Ufukta Migren Tedavileri

Migren tedavisi son yıllarda ilerlemeler gördü ve yeni ortaya çıkan tedaviler ufukta. Tekrarlayan migren ağrıları yaşarsanız, aralarından seçim yapabileceğiniz bazı yeni seçenekler göreceksiniz, bu da sizin için en uygun olanı bulma şansınızı artıracaktır.

EmirMemedovski / Getty Images

Triptanlar Benzersiz Şekilde Teslim Edildi

Akut migren ataklarının tedavisinde kullanılan reçeteli ilaçların bir kategorisi olan yedi tip triptan vardır. Triptanlar halihazırda tabletler, ağızdan parçalanan gofretler, burun spreyi, deri altı enjeksiyon (deri altına) ve fitil dahil olmak üzere çeşitli farklı formülasyonlarda mevcuttur.

Birkaç üretici yeni yönetim yöntemleri geliştiriyor. Örneğin, Suda eczacılık ürünleri hızlı etkili bir oral sumatriptan sis olan SUD-001H'yi geliştiriyor ve NAL eczacılık bir rizatriptan ağız eritme filmi geliştiriyor.

Yeni formülasyonların her zaman iyi sonuç vermediğini unutmayın. Örneğin, üst kola veya uyluğa yerleştirilmek üzere formüle edilmiş pille çalışan bir transdermal yama olan Zecuity (sumatriptan), yanık ve yara izleri nedeniyle piyasadan kaldırıldı.

Etkili olduğu kanıtlanmış yeni ilaç formülasyonları ümit verici olmakla birlikte, sorunlar çözüldükçe bazı tereddütler de beraberinde gelmektedir.

Bir kişi için işe yarayan bir formülasyonun bir başkası için işe yaramayabileceğini unutmayın, bu nedenle alternatif bir triptan formülasyonu denemekten fayda sağlayıp sağlamayacağınızı belirlemek için doktorunuzla konuşun.

Yeni Anti-Migren İlaçları

Yeni şekillerde çalışan bir dizi migren ilacı geliştirilmektedir ve bazıları FDA tarafından onaylanmıştır. Rahatlama yaşamadıysanız veya diğer migren ilaçlarıyla yan etkiler yaşadıysanız, bu ilaçları denemek sizin için iyi bir seçenek olabilir.

Lasmiditan

Bir serotonin 5-HT1F agonisti olan Lasmiditan, akut migren atakları için FDA onaylı bir tedavidir. Triptanlar ve dihidroergotaminler gibi yaygın olarak kullanılan diğer migren tedavilerinden farklıdır çünkü vazokonstriksiyona (kan damarı daralması) neden olmaz.

Lasmiditan, kalp hastalığı, felç, periferik damar hastalığı, kontrol edilemeyen yüksek tansiyon ve / veya hemiplejik migren veya beyin sapı auralı migren gibi belirli migren türleri (triptanları kullanmaktan sizi alıkoyan durumlar) öyküsü olan kişiler için güvenli olabilir veya ergotaminler.

Lasmiditan'a Genel Bir Bakış

Kalsitonin Geni İle İlgili Peptit (CGRP)

Kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP), ağrı, iltihaplanma ve kan damarı aktivitesini modüle eden bir proteindir. Migren atağı sırasında, CGRP trigeminal sinir uçlarından salınır ve iltihabı tetikler.

CGRP'yi bloke eden veya inaktive eden birkaç anti-CGRP antikoru, FDA tarafından onaylanmıştır. Bunlar iki kategoriye ayrılır: migrenleri önlemek için kullanılan CGRP-antagonistleri ve migren akut tedavisi için kullanılan CGRP-inhibitörleri.

FDA tarafından onaylanan dört CGRP-antagonisti şunlardır: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) ve Ajovy (fremanezumab-vfrm).

Nurtec ODT (rimegepant) ve Ubrelvy (ubrogepant), auralı ve aurasız migrenlerin akut tedavisi için onaylanmış CGRP inhibitörleridir.

CGRP Önleyicilerine Genel Bakış

PACAP38 Reseptör Engelleyicileri

Migren tedavisine nispeten yeni bir yaklaşım, hipofiz adenilat siklaz aktive edici peptid-38 (PACAP38) reseptörünün hedeflenmesini içerir. Bu peptidin, muhtemelen beyindeki bir vazodilatasyon mekanizması (kan damarlarının genişlemesi) ve ayrıca iltihaplanma yoluyla migreni uyardığına inanılmaktadır.

Migren tedavisi için PACAP38 reseptörünü hedefleme olasılığını değerlendiren güncel hayvan ve insan çalışmaları devam etmektedir.

Migren Tedavisi Cihazları

Migren tedavisi için birkaç cihaz FDA tarafından onaylanmıştır. Bu seçenekler, migreni önlemek veya tedavi etmek için harici elektrik stimülasyonu kullanır. Beyindeki elektriksel aktivitenin bozulmasının migrende erken bir olay olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bu cihazların arkasındaki fikir, değiştirilmiş elektriksel aktiviteyi hafifletebilecekleri, bir migren semptomlarını önleyebilecekleri veya azaltabilecekleridir.

Cefaly

Alın, kafa derisi ve üst göz kapağında ağrı hissine aracılık eden supraorbital siniri hedefleyen Cefaly adlı bir cihaz, auralı ve aurasız migren hastalarını tedavi etmek için onaylandı. Pille çalışan bu cihaz, bir kafa bandı gibi takılır ve bir akut migren atağı sırasında veya migreni önlemek için günlük olarak kullanılabilir.

GammaCore

Bu non-invaziv vagus sinir stimülasyonu (nVNS) cihazı, akut migren ataklarını tedavi etmek için kullanılabilir. İletken bir jel uygulandıktan sonra yaklaşık iki dakika boynun yan tarafına tutulur ve vagus sinirini uyararak çalışır.

Yaylı Transkraniyal Manyetik Stimülatör (sTMS)

Spring transkraniyal manyetik stimülatör (sTMS) adı verilen üçüncü bir cihaz, migreni aura ile tedavi etmek için FDA onaylıdır. Bunu, cihazı başınızın arkasına uygulayarak ve beyne uyarıcı manyetik enerji bırakan bir düğmeye basarak kullanırsınız. Migren sırasında beyinde yayılan bir elektriksel aktivite dalgası olan kortikal yayılan depresyonu bastırarak çalıştığına inanılıyor.

Migrenler için Nörostimülasyon Cihazları

Verywell'den Bir Söz

Yıllar içinde migreninizi yönetirken, size uygun bir yaşam tarzı ve ilaç rejimi bulabilirsiniz. Bununla birlikte, semptomlarınızda rahatlama yaşamıyorsanız veya yan etkileriniz varsa, yeni ve ortaya çıkan tedavi seçeneklerini denemeye değer olabilir. Hatta bir klinik araştırmaya katılma olasılığı hakkında doktorunuzla konuşmayı bile düşünebilirsiniz.