Status Migrainosus'a Genel Bakış

Status migrainosus (bazen inatçı migren olarak adlandırılır) migren hastalarının yüzde 1'inden azını etkiler. Onları diğer migrenlerden ayıran şey, 72 saat veya daha uzun sürmeleri, genellikle tipik migren ilaçlarına dirençli olmaları ve özellikle zayıflatıcı semptomlara sahip olmalarıdır.

Semptomlar

Status migrainosus semptomları, diğer bazı migren tiplerine benzer ve şunları içerir:

• Başın bir tarafında orta ila şiddetli şiddette zonklayan bir baş ağrısı
• Yürüme gibi normal fiziksel aktivite ile ağrının kötüleşmesi
• Baş dönmesi
• Bulantı ve / veya kusma
• Fotofobi (ışığa duyarlılık) ve fonofobi (sese duyarlılık)
• Aura

Auralı veya aurasız düzenli migrende semptomlar dört ila 72 saat sürer. Status migrainosus ile 72 saat veya daha uzun süre dayanırlar.

Nedenleri

Status migrainosus'un tetikleyicileri, diğer migren ataklarıyla aynıdır ve şunları içerebilir:

• Akut baş ağrıları ve migren tedavisinde kullanılan ilaçların aşırı kullanımı: Bu kategorideki baş ağrıları, ilaçların aşırı kullanımı veya geri tepen baş ağrıları olarak bilinir.
• Aldığınız ilaçlarda, özellikle doğum kontrol hapları, menopoz için hormon tedavisi veya antidepresanlar gibi hormon tedavilerindeki değişiklikler
• Hava durumundaki değişiklikler
• Uyku eksikliği
• Öğün atlamak
• Stres
• Dehidrasyon

Teşhis

Herhangi bir migren türünü teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Bunun yerine, belirli kriterler karşılanmalı ve diğer olası nedenler göz ardı edilmelidir.

Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırmasına (ICHD-3) göre, status migrainosus yalnızca başka bir migren formuna sahip kişilerde görülür, bu nedenle, bir kişi daha önce migren geçirmişse, bir doktor, yalnızca semptomlara dayanarak status migrainozus tanısı koyabilir. Genel kriterler şunları içerir:

• Auralı ve / veya aurasız migrenli bir hastada ortaya çıkan ve süre ve ciddiyet dışında önceki ataklar için tipik olan semptomlar
• Özellikle 72 saatten fazla süren semptomlar
• Zayıflatıcı semptomlar
• Semptomlar başka bir ICHD-3 teşhisi ile daha iyi açıklanamaz

Bazen, beyin hasarı veya beyin tümörü gibi diğer nadir nedenleri dışlamak için nörolojik performans testleri veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları yapılabilir.

Tedavi

Status migrainozus hastaları tipik olarak normal migren ilaçları ile rahatlama bulamazlar. Bu nedenle bu migrenler genellikle acil serviste tedavi edilir. Tedaviler şunları içerebilir:

• İntravenöz (IV) sıvılar
• Compazine (proklorperazin) gibi mide bulantısı ve kusmayı kontrol eden ilaçlar
• Triptanlar, özellikle deri altı sumatriptan veya DHE (dihidroergotamin), ardından Toradol (ketorolac) gibi intravenöz bir NSAID
• Dopamin reseptör antagonistleri (dopamin blokerleri) adı verilen bir ilaç sınıfı: Bu sınıf, özellikle status migrainozus tedavisinde etkili olduğu gösterilen Reglan (metoclopramide), Prolixin (fluphenazine) ve Thorazine (chlorpromazine hydrochloride) gibi ilaçları içerir.
• Deksametazon gibi steroidler: Küçük bir insan örneğinden biri, status migrainozuslu hastaların yüzde 80'inin, dört gün boyunca günde iki kez deksametazon aldıklarında önemli bir ağrı kesici olduğunu gösterdi.
• Nöbet önleyici bir ilaç olan intravenöz sodyum valproat
• DHE (dihidroergotamin) gibi ergotaminler.

Önleme

Status migrainosus'u önleme stratejileri genellikle auralı veya aurasız migreni önlemek için kullanılanlarla aynıdır. Yaşadığınız her migrenin tetikleyicilerini kaydetmek için bir günlük tutmak, gelecekte bunlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Diğer stratejiler arasında, akupunktur, masaj ve belirli şifalı bitkiler ve takviyeleri içeren alternatif tedaviler ve stresi azaltmak, egzersiz yapmak, belirli yiyeceklerden kaçınmak, susuz kalmamak ve yeterince uyumak gibi yaşam tarzı önlemleri yer alır.

Migreni önlemek için kullanılan ilaçları almak konusunda da doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

• Metoprolol, propranolol ve timolol gibi antihipertansifler (kan basıncını düşüren ajanlar)
• Elavil (amitriptilin) ​​ve Effexor (venlafaksin) gibi antidepresanlar
• Antikonvülsanlar: Bunlar arasında valproat ürünleri, divalproeks sodyum, sodyum valproat ve Topamax (topiramat) bulunur.
• Migren için etiketli reçetesiz satılan ürünler

Basit tezgah üstü ağrı kesiciler, triptanlar, ergotaminler, opioidler ve butalbital bileşikler gibi akut migreni tedavi etmek için kullanılan ilaçlar aşırı kullanım baş ağrısına (status migrainozus ile ilişkili) neden olabileceğinden, bu ilaçları kullanımınızı sınırlandırmaya çalışın. mümkünse.

Verywell'den Bir Söz

Normalden daha şiddetli olan ve üç gün içinde geçmeyen bir migren yaşıyorsanız, nasıl ilerleyeceğiniz konusunda size tavsiyede bulunacak olan sağlık uzmanınızı bilgilendirin.