HISTEREKTOMI: UTERUSU ÇIKARMA AMELIYATININ AMACI

Histerektomi ile İlgili Tanı

Histerektomiyi düşünmenize yol açabilecek bir dizi tıbbi durum vardır.

Adenomyoz. Rahim zarı (endometriyum) ait olmadığı yerde büyümeye başladığında buna adenomiyoz denir. Bu durum, çok fazla ağrıya ve ağır kanamaya neden olabilecek endometriyumun kalınlaşmasına neden olur.

Kanser. Bir dizi kanser, pelvisi ve rahim ağzı, yumurtalık, rahim ve endometriyal kanserler gibi üreme organlarını etkileyebilir. Tüm histerektomilerin yaklaşık% 10'u bu kanser türlerinden birini tedavi etmek için yapılır.

Endometriozis. Bu durum, normalde uterusta bulunan ve endometriyal hücreler adı verilen hücreler rahim dışına çıktığında ortaya çıkar. Bu hücreler, pelvik boşluk boyunca ait olmadıkları yerlerde büyüyerek kendilerini diğer organlara bağlayabilirler. Bu genel pelvik ağrıya, cinsel ilişki sırasında ağrıya, ağır kanamaya, kısırlığa ve kramplara neden olabilir. Histerektomi bazen endometriozu tedavi etmek için kullanılırken, bu bir tedavi değildir.

Endometriyal hiperplazi. Bu, uterusun (endometriyum) astarı çok kalınlaştığında ortaya çıkar. Östrojen ve progesteron hormonlarındaki dengesizlik, özellikle perimenopozdaki şiddetli hormonal değişimler sırasında yaygın bir nedendir. Endometriyum normalde her ay dökülür, ancak hiperplaziden çok kalınlaştığında anormal derecede ağır kanama meydana gelebilir.

Fibroid tümörleri. Bu kanserli olmayan tümörler büyüyebilir ve rahimde yer kaplayabilir. Kansere yol açmasalar veya diğer organlara yayılmasalar da, lifli büyümeler rahimde ve çevresindeki organlarda baskıya, pelvis boyunca ağrıya ve ağır vajinal kanamaya neden olabilir. Tüm histerektomilerin yaklaşık üçte biri fibroidleri tedavi etmek için yapılır.

Pelvik tıkanma. Pelvik boşluk veya uterustaki kanserler veya diğer büyümeler, bağırsaklar veya mesane gibi diğer önemli organları tıkayabilir. Bu tıkanıklıkları gidermek için histerektomi yapılabilir.

Rahim sarkması. Birden fazla doğum, obezite ve hatta menopoz, rahmin vajinaya doğru kaymasına neden olabilir. Rahmin bu anormal pozisyonu, idrar ve bağırsak problemlerinin yanı sıra pelvik ağrı ve basınca neden olabilir.

Kısırlaştırma veya diğer kişisel nedenlerle bir histerektomi talep ederseniz, doktorunuz sizden bir akıl sağlığı değerlendirmesini tamamlamanızı veya talebinizi reddetmenizi isteyecektir. American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) yönergelerine göre, daha az invazif olan ve histerektomiden daha az risk taşıyan bir dizi sterilizasyon tekniği vardır. Histerektominin bir hamileliği korumak veya bir hastalığı tedavi etmek için tıbbi olarak gerekli olmadığı durumlarda ACOG, sterilizasyon için histerektomilerin tıbbi ve etik açıdan tavsiye edilemeyeceğini söylüyor.

Bir 2018 çalışması, histerektomi oranının 2010'dan 2013'e% 12.4 düştüğünü buldu. En büyük düşüşler, 55 yaşın altındaki kadınlarda fibroidleri, anormal kanamayı ve endometriozu tedavi etmek için kullanılan histerektomilerde görüldü.

Ameliyatın endikasyonuna ve amacına bağlı olarak histerektomi yapmanın birden fazla yolu vardır. Hangi prosedürün uygulanacağına dair karar, teşhisinize ve kişisel durumunuza göre siz ve doktorunuz tarafından verilecektir.

Örneğin, açık abdominal histerektomi genellikle kanserde olduğu gibi hastalık rahim dışına yayıldığında veya yumurtalıklar gibi çevreleyen yapıların da çıkarılması gerektiğinde gerçekleştirilir. Öte yandan rahim sarkması gibi bir durum için ameliyat yapılırken vajinal histerektomi tercih edilen yöntem olabilir.

Testler ve Laboratuvarlar

Histerektomi büyük bir ameliyattır. Her ameliyatta olduğu gibi, doktorunuz öncelikle tıbbi açıdan stabil ve büyük bir cerrahi prosedürü tolere edecek kadar sağlıklı olduğunuzdan emin olmak isteyecektir. Laboratuar çalışması ve bir dizi başka test yapılabilir. Histerektomi kararınızı doğurganlık kaybı, hormonal değişiklikler ve duygusal zorluklar takip edebileceğinden, danışmanlık da ameliyat hazırlığınızın bir parçası olabilir.

Histerektomiden önce yapılabilecek testlerden bazıları şunlardır:

Kan sayımı. Doktorlarınız, ameliyattan önce enfeksiyon veya bağışıklık ile ilgili sorunları ve kırmızı kan hücresi sayımını araştırmak için beyaz kan hücresi sayınızı incelemek isteyeceklerdir. Her ikisi de tam kan sayımı (CBC) ile yapılabilir. Bu test, kan alımı yoluyla yapılır.

Pıhtılaşma çalışmaları. Doktorunuzun ameliyattan önce lekenizin ne kadar iyi pıhtılaştığını görmesi önemlidir. Bu, kan alımı ile yapılan protrombin zamanı / kısmi tromboplastin zamanı (PT / PTT) testi ile yapılır.

Metabolik panel. Temel veya eksiksiz bir metabolik panel, doktorunuza genel sağlık durumunuz hakkında birçok bilgi verecektir, bu da ameliyat için uygunluğunuzu ve ne kadar iyileşeceğinizi belirlemenize yardımcı olabilir. Bu kan testi, doktorunuza vücudunuzdaki potasyum, sodyum ve glikoz gibi önemli mineral ve elektrolit seviyelerini söyleyecektir.Ayrıca böbrek sisteminiz ve böbreklerinizin sağlığı hakkında bilgi verebilir.

İdrar tahlili. İdrar tahlili, idrar örneğiyle gerçekleştirilir ve doktorunuza sağlığınız hakkında veya ameliyatınızı veya iyileşmenizi zorlaştırabilecek herhangi bir enfeksiyonunuz varsa ek bilgi verir.

Elektrokardiyogram. Bir elektrokardiyogram genellikle ameliyattan önce kalbinizi etkileyen ve ameliyatınızda veya iyileşmenizde sorunlara neden olabilecek herhangi bir kalp rahatsızlığınız veya altta yatan koşulların olmadığından emin olmak için yapılır.

Göğüs röntgeni ve solunum çalışmaları. Doktorunuz ayrıca ameliyat sırasında anestezi veya ameliyat sırasında kullanılan solunum tüpünden kaynaklanan komplikasyon olasılığınızı azaltmaya yardımcı olmak için bir göğüs röntgeni veya çeşitli solunum çalışmaları isteyebilir.

Fizik sınavı. Doktorunuz, genel sağlığınızın ne kadar iyi olduğunu belirlemek için genel bir baştan ayağa değerlendirme yapmak isteyebilir. Bu, ameliyatınızın başarısı ve iyileşmeniz için önemlidir.

Pelvik ultrason / muayene. Özellikle histerektomi ameliyatından önce pelvik muayene veya ultrasona da ihtiyacınız olabilir. Bu, doktorunuzun iç yapılarınızı değerlendirmesine veya görselleştirmesine ve ameliyat için hazırlanmasına yardımcı olacaktır.

Verywell'den Bir Söz

Histerektomi istemenizin veya doktorunuzun neden önerebileceğinin birçok nedeni vardır. Açık histerektomi yerine vajinal yapılsa bile, yine de uzun iyileşme süresi gerektiren önemli bir ameliyattır.

Histerektomiye karar vermeden önce planlarınızı ve seçeneklerinizi bireysel faktörlere göre doktorunuzla tartışmalısınız. İlaçlar veya daha az invaziv prosedürler dahil olmak üzere, histerektominin tedavi etmek için kullanıldığı birçok durum için tedavi alternatifleri vardır.