Cinsiyet onaylayan göğüs rekonstrüksiyonu olarak da bilinen üst ameliyat, genellikle bir günlük ameliyat veya ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır. Bir gecede veya kısa hastanede kalışla da yapılabilir.
Genellikle işleminizin sabahı hastaneye veya ameliyat merkezine gelirsiniz ve o gün geç veya ertesi gün erken saatlerde ayrılırsınız. Bu prosedür genel anestezi altında yapıldığından, sizi hastaneye getirip getirecek birinin olması önemlidir.
Cinsiyet Disforisi
Üst cerrahi, transseksüel erkeklerde ve diğer transmaskülin bireylerde cinsiyet disforisini ele almak için kullanılabilecek bir prosedürdür. Pek çok ikili ve ikili olmayan transmaskülin birey, göğüslerinden rahatsızdır.
Üst cerrahi, ciltlemeye gerek kalmadan daha düz, daha erkeksi bir göğüs konturuna sahip olmalarını sağlar. Tüm transmaskülin insanlar en iyi ameliyatı istemese de, bu daha yaygın cinsiyet onaylama prosedürlerinden biridir.
gorodenkoff / Getty Images
Ameliyattan Önce
Bir dereceye kadar, ameliyat sabahı ne olacağı, ameliyatı yaptırdığınız yere bağlı olacaktır. Muhtemelen hayati değerlerinizi alacaksınız. Hamileliği kontrol etmek için idrar örneği vermeniz gerekebilir. Genel olarak tüm metal vücut takılarını da çıkarmanız istenecektir.
Ameliyatı beklerken ameliyatınız sırasında kullanılacak bir IV başlatılacaktır. İğnelerden rahatsızsanız, IV yerleştirilirken dikkatinizi dağıtacak bir şey istemekte sorun yoktur. Ayrıca beklerken telefonunuzda müzik dinleyebilir veya başka şeyler yapabilirsiniz.
Anestezi uzmanı ve cerrahınız muhtemelen ameliyattan önce sizinle konuşmaya gelecek. Henüz yapmadıysanız, anestezi veya ameliyat için ek onay formları imzalamanız gerekebilir. Eğer kalan sorularınız varsa, onlara sormanın tam zamanı.
Gebelik Testine Gerçekten İhtiyacım Var mı?
Pek çok transseksüel erkek ve diğer transmaskülin insanlar, anlaşılır bir şekilde, ameliyattan önce bir idrar HCG taraması (yani hamilelik testi) yaptırma ihtiyacından rahatsızdır. Ayrıca testosteron kullanıyorlarsa veya meniye cinsel olarak maruz kalmıyorlarsa bunun gereksiz olduğunu düşünebilirler.
Bununla birlikte, çoğu kurum, uterusu ve yumurtalıkları olan ve üreme çağındaki herkes için ameliyat öncesi idrar HCG'sine ihtiyaç duyar - bu kişinin gerçekten hamilelik riski altında olup olmadığına bakılmaksızın.
Histerektomi geçirdiyseniz, hamilelik testi yaptırmanıza gerek yoktur - ancak sağlık personeli bunu kayıtlarınızdan net bir şekilde belirleyemeyebilir. Bununla birlikte, testosteron, hamileliği daha az olası kılsa da, bir kontraseptif değildir.
Ameliyat Sırasında
Üst ameliyat için kullanılabilecek birkaç farklı teknik vardır. En yaygın teknik, serbest meme ucu greftleri ile çift kesili mastektomidir. Bununla birlikte, anahtar deliği cerrahisi ve peri-areolar cerrahi gibi başka teknikler de vardır.
Serbest meme ucu grefti yapan ve içermeyen teknikler arasında iyileşme ve yan etkiler açısından bazı önemli farklılıklar vardır. Serbest meme ucu grefti, meme başının göğüsten tamamen çıkarılması, yeniden boyutlandırılması ve ardından göğüste daha lateral bir konuma yerleştirilmesidir.
Bu ameliyat genel anestezi altında yapılır. Bu, tüm prosedür boyunca bilinçsiz olacağınız anlamına gelir. Bazı insanlar anestezi altına gitmeyi "uyuyacak" olarak tanımlar, ancak bu yanıltıcı olabilir.
Genel anestezi altındayken çevrenizin veya geçen zamanın farkında değilsiniz ve herhangi bir acı hissetmiyorsunuz. Bazı insanlar bu hissi zamanda ileri atılmış olarak tanımlar.
Altına girdikten sonra, cerrahi ekip bir idrar sondası yerleştirebilir veya yerleştirmeyebilir. Kateter kullanımı, ameliyat ekibinin tercihlerine ve ameliyatın ne kadar süreceğinin beklendiğine bağlıdır. Daha sonra cildiniz temizlenecek ve ameliyat için hazırlanacaktır.
Ücretsiz meme ucu greftlerini içeren bir prosedür uyguluyorsanız, her meme ucu areolar kompleksi önce göğsünüzden çıkarılacak ve güvenli bir şekilde bir kenara bırakılacaktır. Daha sonra memenin üst ve altından kesiler yapılır. Ekstra deri ile birlikte meme dokusu çıkarılacak ve kesi yapılacaktır.
Oluşan yara izi genellikle meme altı kıvrımının bulunduğu yere pektoral bir gölge izlenimi vermek için yerleştirilir. Daha sonra meme uçları küçültülecek ve göğüste daha yanal bir pozisyona (daha geniş) yerleştirilecektir.
İyileşmenin erken evrelerinde meme uçlarını kapatmak ve onları güvende tutmak için destek adı verilen özel pansumanlar kullanılır.
Eğer bir anahtar deliği, ters T, peri-areolar veya meme ucu greftlerini içermeyen başka bir prosedür uyguluyorsanız, meme başı çevresinde (ve muhtemelen dikey olarak altında) bir kesi yapılır ve meme dokusu çıkarılır.
Bu işlemlerde varsa çok az miktarda deri çıkarılabilir. Bu nedenle, bu tip üst cerrahi sadece çok küçük göğüsleri ve iyi cilt kalitesine sahip kişiler için uygundur.
Ana üst ameliyat prosedürünün sonunda, cerrah büyük olasılıkla göğsünüzün her iki tarafına dren yerleştirecektir. Bunlar, iyileşme sırasında fazla sıvıyı cerrahi bölgeden çıkarmak için kullanılan plastik tüplerdir.
Ameliyattan sonraki yaklaşık ilk hafta boyunca genellikle drenlerinizi günde birkaç kez boşaltmanız gerekecektir. Cerrahın bunları çıkarması güvenli olana kadar sıvı miktarı kademeli olarak azalacaktır.
Ameliyatın tamamı genellikle üç ila beş saat sürer.
Ameliyattan Sonra
En iyi ameliyattan sonra uyandığınızda, bir kompresyon yeleği giyeceksiniz ve drenler yanlardan çıkacaktır. Cerrahınız size onu çıkarmanız için izin verene kadar bu kompresyon yeleğini her zaman takılı tutmak önemlidir. Yelek, ameliyattan sonra deri altında kanama veya sıvı toplanmasını önlemeye yardımcı olur.
Serbest meme ucu greftiniz varsa, kompresyon yeleğinin altında cildinize dikilen destek adı verilen özel pansumanlar olacaktır. Bu pansumanları çıkarmaya veya değiştirmeye çalışmamalısınız. Zamanlamaya bağlı olarak genellikle ameliyat sonrası ilk ziyaretinizde çıkarılırlar.
Genellikle cerrahi ekibiniz, anesteziden mide bulantısı gibi bir sorununuz olmadığından emin olmak için ameliyattan sonra birkaç saat sizi izleyecektir. Bazı cerrahlar, hastaları daha uzun süre izlemek için bir gece veya bir veya iki gün tutmayı tercih ederler.
Eve gittiğinizde, size birkaç gün yetecek kadar opioid ağrı kesici verilebilir.Bununla birlikte, birçok kişi, opioid almak veya yan etkilerle uğraşmak istemezlerse, ibuprofen ve asetaminofen ile üst ameliyatın acısını yönetebileceklerini fark eder.
Cerrah tarafından ele alınması gereken bir kan (hematom) veya başka bir sıvı (seroma) koleksiyonunu temsil edebilen vücudun bir tarafında şişlik ve ağrı için gözünüzü açık tutmanız söylenecektir. Takip için daha erken dönme ihtiyacını gösterebilecek işaretler şunları içerir:
- Ateş
- Nefes darlığı
- Göğsün bir tarafında artan ağrı
- Artan drenaj
- Drenaj renginde değişiklik
Çoğu insan, en iyi ameliyatı geçirdikten birkaç gün ila bir hafta sonra normal faaliyetlerine devam etmek için kendini iyi hisseder. İlk ameliyat sonrası ziyaret genellikle yedinci gün civarında gerçekleşir. Bu, drenlerin çıkarıldığı ve gerekirse meme başının desteklendiği zamandır.
İnsanlar genellikle bu ziyaretten sonra kendilerini çok daha iyi hissederler ve ortak bir söz "boşalır, acı gider" dir. İlk ziyaretinize kadar vücudunuzun üst kısmını yıkayamayacaksınız, ancak mümkünse alt vücudunuzu yıkamalısınız.
Doktorunuz tarafından size verilen cerrahi kısıtlamalara uymanız önemlidir. Bunlar genellikle kol hareketlerini kısıtlamayı ve dört ila altı hafta boyunca kaldırmaktan kaçınmayı içerir. İş veya okul için kolaylığa ihtiyacınız varsa, cerrahi merkezden ayrılmadan önce bir not almak için cerrahınızla görüşün.
Verywell'den Bir Söz
İhtiyaç duyan kişiler için, en iyi cerrahi yaşam kalitelerinde muazzam bir fark yaratabilir. Ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak tekniğe bağlı olarak estetik nedenlerle revizyonlar gerekebilir.
En iyi ameliyatı keşfetmek için bir cerrahla görüşürken, komplikasyonları ve revizyon oranları hakkında soru sormak iyidir. Ayrıca ideal olarak vücut ve cilt tipine sahip hastalardan cerrahi sonuçların fotoğraflarını görmeyi de istemelisiniz.
Ameliyat için seyahat ediyorsanız, bölgede en az bir hafta kalmayı da planlamalısınız. Bu, cerrahın herhangi bir erken ameliyat sonrası sorunları derhal halletmesine ve standart ameliyat sonrası bakımı gerçekleştirmesine izin verecektir.
