Hipotermi, vücudunuzun üretebileceğinden daha hızlı ısı kaybettiği ve çekirdek vücut sıcaklığında tehlikeli bir düşüşe neden olduğu tıbbi bir acil durumdur. Hızlı ve kesin tedavi olmaksızın kalp, akciğerler ve diğer organlar kapanmaya başlayarak organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.
Birincil amaç, mağduru soğuktan uzaklaştırmak ve acil servisler gelene kadar vücudunu güvenli bir şekilde yeniden ısıtmaktır.
Tıbbi tedavi, pasif yeniden ısıtma, intravenöz infüzyonların ısıtılması, kanın yeniden ısıtılması ve akciğerlerin ve karın ılık tuzlu suyla yıkanmasını içerebilir.
Verywell / Emily Roberts
Isı Kaybını Durdurmak
Hipotermi, çekirdek vücut ısısı (derinin değil, vücudun merkezindeki organların ve kanın sıcaklığı) 95 derecenin altına düştüğünde ortaya çıkar.
Bu, birisinin soğuk havada çok uzun süre dışarıda kalması veya buzlu suya düşmesi gibi bazı durumlarda olabilir. Islak olanlar vücut ısısını kuru olanlara göre daha hızlı kaybederler. Benzer şekilde, rüzgarlı koşullar ısıyı vücuttan hareketsiz koşullardan daha hızlı uzaklaştırabilir. Ciddi yaralanması olan kişiler de hipotermi riski altındadır.
Hipotermi vakasının nedeni veya kesinliğiniz ne olursa olsun, belirti ve semptomlar yaşayan biriyle birlikteyseniz - düşük kalp hızı ve sığ solunum özellikle endişe vericidir - önce vücut ısısı kaybını durdurarak hızlı hareket etmeniz gerekir.
Bunu yapmak için:
- Kişiyi soğuktan, ideal olarak kuru ve sıcak bir yere götürün. İçeriye giremiyorsanız, kişiyi soğuktan ve rüzgardan koruyun, yatay konumda tutarak kanın daha rahat dolaşmasını sağlayın.
- Islak giysileri çıkarın. Gerekirse giysiyi kesin ve hemen kişiyi kuru battaniyeler veya paltolarla örtün. Yüzü açıkta bırakarak kişinin başını kapattığınızdan emin olun.
- İçeriye giremiyorsanız kişiyi soğuk zeminden izole edin. Battaniye, uyku tulumu veya elinizde ne varsa kullanın.
- 911'i arayın. Kişinin nefesi durduysa veya anormal derecede düşükse ya da nabız çok zayıfsa, bunun için eğitim almışsanız CPR'ye başlayın.
Yeniden silahlandırma
Kişiyi soğuktan koruduktan ve ıslak giysilerini çıkardıktan sonra, yardım gelene kadar vücudu yeniden ısıtmak için uygun önlemi almanız gerekecektir.
Bunu güvenli bir şekilde yapmak için:
- Nazik olmak. Kişiyi agresif bir şekilde ovmaktan kaçının. Şiddetli maruz kalma yaşayan bir kişi, genellikle düzensiz bir kalp atış hızına sahip olacaktır. Kişiyi kuvvetli bir şekilde kasmak, hareket ettirmek veya masaj yapmak kalp durmasını tetikleyebilir.
- Isınma içecekleri verin. Bunu yalnızca kişi uyanıksa ve yutabiliyorsa yapın. Sıcak, tatlı, kafeinsiz içecekler sağlayın. Her türlü alkolden kaçının, çünkü bu sadece vücudu daha da soğutur.
- Sıcak, kuru kompresler, ideal olarak bir ilk yardım anında ısıtma kompresi (sıkıldığında ısınan bir plastik torba), kurutucuda ısıtılmış bir havlu veya alçakta ayarlanmış elektrikli ısıtma yastığı kullanın.
- Her türlü yoğun ısıdan kaçının. Buna bir üfleme ısıtıcısı, radyant ısıtıcı veya sıcak su banyosu dahildir. Cildin aşırı ısınması doku hasarına yol açabilir veya daha da kötüsü potansiyel olarak ölümcül aritmiyi (düzensiz kalp atışları) tetikleyebilir.
- Kolları veya bacakları ısıtmaktan kaçının çünkü bu soğuğu kalbe, ciğerlere ve beyne geri döndürür, vücut ısısını daha da düşürür ve organ yetmezliği riskini artırır. Bunun yerine, dikkati öncelikle ana arterlerin bulunduğu göğüs, kasık ve boyuna odaklayın.
Tıbbi müdahale
Daha fazla bakım gerekirse, hipoterminin ciddiyetine bağlı olarak vücudu yeniden ısıtmak için farklı teknikler kullanılabilir:
Pasif Harici Yeniden Silahlandırma
Pasif harici yeniden ısınma (PER) tipik olarak hafif hipotermiyi tedavi etmek için kullanılır. Basitçe, bireyi uygun şekilde sıcak bir ortama yerleştirmeyi, yalıtımla kaplı olmasını ve çekirdek vücut sıcaklığını her saat birkaç derece kademeli olarak yükseltmeyi içerir.
Aktif Çekirdek Yeniden Güçlendirme
Bir kişinin sıcaklığı 86 derecenin altına düşerse PER kullanılamaz. Bu aşamada kendiliğinden titreme duracak ve vücut artık kendi başına sıcaklığı arttıramayacaktır. Bu noktada, kalp dengesiz olacak ve dışarıdan ısı kullanımı sadece aritmi riskini artıracaktır.
PER yerine, daha güvenli ve daha doğrudan bir şekilde çekirdek vücut sıcaklığını yükseltmek için aktif çekirdek yeniden ısıtma (ACR) kullanılacaktır.
Bunu yapmanın birkaç yolu vardır:
- Oksijen maskesi veya solunum tüpü ile akciğere ılık, nemli hava verilmesi
- Ilık sıvıların intravenöz olarak verilmesi (bir damara)
- Karın (periton boşluğu) veya akciğerlerin etrafındaki boşluğu (plevra) her 20 ila 30 dakikada bir ılık tuzlu suyla yıkamak
- Foley kateter ile mesaneye ılık sıvı verilmesi
- Kanı hemodiyaliz makinesi veya kalp baypas makinesi ile yeniden düzenlemek
- Düşük frekanslı mikrodalga radyasyonunun daha derin dokulara ısı iletebildiği bir teknik olan diyatermiyi kullanma
Tedavi Takibi
Genel olarak konuşursak, hipotermili bir kişi, teşhis anında vücut ısısı 89.9 derecenin üzerindeyse tedavi tamamlandıktan sonra eve bırakılır.
Vücut ısısı 89.9 derecenin altına düşmüşse, yaşamsal işlevler stabilize olana kadar hastaneye yatış ve 24 saatten az olmamak üzere izleme gereklidir.
-pain.jpg)
