyi bir güvenlik profiline sahip olsa da, bu ilacı insülin veya sülfonilüreler gibi başkalarıyla birleştirirseniz, düşük kan şekeri gibi yan etkilere özellikle dikkat etmek için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekir. Metformini diğer ilaçlarla birleştirirken herhangi bir değişikliği veya olağandışı semptomları derhal sağlık uzmanınıza bildirin.
.jpg)
