Rotator Manşet Yaralanmalarına Genel Bir Bakış

Rotator manşet, omuz eklemini çevreleyen dört tendon ve kastan oluşan gruptur. Rotator manşet yaralandığında, genellikle etkilenen kemiğe rotator manşet kaslarını bağlayan tendonlardır. Tendonlar iltihaplandığında veya yırtıldığında düzgün çalışamazlar.

Döndürücü manşet omuz kuvveti, kaldırma ve omzun normal stabilitesini ve mekaniğini sürdürmesi için önemlidir. Düzgün çalışan bir döndürücü manşet olmadan, omuzun hareketliliği ve hareketi bozulabilir.

Donmuş omuz veya labral yırtık gibi rotator manşet yaralanmasının yanı sıra omuz ağrısının başka nedenleri de vardır. Doğru bir teşhis, tedavinizi gerçek soruna yönlendirmenize yardımcı olacaktır.

Rotator manşet yırtılmaları 20'li, 30'lu ve 40'lı yaşlarındaki insanlar arasında nadirdir. Yaşlandıkça, aşınma ve yıpranma nedeniyle son derece yaygın hale gelirler. Aslında, birisi 70'li veya 80'li yaşlarına geldiğinde, döndürücü manşet yırtılmaları beklenir.

Neredeyse tüm döndürücü manşet yırtıkları, cerrahi olmayan tedavi ile iyileşecektir. Cerrahi, bu yaralanmaların bazı türlerinin tedavisinde önemli ve gerekli bir rol oynayabilirken, bu tipik olarak bir rotator manşet yaralanmasının ilk tedavisi değildir. Rotator manşet yırtığı olan kişilerin büyük çoğunluğu normal, aktif yaşam tarzlarına devam edebilir ve hiçbir zaman cerrahi müdahaleye ihtiyaç duymaz.

Yaralanma Belirtileri

Rotator manşeti yırtılmış çoğu insan, bir problemi olduğunun farkında bile değildir, çünkü çoğu başlangıç ​​anında yaralanma yaşamaz ve yırtık, işlevde minimum sınırlamalara neden olur. Tipik olarak omuz ve kolun üstünde olan ağrı, rotator manşet sorununun en yaygın semptomudur. Bazen ağrı kolun dışından dirseğe inebilir.

Rotator manşet yırtığının diğer yaygın semptomları şunları içerir:

• Omuzun zayıflığı: Bu, kolu yukarı kaldırmada zorluğa veya uzanma, giyinme veya nesne taşıma gibi aktivitelerde zorluğa neden olabilir.
• Omuzda sertlik: Bazen, döndürücü manşet yaralanmasıyla ilişkili önemli bir iltihaplanma varsa, omuz hareketinde kısıtlılık olabilir.
• Koldaki uyuşma: Enflamasyon, kolda uyuşma ve karıncalanma ile sinir tahrişine neden olabilir.
• Omuz iltihabı: Akut yaralanmalarda bazen omuz eklemi çevresinde iltihap veya şişlik meydana gelebilir.

Tedavi seçenekleri

Çoğu döndürücü manşet yırtığı ameliyatsız tedavi edilebilir. Aslında, rotator manşet yaralanması olan çok az kişi, rotator manşet yırtığı için ameliyat olur.

Cerrahi olmayan döndürücü manşet tedavileri şunları içerebilir:

• Fizik tedavi: Fizik tedavi, döndürücü manşet yaralanması için en önemli tedavidir. Kas ve tendon işlevini optimize ederek ve hasarı telafi etmek için diğer kasları eğiterek birçok kişi rahatlama bulur.
• Anti-enflamatuar ilaçlar: Enflamasyon genellikle rotator manşet yaralanmalarında rahatsızlık ile ilişkilidir. Ağızdan alınan ilaçlar dahil, iltihabı azaltmak için çeşitli yöntemler kullanılabilir. Oral antiinflamatuar ilaçların olası yan etkileri vardır, bu nedenle rotator manşet probleminizin tedavisi için herhangi bir yeni ilaç rejimine başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.
• Buz: Buz uygulaması genellikle ağrı ve iltihabı kontrol etmeye yardımcı olmak için kullanılır. Sonuçlar geçicidir ve kesinlikle uzun süreli iyileşmeye yol açmazken, bir rotator manşet yaralanmasıyla ilişkili rahatsızlığı kontrol etmenin yararlı bir yolu olabilir.
• Kortizon enjeksiyonları: Kortizon enjeksiyonları hasarlı döndürücü manşetleri iyileştirmez, ancak iltihabı kontrol etmeye yardımcı olurlar. Kortizon enjeksiyonunun oral anti-enflamatuar ilaçlara göre faydalarından biri, ilacın tam olarak iltihaplanma yerine daha az sistemik yan etki ile verilmesidir. Bununla birlikte, çok fazla kortizon dokulara zararlı olabilir, ancak tek seferlik kortizon enjeksiyonunun faydaları genellikle risklerden ağır basar.

Bu tedavilerin amacı, iltihabı azaltmak ve omzunuzu çevreleyen kasları güçlendirmektir. Fizik tedavi, genellikle hasarlı kaslara ve tendonlara aşırı baskı uygulamadan omuz ekleminin hareketliliğini ve mekaniğini iyileştirmek için yararlıdır. Atletik faaliyetlere katılan insanlar bile bir fizyoterapistin rehberliğinde dramatik bir rahatlama bulabilirler.

Ameliyat

Bazı durumlarda yırtık tendonları onarmak için ameliyat önerilebilir. Cerrahinin ne zaman uygun olabileceğinin belirlenmesi, rotator manşet yırtılmasının tipi, aktivite seviyeniz ve halihazırda kullanılmış olan tedaviler gibi faktörlerin dikkate alınmasını içerir.

Diğer yöntemler başarısız olursa, omzun normal işlevini geri kazanmaya çalışmak için genellikle en iyi tedavi cerrahi olsa da, insanların ameliyatı yaptırmamayı tercih etmelerinin bazı nedenleri vardır. İlk olarak, çoğu insanın yapmak istediği tüm aktiviteleri yapmak için tam omuz fonksiyonuna sahip olması gerekmez. Pek çok insan spor, ev işi ve işlerine döndürücü manşet gözyaşları ile katılmaya devam edebilir. İkincisi, ameliyat sonrası rehabilitasyon uzun ve zor olabilir. Çoğu hasta, ameliyatı takip eden altı aydan bir yıla kadar semptomlara sahiptir.

Rotator manşet yırtığının tedavisi için birkaç cerrahi seçenek vardır. Sizin için en iyi ameliyat türü, gözyaşınızın büyüklüğüne ve konumuna ve ameliyattan sonra geri dönmek istediğiniz faaliyetlere bağlı olabilir. Cerrahınız, özel durumunuz için önerilen ameliyat türünü tartışacaktır.

Ameliyat Sonrası Rehabilitasyon

Rotator manşet yırtığı için ameliyat sonrası iyileşme, iyileşme tendonlarınıza zarar verebilecek faaliyetlerden kaçınmayı gerektirir ve ayrıca rehabilitasyona katılma yeteneğinize bağlıdır. Rotator manşet ameliyatı sonrası rehabilitasyon değişkenlik göstermekle birlikte bazı genel prensipleri takip eder.

Rotator manşet ameliyatını takiben rehabilitasyon uzun ve zor olabilir. Pek çok hastanın normale dönmesi bir yıl alır. Minimal invaziv ameliyatınız varsa, bu iyileşmenizi hızlandırabilir ve rehabilitasyonu daha az ağrılı hale getirebilir. Ancak minimal invaziv bir prosedürden sonra bile istediğinizden daha uzun sürecek bir iyileşme için hazırlıklı olun. İyi haber şu ki, çok sayıda hasta ameliyattan sonraki birkaç ay içinde günlük aktivitelerine geri dönüyor ve çoğu sonunda normal aktivitelerine dönebiliyor.

Verywell'den Bir Söz

Rotator manşet problemi, herhangi bir yaralanma gibi, asla kimsenin hoşuna gitmez. Olumlu bir kayda göre, bu tür yaralanmalara sahip çoğu insan, tedaviden sonra genellikle ameliyat olmadan olağan faaliyetlerine devam edebilir.