Astım Nasıl Teşhis Edilir

Astım teşhisi, semptomların, fizik muayenenin ve solunumu değerlendirmek için solunum fonksiyon testleri dahil olmak üzere çeşitli testlerin kombinasyonuna dayanılarak konur. Hırıltılı solunum ve nefes darlığı gibi astımın anlatıcı semptomları diğer solunum rahatsızlıklarında yaygın olduğundan, astım dışındaki nedenleri dışlamak için ayırıcı tanı da gerekli olabilir.

Kendi Kendine Kontroller / Evde Test

Astım, kendi kendine teşhis edilebilecek bir hastalık değildir, ancak en yaygın semptomlara aşina olmak, sizi (veya çocuğunuz veya evinizdeki diğer kişi) astım olma olasılığı konusunda uyarabilir, özellikle:

• Hırıltı: Nefes verirken üretilen tiz bir ses
• Nefes darlığı (nefes darlığı): Nefes alamama hissi
• Nefes darlığına eşlik eden göğüs sıkışması
• Öksürük: Kuru, verimsiz ve en çok geceleri yaygındır

Bu semptomları geliştirirseniz ve bunlar sık ​​ve kalıcı hale gelirse, doktorunuzu veya bir göğüs hastalıkları uzmanını (solunum hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor) görmek için randevu alın.

Doktorunuzu görmeden önce, belirtilerinizin yazılı kaydını tutmaya başlayın. Belirtinin niteliğini, ne zaman ve nerede ortaya çıktığını ve o sırada ne yaptığınızı not edin. Örneğin, toz aldığınızda, hayvanların veya sigara içenlerin etrafında olduğunuzda veya havada değişiklikler olduğunda semptomlar yaşıyorsanız (soğuk kuru hava yaygın bir astım tetikleyicisidir). Bu, teşhisinizi tespit etmeye ve astım tetikleyicilerinizin neler olabileceğini ortaya çıkarmaya yardımcı olacak bir astım alevlenmeleri modelini ortaya çıkaracaktır.

Fiziksel Muayene

Astımı teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişiniz ve devam eden sağlık sorunlarınız hakkında sorular sorarak başlayacaktır. Astım, özellikle saman nezlesi (alerjik rinit) veya atopik dermatit gibi atopik rahatsızlıkları olan kişilerde yaygındır. Astımın aile içinde geçme eğiliminde olması nedeniyle aile sağlığı geçmişiniz de önemli olacaktır.

Bundan sonra belirtileriniz hakkında sağlayabileceğiniz kadar çok ayrıntı isteyecekler. Bu, semptomlarınızın kaydını tutmanın paha biçilmez olabileceği zamandır. Ayrıca, günlük yaşamınızda yaptığınız ve astım semptomlarının neden olabileceği değişiklikleri de doktorla paylaşın: Paketleri taşırken veya hatta bir mağazada dolaşırken yorgunluk hissettiğiniz için bakkaliye mi teslim ediliyorsunuz? Çocuğunuz nefes alma zorlukları nedeniyle beden dersinde daha sık oturmak zorunda mı kaldı?

Astım teşhisinde bir sonraki adım, muhtemelen nefesinize odaklanan fiziksel bir muayene olacaktır. Doktor, astımı olan kişilerde her zaman bulunmayan hırıltıyı dikkatle dinleyecektir, ancak randevunuz sırasında ortaya çıkarsa, teşhisiniz hakkında güçlü bir ipucu sağlayacaktır.

Doktor ayrıca burnunuzun içinde iltihaplanma olup olmadığını kontrol edecektir — alerjik riniti işaret edebilecek burun boşluklarının şişmesi.

Laboratuvarlar ve Testler

Doktorunuz astımınız olduğundan emin hissederse, durumunuzun türü ve ciddiyeti hakkında daha fazla bilgi almak için bazı testler yapabilir.

Pulmoner Fonksiyon Testleri

Bunlar, akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını ortaya koyan hızlı, invazif olmayan testlerdir:

• Tepe ekspiratuar akış hızı (PEFR): PEFR, ne kadar güçlü nefes verebileceğinizin bir ölçüsüdür. Bu, tepe akış ölçer adı verilen basit bir elde tutulan cihazla ölçülür Normal bir PEFR, test edilen kişi için tahmin edilenden% 80 veya daha fazladır.
• Spirometri: Ne kadar nefes alıp verdiğinizi ve ne kadar hızlı soluduğunuzu ölçen bir test.

Astım bakım planınızın bir parçası olarak muhtemelen evde spirometri testi yapacaksınız.

Bronkodilasyon ve Bronkoprovokasyon Testleri

Bu testler, akciğerlerin hızlı rahatlama sağlayan bir astım ilacına veya normal hava akışına kasıtlı olarak verilen bir bozukluğa ne kadar iyi yanıt verdiğini ölçer. Genellikle astım semptomlarına rağmen spirometri normalse yapılır.

• Bronkodilatör yanıt testi: Bronkodilatör, astım semptomlarının hızla giderilmesini sağlayan hızlı etkili bir ilaçtır. Bu test, bir bronkodilatör uygulanmasını ve 10 ila 15 dakika sonra ilk spirometri testinin tekrarlanmasını ve sonuçların karşılaştırılmasını içerir. İlaç hava akışında% 12'lik bir artışa neden oluyorsa, astımın semptomların nedeni olduğunun bir göstergesidir.
• Bronkoprovokasyon zorlama testi: Bu test, aerosol haline getirilmiş kimyasalları veya soğuk havayı solumayı veya astım semptomlarına yol açıp açmadığını görmek için egzersiz yapmayı içerir. Bu tetikleyicilere maruz kaldıktan sonra akciğer fonksiyonunu ölçerek, bir doktor astımı teşhis edebilir.

Fraksiyonel Ekshaller Nitrik Oksit (FeNO) Testi

Spirometri ve bronkodilatör yanıtı da dahil olmak üzere rutin testlerden sonra astım teşhisi kesin değilse, Ulusal Sağlık Enstitülerinin astım yönetimi önerilerine göre bir FeNO testi yapılabilir.Bu test akciğerlerde iltihap olup olmadığını belirler. ve solunan havada milyar başına parça (PPB) olarak nitrik oksit seviyesini ölçen taşınabilir bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir.

Astım Teşhisi İçin Gereklilikler

Astım teşhisi şunları gerektirir:

1. Öksürük, hırıltılı solunum veya nefes darlığı gibi astımla uyumlu semptomların varlığı.
2. Kısmen veya tamamen kendiliğinden veya tedavi ile iyileşen akciğerlerinizdeki azalmış hava akışının objektif ölçümü.

Görüntüleme

Astımı olan çoğu insanın göğüs röntgeni normaldir, ancak bazı doktorlar ilk kez hırıltılı solunum yaşayan hastalar için bunları sipariş eder. Bunun nedeni, astımın uzun süredir teşhis edilmemesi durumunda, göğüs röntgeni hiper genişlemeyi (aşırı şişmiş akciğerler) ortaya çıkarabilmesidir.

Ayırıcı Tanılar

Hırıltı astım dışındaki hastalıkların semptomu olabileceğinden, doktorunuzun astımı kesin olarak teşhis etmek için bunları ekarte etmesi gerekebilir:

• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): GÖRH hırıltılı solunum ve öksürüğe yol açabilir; aynı zamanda genellikle gece semptomlarından da sorumludur.Hastalar genellikle ağrılı bir yanma hissinin yanı sıra ağzın arka tarafında ekşi veya acı bir tat yaşarlar.
• Konjestif kalp yetmezliği: Bu, kalbin pompasının başarısız olduğu ve yeterli kan beslemesini sağlayamadığı durumdur. Astım benzeri semptomların yanı sıra her iki bacakta şişlik ve yatarken nefes almada güçlük olabilir.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH): KOAH ile astım arasındaki önemli bir fark, KOAH'ın genellikle sabah öksürüğü ile karakterize edilirken, astım semptomları herhangi bir zamanda ve genellikle yalnızca tetikleyicilere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilir.
• Pulmoner emboli (PE): Bir PE bazen hırıltıya yol açar, ancak ani başlayan nefes darlığı ve göğüs ağrısı, PE'nin en yaygın semptomudur, ancak durum bazen başlangıçta astımla karıştırılabilecek hırıltıya neden olur.
• Kistik fibroz (KF): KF hastaları, nefes darlığı ve öksürük gibi nefes darlığı yaşayacağı gibi hırıltılı bir hale gelecektir.Ancak, bu kronik hastalık aynı zamanda zayıf büyüme ve erken çocukluktaki bir dizi başka problemle de ilişkilidir.

Verywell'den Bir Söz

Astım ilerleyici bir hastalık olduğu için - tedavi olmaksızın kötüleşebilir - semptomlar ortaya çıkar çıkmaz bir doktora görünmek zorunludur. Erken teşhis, etkili tedavi ve hastalığın yaşam kalitenizi etkilemesini önlemenin anahtarıdır.