Otizmde glutensiz diyetin kullanımı tartışmalıdır (çoğu tıbbi çalışma herhangi bir fayda bildirmemektedir). Ancak bazı ebeveynler, diyetin (esas olarak süt ürünlerini de ortadan kaldıran bir çeşidi) otistik çocuklarına yardımcı olduğunu iddia ediyor. Diyet, bu çocuklarda çölyak hastalığı olduğu ve çölyak otizm semptomlarına neden olduğu için işe yarayabilir mi?
Vakaların büyük çoğunluğunda, maalesef durum böyle değil ve glütensiz olmak çocuğunuzun otizmine yardımcı olmayacaktır. Bununla birlikte, son araştırmalar çölyak hastalığı olan (sindirim sistemi ve diğer semptomlara neden olan) anneler ile otizmli (potansiyel olarak yıkıcı bir gelişimsel bozukluk) çocukları arasında bazı bağlantılar olabileceğini göstermektedir. Ek olarak, çölyaksız glüten duyarlılığının - henüz tam olarak anlaşılmamış bir durum - otizmde bir rol oynaması da mümkündür.
Çölyak hastalığı, çölyak dışı glüten duyarlılığı ve otizm arasındaki bağlantılarla ilgili tüm bu araştırmalar başlangıç niteliğindedir ve ne yazık ki şu anda yardım arayan ebeveynlere fazla umut vermemektedir. Ancak nihayetinde, bazı çocuklar için potansiyel otizm tedavilerine ve hatta ilk başta otizmin gelişmesini önlemenin yollarına dair bazı ipuçları sağlayabilir.
UrsaHoogle / Getty ImagesOtizm Nedir?
2020'de CDC, 2016 verilerine göre Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 54 çocuktan yaklaşık birinde otizm spektrum bozukluğu (ASD) teşhisi konduğunu bildirdi. Erkek çocuklara kızlara göre otizm teşhisi konma olasılığı dört kat daha fazladır Otizmin semptomları genellikle bir çocuk iki ila üç yaşları arasındayken ortaya çıkar, ancak daha erken ortaya çıkabilirler.
"Spektrum" teriminden anlayabileceğiniz gibi, otizm spektrum bozukluğu çok çeşitli semptomları ve sakatlıkları kapsar. Hafif otizmi olan biri göz teması kurmakta güçlük çekebilir ve çok az empati kurabilir, ancak bir iş sahibi olabilir ve kişisel ilişkilerini sürdürebilir. Bu arada, şiddetli otizmi olan (aynı zamanda "düşük işlevli otizm" olarak da adlandırılır) bir kişi konuşamayabilir veya bir yetişkin olarak bağımsız olarak yaşayamayabilir.
Tıp araştırmacıları otizmin tek bir nedeni olduğuna inanmıyorlar, bunun yerine genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun bazı çocukların durumu geliştirmesine yol açtığına inanıyorlar. Otizm spektrum bozukluğu ailelerde ortaya çıkar ve genetik bağlantılara işaret eder, ancak diğer faktörler de - daha büyük ebeveynlere sahip olmak ve çok erken doğmak dahil - riski artırır.
Otizmin tedavisi yok. Semptomları azalttığı gösterilen tedaviler arasında davranışsal terapi ve ilaçlar yer alır. Ancak ebeveynler tarafından sıklıkla kullanılan bir tedavi - glütensiz, kazeinsiz (GFCF) diyet - çölyak hastalığını tedavi etmek için kullanılan glütensiz diyetle yakından ilgilidir. Bu, iki koşulun nasıl ilişkili olabileceği hakkında sorulara yol açar.
Çölyak hastalığı, protein glüten içeren gıdaların (buğday, arpa ve çavdar tahıllarında bulunur) tüketilmesinin bağışıklık sisteminizin ince bağırsağınıza saldırmasına neden olduğu bir otoimmün hastalıktır. Glüten tetikleyicisini ortadan kaldırarak bağışıklık sistemi saldırısını durduran diyet.
Otizm ve Glutensiz, Kazeinsiz Diyet
Ebeveynler, glütensiz, kazeinsiz diyeti en az yirmi yıldır otizm tedavisi olarak kullanıyorlar (kazein, sütte bulunan ve glütenle bazı benzerlikleri olan bir proteindir). Tedavinin arkasındaki tartışmalı teori, otizm spektrum bozukluğu olan çocukların sindirim sistemlerinden büyük protein parçalarının sızmasına izin veren "sızdıran bir bağırsağa" sahip olmasıdır. Gluten ve kazein proteindir.
Bu teoriye göre, glüten ve kazein proteinleri - sindirim sisteminden sızdıklarında - çocuğun gelişen beyninde opioidlere benzer bir etkiye sahiptir.
Ek olarak, otizm spektrumundaki pek çok çocuk (bir çalışmada yüzde 80'den fazla) ishal, kabızlık, karın ağrısı veya reflü gibi sindirim semptomlarına sahiptir ve bu, ebeveynlerin zihninde bir tür diyet müdahalesi için durumu güçlendirir.
Bununla birlikte, gerçek şu ki, bu tedaviyi destekleyecek çok az kanıt var: Otizmde GFCF diyetiyle ilgili büyük çalışmaların gözden geçirilmesi, otistik semptomlar üzerinde çok az etkisi olduğunu veya hiç etkisi olmadığını gösteriyor. Yine de, bazı ebeveynler GFCF diyetinin çocuklarına yardımcı olduğunu iddia ediyor ( bazı durumlarda dramatik bir şekilde) ve bazı alternatif uygulayıcılar bunu önermeye devam etmektedir. Bu, bazılarının çölyak hastalığıyla potansiyel bir bağlantı üzerine spekülasyon yapmasına yol açtı.
Otizmli Çocuklarda Çölyak Hastalığı
Otizmi olan bazı çocuklarda çölyak hastalığı olabilir mi ve bu, birkaç ebeveynin glütensiz, kazeinsiz beslenmenin başarısını açıklayabilir mi? Çölyak hastalığı teşhisi konulduktan ve glütensiz beslenmeye başladıktan sonra otizmden kurtulan en az bir otistik çocuk vakası belgelenmiş olsa da, bu noktada çalışmalar karıştırılmıştır.
Çölyak teşhisi konulduktan sonra iyileşen ve glütensiz kalan otistik çocuk, teşhisi konulduğu sırada beş yaşındaydı. Bakımından sorumlu doktorlar, çölyak hastalığının bağırsak hasarından kaynaklanan beslenme yetersizliklerinin sorumlu olabileceğini yazdı. otistik semptomları.
Bununla birlikte, tıp literatüründe otizm gibi görünen çölyak hastalığı vakaları için çok fazla ek kanıt yoktur. İsveç'te o ülkenin ulusal sağlık sicilini kullanarak yapılan bugüne kadarki en büyük çalışma, otizm spektrum bozukluğu olan kişilerin daha sonra çölyak hastalığı teşhisi alma olasılığının daha yüksek olmadığını ortaya koydu (ince bağırsaktaki hasarı göstermek için bir endoskopi gerektirir).
Bununla birlikte, çalışma aynı zamanda otizmi olan kişilerin çölyak kan testlerinin pozitif olma olasılığının üç kat daha yüksek olduğunu - bu da glütene bağışıklık sisteminin yanıt verdiğini gösterir - ancak ince bağırsaklarına zarar vermediğini (yani çölyak hastalığı olmadığı anlamına gelir) buldu.
Yazarlar, glütene bağışıklık sistemi yanıtı olan, ancak çölyak hastalığı için negatif testleri olan kişilerin çölyak dışı glüten duyarlılığına sahip olabileceğini, iyi anlaşılmayan ancak araştırmacıların belirttiği bir durum olduğunu, şizofreni gibi psikiyatrik bozukluklarla bağlantılı olduğunu öne sürdüler. .
Aslında, Columbia Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen başka bir çalışma, otizmi olan bazı çocukların bağışıklık sistemlerinin glütene tepki veriyor gibi göründüğü, ancak çölyak hastalığı olan kişilerin bağışıklık sistemlerinin glütene tepki gösterdiği gibi olmadığı sonucuna vardı. Araştırmacılar, sonuçların bu çocuklarda glutene duyarlılığı göstermediğini veya glütenin otizme neden olduğunu veya katkıda bulunduğunu göstermediğini söyleyerek bulgularla ilgili uyarıda bulundu. Bununla birlikte, gelecekteki araştırmaların otizmli insanlar için tedavi stratejilerine ve glütene karşı bu belirgin tepkiye işaret edebileceğini söylediler.
Otizm ve Otoimmünite
Otizm ile glütenle ilişkili otoimmün hastalık çölyak hastalığı arasında başka bir bağlantı olabilir mi? Olabilir. Tıbbi araştırmalar, genel olarak otoimmün koşullar ile otizm arasında, özellikle otoimmün rahatsızlıkları olan anneler (çölyak hastalığı dahil) ve çocuklarında otizm arasında bir bağlantı olabileceğini göstermektedir.
Araştırmalar, ailede otoimmün hastalık öyküsü olan kişilerin (unutmayın, çölyak hastalığı bir otoimmün hastalıktır) otizm teşhisi alma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.Bir çalışma, çölyak hastalığı olan annelerin normal riskinin üç katı olduğunu bulmuştur. otizmli bir çocuğa sahip olmak, bunun neden böyle olduğu açık değil; yazarlar, belirli genlerin suçlanabileceğini veya muhtemelen çocukların hamilelik sırasında annelerinin antikorlarına maruz kaldıklarını iddia ettiler.
Nihayetinde bilim, belirli antikorlar nedeniyle otistik bir çocuk doğurma riski taşıyan bir kadın alt kümesini doğru bir şekilde belirleyebilirse, araştırmacılar hamilelik sırasında bağışıklık sistemi tepkisini yatıştırmanın ve hatta bazı otizm vakalarını önlemenin yollarını keşfedebilirler. Ancak şu anda böyle bir sonuçtan çok uzağız.
Verywell'den Bir Söz
Otizm yıkıcı bir durumdur ve ebeveynlerin çocuklarına yardım etmek için ellerinden gelen her şeyi yapmak istemeleri anlaşılabilir bir durumdur. Ancak bazı çocuklarda glütene olası bir bağışıklık sistemi tepkisine işaret eden kanıtlar ilginç olsa da, herhangi bir gerçek dünya tedavi stratejisi sunmak için çok başlangıç niteliğindedir.
Çocuğunuzun sindirim semptomları varsa (otizmi olan birçok çocuğun yaptığı gibi), çocuğunuzun doktoru olası nedenleri ve tedavileri gösterebilir. Ailenizde çölyak hastalığı varsa ve otistik çocuğunuzda çölyak hastalığı belirtileri varsa, çölyak hastalığı için test yapmayı düşünebilirsiniz. Şu anda, maalesef çölyaksız glüten duyarlılığı için herhangi bir test bulunmamaktadır, ancak glütensiz diyetin otistik çocuğunuza yardımcı olabileceğini düşünüyorsanız, diyetin artılarını ve eksilerini doktorunuzla tartışın.
