Azülfidin (sülfasalazin), ülseratif kolit ve romatoid artrit (RA) gibi durumları tedavi etmek için kullanılan, hastalığı değiştiren bir antiromatizmal ilaçtır. Bu ilacın en yaygın yan etkileri baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, mide rahatsızlığı, iştahsızlık ve oligospermi içerir. Sulfasalazin, bir dizi ilaçla etkileşime girer ve bu ilaçları aynı anda almak, yan etkilere neden olabilir. Şiddetli ile hafif arasındaki potansiyel ilaç etkileşimlerine genel bir bakışı burada bulabilirsiniz.
Ariel Skelley / Getty Images
Şiddetli İlaç Etkileşimleri
Aşağıdaki ilaçları sülfasalazin alırken almak çok ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Belirli etkileşimlerle ilgili endişeleriniz ve belirli bir tedavi sürecini başlatmanız veya durdurmanız gerekip gerekmediği konusunda daima doktorunuza veya sağlık uzmanınıza danışın.
Hepatit B İlaçları
- Hepsera veya Preveon (adefovir) böbrek sorunlarına neden olabilir. Mide bulantısı, kusma, idrara çıkma değişiklikleri, sıvı tutulumu veya kilo değişiklikleri gibi böbrek hasarı belirtileriniz varsa, doktorunuza danışın.
- Viread (tenofovir) sıvı tutulması, kilo kaybı ve artışı, idrara çıkma azalması ve mide bulantısı ile birlikte böbrek sorunlarına yol açabilir.
- Vemlidy (tenofovir alafenamide) mide bulantısı, kemik ağrısı, kas krampları ve idrara çıkma değişiklikleri gibi semptomlarla böbrek hasarına neden olabilir.
Artrit İlaçları
- Miradon (anisindione), özellikle yaşlı, karaciğer bozukluğu olan veya böbrek fonksiyonu ile ilgili sorunları olan kişiler için kanama riskini artırabilir. İdrarınızda veya dışkınızda olağandışı kanama, şişme ve kan gibi belirtiler varsa tıbbi yardım alın.
- Arava (leflunomid), kemik iliği fonksiyonunu etkileyen yan etki riskini artırabilir. Bu, düşük sayıda kan hücresine yol açarak daha yüksek anemi, kanama sorunları ve enfeksiyon riskiyle sonuçlanabilir.
Botulizm Toksin Tip A ve B İlaçları
BabyBIG (botulizm immün globulin) böbrek sorunlarına neden olabilir ve mide bulantısı, iştahsızlık, şişme, kas krampları, sıvı tutulumu ve kusmaya neden olabilir.
Antiviral İlaçlar
Vistide (cidofovir) böbrek sorunlarına neden olabilir ve mide bulantısı, kusma, iştah değişikliği, nefes darlığı, kemik ağrısı, kas krampları ve yorgunluğa neden olabilir.
İmmünsüpresif İlaçlar
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (siklosporin), düşük siklosporin seviyelerine bağlı organ reddi riskini ve böbrek problemleri riskini artırabilir.
- Rapamune (sirolimus) nefes darlığı, kusma, kilo değişiklikleri ve yorgunluğun yanı sıra böbrek hasarına neden olabilir.
CMV İlaçları
Cytogam (sitomegalovirüs immün globulin), CMV'ye (sitomegalovirüs) karşı koruma sağlamak için reçete edilir ve sülfasalazin ile birleştirildiğinde mide bulantısı, baş dönmesi, kafa karışıklığı ve düzensiz kalp ritmine neden olabilir.
Demir Şelasyon İlaçları
Exjade ve Jadenu (deferasirox) ani kilo alımına, mide bulantısına, kemik ağrısına, kas kramplarına ve kusmaya neden olabilir.
Görüntüleme Prosedürü İlaçlar
Gastrografin (diatrizoat), görüntüleme prosedürleri için bir enjeksiyon yoluyla uygulanabilir. Bu ilacı uygulamadan önce, doktorlar, şeker hastalığı veya önceden var olan böbrek sorunları olan, daha yaşlı olan veya konjestif kalp yetmezliği veya böbrek problemleri olan sülfasalazin kullanan kişiler için özel önlemler alabilir. Risk çok büyükse, doktor farklı bir görüntüleme prosedürü düşünebilir.
Görüntüleme prosedürleri için aşağıdakiler enjekte edildiğinde böbrek hasarı benzer şekilde bir risktir:
- Amipaque (metrizamid)
- İyodamid
- İyodipamid
- İyodiksanol
- İyoheksol
- İopamidol
- İyopromür
- Iothalamate
- Ioversol
- Ioxaglate
- Ioxilan
Kan incelticiler
- Coumadin ve Jantoven (warfarin), özellikle yaşlılar ve böbrek veya karaciğer yetmezliği olanlar için kanama riskini artırabilir.
- Dicumarol, özellikle karaciğer sorunları olan kişiler ve yaşlılar için kanama riskini artırabilir.
İmmün Yetmezlik İlaçları
- Carimune (intravenöz immün globulin) ani kilo alımına veya kaybına, sıvı tutulmasına, mide bulantısına, şişmeye ve düzensiz kalp ritmine neden olabilir.
- Gammagard Liquid ve Gammaked (immün globulin intravenöz ve subkutan) böbrek hasarına veya düzensizliklerine neden olabilir ve kilo dalgalanmalarına, mide bulantısına, kusmaya ve idrara çıkma değişikliklerine neden olabilir.
Sinir Hasarı İlaçları
Tegsedi (inotersen), iltihaplı bir durum olan glomerülonefrit gibi böbrek sorunlarına neden olabilir. Glomerülonefrit böbrek yetmezliğine neden olabilir ve bu ilacı sülfasalazin ile birleştirmek böbrek sorunlarını şiddetlendirebilir.
Kolesterol İlaçları
- Juxtapid (lomitapide) karaciğeri etkileyebilir ve bu ilacı ve sülfasalazini aynı anda kullanan herkes, alkol kullanımından kaçınmalı veya günde bir içkiden fazla olmamalıdır.
- Kynamro (mipomersen) karaciğeri etkileyebilir ve Juxtapid'de olduğu gibi, bu ilacı ve sülfasalazini aynı anda kullanan herkes alkol kullanımını sınırlamalı veya kaçınmalıdır. Üşüme, ateş, deri döküntüsü, şişme, yorgunluk veya diğer olağandışı semptomlarınız varsa doktorunuza başvurun.
Mesane ve Böbrek Enfeksiyonu Tedavileri
Sülfasalazin ile kombine hiprex (metenamin), idrarınızda kristallerin oluşmasına neden olabileceği için hiç tavsiye edilmez.
Multipl Skleroz İlaçları
- Aubagio (teriflunomid), kemik iliği fonksiyonunu etkileyen yan etkileri artırabilir. Kanama sorunları, enfeksiyon veya anemi geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir.
- Zeposia (ozanimod) etkileşimleri kan seviyelerinde artış şeklinde olabilir. Doktorunuz dozajınızı ayarlayabilir veya daha sık izleme isteyebilir.
CSF1R İnhibitörleri
Turalio (pexidartinib), sülfasalazin ile birlikte kullanıldığında karaciğer hasarına neden olabilir ve bu ilaçları kullanırken alkol kullanımından kaçınmalı veya bunu sınırlamalısınız.
Anestezikler
Citanest (prilocaine) ile sülfasalazin ile ciddi bir etkileşim, kanın oksijen taşıma kapasitesini azaltan ve hayati organlarda ve dokularda oksijen yoksunluğuna yol açan bir durum olan methemoglobinemi riskini artırabilir.
Solunum İlaçları
Respigam (respiratuvar sinsityal virüs immün globulin), solunum sinsitiyal virüsünü (RSV) tedavi etmek için kullanılır ve sülfasalazin ile etkileşimler böbrek sorunlarına neden olabilir.
Hamilelik İlaçları
MICRhoGam, WinRho-D ve BayRho-D mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, artan veya azalan idrara çıkma ve ani kilo değişikliği semptomlarıyla böbrek hasarına neden olabilir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Sülfasalazin kullanmak sizi enfeksiyonlara daha yatkın hale getirebilir ve kullanımı ishal, mide ağrısı, baş ağrısı ve kızarıklık gibi yaygın yan etkilerle birlikte gelir. Bu semptomlardan herhangi biri pes etmeden önemli ölçüde kötüleşirse, özellikle de ciddi etkileşimlere yol açtığı bilinen bu diğer ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız, derhal tıbbi sağlayıcınızla iletişime geçin.
Orta Düzeyde İlaç Etkileşimleri
Ciddi etkileşimlere neden olabilecek ilaçlar kadar riskli olmasa da bu ilaçların Azülfidin ile kombinasyonlarından kaçınılması önerilmektedir.
Artrit İlaçları
- Celebrex (selekoksib) böbrek sorunlarına neden olabilir ve potansiyel olarak mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, sıvı tutulumu ve iştah kaybına neden olabilir.
- Clinoril (sulindac) bazı böbrek sorunlarına neden olabilir ve mide bulantısı, kusma, iştahsızlık ve idrara çıkma değişiklikleri gibi semptomlara yol açabilir.
- Daypro (oksaprozin) böbrek sorunlarına yol açabilir ve mide bulantısı, idrara çıkma değişiklikleri ve iştahsızlık gibi semptomlara neden olabilir.
- Disalcid (salsalate) böbrek sorunlarına neden olabilir.
- Dolobid (diflunisal) böbrek sorunlarına neden olabilir ve mide bulantısı, kusma, şişme, halsizlik ve yorgunluğa neden olabilir.
- Nalfon (fenoprofen) mide bulantısı, kusma ve kilo değişiklikleri gibi böbrek sorunlarına ve semptomlarına neden olabilir.
- Naprosin (naproksen) böbrek sorunlarına neden olabilir ve mide bulantısı, kusma, şişme ve ani kilo değişikliklerine neden olabilir.
- Ocufen (flurbiprofen) mide bulantısı, kusma ve şişme gibi böbrek sorunlarına neden olabilir.
- Ponstel (mefenamik asit) mide bulantısı, kusma, şişme ve iştahta değişiklik gibi böbrek sorunlarına neden olabilir.
- Relafen (nabumeton) mide bulantısı, kusma ve ani kilo değişiklikleri gibi böbrek sorunlarına neden olabilir.
- Tolectin (tolmetin) mide bulantısı, kusma, baş dönmesi ve halsizlik gibi böbrek sorunlarına neden olabilir.
Diyabet İlaçları
- Byetta (exenatide), mide bulantısı, iştahsızlık, sıvı tutulumu ve şişme gibi böbrek sorunlarına ve semptomlarına neden olabilir.
- Dymelor (asetoheksamid), baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, mide bulantısı ve hızlı kalp atışı gibi semptomlarla düşük kan şekeri riskini artırabilir.
- Glucotrol, GlucotrolXL (glipizide) düşük kan şekeri riskini artırabilir.
- Farklı form ve ürünlerdeki insülin, hipoglisemi riskini artırabilir.
Antiviral İlaçlar
- Valtrex (valasiklovir) böbrek sorunlarına neden olabilir ve mide bulantısı, şişme ve nefes darlığı gibi semptomlara neden olabilir.
- Veklury (remdesivir) karaciğer sorunlarına neden olabilir.
- Zovirax (asiklovir) böbrek sorunlarına neden olabilir ve mide bulantısı, kusma, ani kilo değişiklikleri ve iştah kaybına neden olabilir.
Kanser İlaçları
- Adcetris (brentuximab vedotin) karaciğer sorunlarına yol açabilir.
- Alimta (pemetrexed) böbrek fonksiyonunu etkileyebilir ve kan seviyelerini artırabilir.
- Alunbrig (brigatinib) kan seviyelerini artırabilir.
- Asparlas (calaspargase pegol) karaciğer hasarı olasılığını artırabilir.
- Braftovi (encorafenib) kan seviyelerini artırabilir.
- Clolar (klofarabin) böbrek hasarına, yüksek kan seviyelerine, mide bulantısına, kusmaya, kilo değişikliklerine, anemiye ve kanamaya neden olabilir.
- Erleada (apalutamid) kan seviyelerini düşürebilir.
- Elspar (asparaginase Escherichia coli) karaciğer hasarı riskini artırabilir.
- Erwinaze (asparaginaz Erwinia chrysanthemi) karaciğer hasarı riskini artırabilir.
- Kisqali (ribociclib) kan seviyelerini artırabilir.
- Nubeqa (darolutamid) kan seviyelerini artırabilir.
- Piqray (alpelisib), sülfasalazin ile birleştirildiğinde kan seviyesinde artışa neden olabilir.
- Platinol (cisplatin) böbrek sorunlarına neden olabilir ve kilo değişiklikleri, mide bulantısı, kusma, halsizlik ve yorgunluğa neden olabilir.
- Rozlytrek (entrectinib) kan seviyelerini artırabilir.
- Rydapt (midostaurin) kan seviyelerini artırabilir.
- Tabrecta (capmatinib) kan seviyelerini artırabilir.
- Zykadia (seritinib) kan seviyelerini artırabilir.
Bakteriyel Enfeksiyonlar İlaçlar
- Arıkayce (amikasin lipozomu) ishal, kilo değişiklikleri, kusma, sıvı tutulumu ve şişlik gibi böbrek sorunlarına neden olabilir.
- Amikin (amikasin) böbrek sorunlarına yol açabilir ve ishal, kusma, iştah değişiklikleri ve baş dönmesine neden olabilir.
Işığa Duyarlılaştırıcı Ajanlar
Levulan Kerastick (aminolevulinik asit topikal) cildinizi ışığa karşı daha duyarlı hale getirebilir ve kızarıklık, şişme, batma ve pullanma riskini ve şiddetini artırabilir.
Mantar Enfeksiyonları İlaçları
Abelcet ve Ambisome (amfoterisin B, amfoterisin b kolesteril sülfat, amfoterisin b lipid kompleksi, amfoterisin b lipozomal) kusma, ani kilo artışı veya kayıpları, sıvı tutulması ve şişlik gibi böbrek sorunlarına neden olabilir.
İmmünsüpresan İlaçlar
Imuran (azatioprin) mide bulantısı, kusma, mide ağrısı, kanama ve ishale neden olabilir.
Antibiyotikler
- Basitrasin böbrek sorunlarına neden olabilir ve mide bulantısı, kusma, sıvı tutulumu ve kilo değişikliklerine neden olabilir.
- Coly-Mycin M (colistimethate) böbrekleri etkileyebilir ve mide bulantısı, kusma, ani kilo değişiklikleri, kas krampları ve yorgunluğa neden olabilir.
- Gentak (gentamisin) böbrek sorunlarına neden olarak mide bulantısı, sıvı tutulması, baş dönmesi, yorgunluk ve ani kilo değişikliklerine neden olabilir.
- Tobi (tobramisin) böbrek sorunlarına neden olabilir.
- Vankosin (vankomisin) böbrek sorunlarına neden olabilir ve mide bulantısı, kusma, kas krampları, yorgunluk ve halsizlik ile sonuçlanabilir.
- Vibativ (telavancin), kilo değişiklikleri, iştahsızlık gibi semptomlarla böbrek sorunlarına neden olabilir. kas krampları ve yorgunluk.
Tüberküloz İlaçları
- Kapastat (kapreomisin) böbrek sorunlarına neden olabilir ve ani kilo değişikliklerine, kusmaya ve idrara çıkma değişikliklerine neden olabilir.
- Sirturo (bedaquiline) karaciğeri etkileyebilir.
Menopoz İlaçları
Karayılan otunun (Cimicifuga racemosa) genellikle bitkisel ilaçlarda kullanılır. Bu bitkiyi içeren ürünlerden gelen reaksiyonlar karaciğer hasarına neden olabilir.
Antiinflamatuar İlaçlar
- Advil (ibuprofen) mide bulantısı, kilo değişiklikleri ve baş dönmesi gibi semptomlarla böbrek sorunlarına yol açabilir.
- Frotek (ketoprofen), mide bulantısı, idrara çıkma değişiklikleri, kafa karışıklığı ve düzensiz kalp ritmi gibi böbrek sorunlarına ve semptomlarına neden olabilir.
- Voltaren (diklofenak) böbrek sorunlarına neden olabilir ve mide bulantısı, sıvı tutulması, şişme ve nefes darlığına neden olabilir.
- Xibrom (bromfenak) böbrek sorunlarına neden olabilir ve mide bulantısı, baş dönmesi, sıvı tutulumu ve kilo değişikliklerine neden olabilir.
Nöbet İlaçları
Epidiolex (kannabidiol) karaciğer hasarına neden olabilir.
Anestezikler
- Altacaine (tetrakain), sülfasalazinin etkilerini azaltabilir.
- Nesacaine (kloroprokain), sülfasalazinin etkilerini azaltabilir.
Antidiyabet İlaçları
Diabinese (klorpropamid) hipoglisemi riskini artırabilir.
Multipl Skleroz İlaçları
Zinbryta (daclizumab) karaciğerinizi etkileyebilir.
Kalp Sağlığı İlaçları
Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps ve Cardoxin (digoxin) ile sülfasalazin aslında digoksinin etkilerini azaltabilir.
HIV İlaçları
Sustiva (efavirenz) karaciğer sorunlarına neden olabilir.
Kemik İliği İlaçları
Promacta (eltrombopag) kan seviyelerini artırabilir.
Hepatit B İlaçları
Baraclude (entecavir) kan seviyelerini artırabilir.
Epilepsi İlaçları
Peganone (ethotoin) seğiren göz hareketlerine, konuşma bozukluğuna, denge kaybına, titremeye ve kas sertliğine neden olabilir.
Duygudurum Dengeleyici İlaçlar
Lithobid ve Eskalith (lityum) böbrek sorunlarına neden olabilir ve iştahta değişikliklere, sıvı tutulmasına, baş dönmesine ve mide bulantısına neden olabilir.
Antimalaryal İlaçlar
Daraprim (pirimetamin) anemi riskini artırabilir.
Parkinson Hastalığı İlaçları
Xadago (safinamid) kan seviyelerini artırabilir.
Küçük İlaç Etkileşimleri
Aşağıdaki ilaç etkileşimleri, minimal klinik açıdan anlamlı kabul edilen kategoriye girerken, yine de sülfasalazin ile etkileşime girerler ve yan etkiler oluşturabilirler.
Folik Asit Takviyeleri
- FA-8 (folik asit), fizyolojik olarak yararlı formundaki folik asidin bağırsaktan absorpsiyon yeteneğiniz, sülfasalazin ile birlikte alındığında bozulabilir.
- Deplin (L-metilfolat), fizyolojik olarak yararlı formundaki folik asitin intestinal absorpsiyonu veya metabolizması sülfasalazin ile birlikte alındığında bozulabilir.
Kemoterapi Koruyucu İlaçlar
Lökovorinin fizyolojik olarak yararlı formunda bağırsaktan emilimi veya metabolizması, sülfasalazin ile birlikte alındığında bozulabilir.
Prenatal Multivitaminler
Prenatal multivitaminlerle sülfasalazinin alınması, fizyolojik olarak yararlı formunda folik asitin uygun bağırsak emilimini veya metabolizmasını bozabilir.
Nöbet İlaçları
Solfoton ve Luminal (fenobarbital), sülfasalazinin safra yoluyla atılımını artırabilir, ancak bu iki ilacı aynı anda alırken önerilen resmi önlemler yoktur.
Alkol Etkileşimleri
Sülfasalazin alırken alkol kullanımı, ilaca alerjisi olan kişilerde potansiyel karaciğer hasarına yol açabilir ve potansiyel olarak akut karaciğer yetmezliğine neden olabilir. 2016 yılında yapılan bir çalışma, geçmişte alkolizm öyküsü olan 57 yaşındaki bir erkeğin, sülfasalazine başladıktan sonra karaciğer hasarı kanıtıyla hastaneye kaldırıldığını gösterdi. İlacı kullanmayı bitirdikten sonra karaciğer fonksiyonu düzeldi.
Verywell'den Bir Söz
Tüm ilaçlar, hafiften çok ciddiye kadar potansiyel etkileşimlerle gelebilir. Azulfidin, artritten kaynaklanan iltihaplanma ve kronik ağrının tedavisinde inanılmaz derecede etkili olsa da, hem tıbbi geçmişinizi hem de şu anda aldığınız diğer ilaçların listesini doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla gözden geçirmeniz önemlidir. Kapsamlı olmakla birlikte, bu, sülfasalazin ile meydana gelebilecek tüm olası etkileşimlerin kapsamlı bir listesi değildir. Sülfasalazin alırken herhangi bir olağandışı yan etkiyle karşılaşırsanız veya genel sağlığınız herhangi bir şekilde kötüleşirse, derhal sağlayıcınızla iletişime geçtiğinizden emin olun.
-side-effects.jpg)
