Aşı ve Aşıların Tarihçesi

Aşı yapıldığında çoğu çocuk, hepatit B, çocuk felci ve kızamık gibi belirli viral enfeksiyonlara veya tetanoz, boğmaca (boğmaca) ve difteri gibi bakteriyel enfeksiyonlara direnmelerine yardımcı olabilecek antikorlar geliştirir. .

Ramesh Lalwani / Getty Images

Her zaman aşılara karşı çıkan bazı insanlar olmasına rağmen, çoğu insan aşıların 20. yüzyılın en büyük sağlık başarılarından biri olduğunu düşünmüştür.

Aşıların Tarihçesi

Edward Jenner, 1796'da birkaç yıl sonra ilk çiçek aşısının oluşturulmasına yol açan deneyler yaptı ve çiçek hastalığını önleyici bir madde olarak varyolasyonu değiştirdi.
Louis Pasteur tarafından 1885'te kuduz için bir aşı geliştirildi.
Kolera ve tifo için aşılar 1896'da geliştirildi ve 1897'de bir veba aşısının geliştirilmesine başlandı.
İlk difteri aşısı, Emil Adolf von Behring, William Hallock Park ve diğerlerinin çalışmaları sayesinde yaklaşık 1913 yılında geliştirilmiştir.
İlk tam hücreli boğmaca aşıları 1914'te geliştirildi, ancak daha yaygın olarak kullanılmaları birkaç on yıl alacaktır.
1927'de bir tetanoz aşısı geliştirildi
Koruyucu içermeyen çok kullanımlık bir şişe difteri aşısı 1928'deki Queensland Afeti'nde bakteri ile kontamine olduğunda 12 çocuk ölüyor.
Max Theiler, 1936'da ilk sarı humma aşısını geliştirdi
AAP, Pearl Kendrick ve Grace Eldering tarafından 1943'te oluşturulan boğmaca aşısının kullanımını resmen onayladı.
İlk grip aşısı, 1945'te ABD'de kullanılmak üzere ruhsatlandırıldı.
Bireysel difteri, tetanoz ve boğmaca aşıları 1948'de tek bir DTP aşısında birleştirildi
Salk ile etkisiz hale getirilmiş çocuk felci aşısı (IPV) 1955'te piyasaya sürüldü.
Kesici Olayı olarak bilinen olayda kontamine çocuk felci aşılarından yaklaşık 200 çocuk 1955'te çocuk felci geliştirdi.
Canlı, oral Sabin çocuk felci aşısı (OPV), 1962'de Salk çocuk felci aşısının yerini alıyor
İlk canlı kızamık aşısı 1963'te ruhsatlandırıldı, ancak 1968'de daha az yan etkiye neden olan daha da zayıflatılmış bir kızamık virüsü ile değiştirildi.
MMR aşısı 1971'de kullanıma sunuldu, kızamık, kabakulak (1967'de ruhsatlandırıldı) ve kızamıkçık aşılarını birleştirdi ve bebekler yaklaşık 15 aylıkken rutin olarak uygulandı.
Çiçek aşıları ile rutin aşılama 1972'de ABD'de sona erdi
Çocukları ve yetişkinleri belirli Streptococcus pneumoniae bakteri türlerinden koruyan ilk pnömokok aşısı olan Pneumovax, 1971'de onaylandı ve yüksek riskli çocuklara verildi.
Otuz Üçüncü Dünya Sağlık Meclisi, çiçek hastalığının 1979'da ortadan kaldırıldığını açıkladı
İlk meningokok aşısı olan Menomune 1981'de lisanslanmıştır ve daha sonra Menactra ile değiştirilene kadar yüksek riskli çocuklar için tavsiye edilir.
Plazma kaynaklı bir hepatit B aşısı 1981'de ruhsatlandırıldı
Aşı Ruletitartışmalı bir haber bölümü olan, 1982'de yayınlandı ve DPT aşısını kalıcı beyin hasarı ile ilişkilendirmeye çalışıyor, boğmaca hastalığının risklerini küçümsüyor ve modern aşı karşıtı hareketin çoğunun başlamasına yardımcı oluyor
Bir Haemophilus b kapsüler polisakkarit aşısı, 1985 yılında ruhsatlandırılmıştır, ancak ne yazık ki, Haemophilus influenzae Tip b hastalığı için en fazla risk altında olan 18 ila 24 aylık çocuklar için iyi bir koruma sağlamamaktadır.
1986'da bir rekombinant hepatit B aşısı (Recombivax HB) onaylanmıştır, ancak yalnızca enfeksiyon riski yüksek olanlarda kullanılması önerilir.
Başka bir hepatit B aşısı olan Engerix-B 1989'da onaylandı
İlk Haemophilus b konjugat aşısı (PRP-D), en az 18 aylık tüm çocuklarda Haemophilus influenzae tip b hastalığına karşı koruma sağlamak için 1988'de onaylandı, ancak 1990'da, iki gelişmiş Hib konjugat aşısı (PRP-HbOC) ile değiştirildi. ve PRP-OMP) iki aylık kadar küçük bebeklere verilebilir
İlk kez 1989'da, en az 5 kızamık vakası olan ilçelerde yaşayan çocuklar için bir takviye dozu MMR önerilir. Rutin 2 doz MMR programı 1994 yılına kadar tüm çocuklar için kullanılmadı.
Aşı Olumsuz Olayları Raporlama Sistemi (VAERS) 1990 yılında kurulmuştur.
Hepatit B ve Hib aşıları 1991'de tüm bebekler için önerilmektedir.
DTP'nin lisanslı olduğundan daha az yan etkiye sahip olması beklenen DTaP aşısı, gerekli tüm dozlar için 1997'de DTP'nin yerini alır, ancak DTP'nin bir zamanlar iddia edildiği gibi nöbetlere veya beyin hasarına neden olduğu hiçbir zaman gösterilmemiştir.Aşı Ruleti
Dünya Sağlık Örgütü, çocuk felcinin Batı Yarımküre'den 1994 yılında ortadan kaldırıldığını açıkladı.
Çocukları suçiçeği hastalığına karşı koruyan bir aşı (Varivax) 1995 yılında ruhsatlandırıldı.
İlk hepatit A aşısı olan VAQTA, en az iki yaşında olan çocuklar için 1996 yılında FDA tarafından onaylanmıştır, ancak esas olarak hepatit A'ya yakalanma riski yüksek olan çocuklara verilir.
Salk ile etkisiz hale getirilmiş çocuk felci aşısı (IPV) bir kez daha çocuklar için önerildi ve 1996'da küçük bir aşı ile ilişkili paralitik poliomiyelit (VAPP) riski nedeniyle oral polio aşısının (OPV) yerini aldı, sıralı bir IPV-OPV aşı programı ve daha sonra 2000'de tüm IPV programına gidilecek
İlk rotavirüs aşısı olan RotaShield, 1998'de ruhsatlandırıldı, ancak bir tür bağırsak tıkanıklığı olan artan intususepsiyon riski ile ilişkilendirildikten sonra kısa süre sonra 1999'da piyasadan çekildi.
Bir Lyme hastalığı aşısı olan LYMErix, 1998'de lisanslanmıştır.
Andrew Wakefield, Lancet dergisinde MMR ile otizmi ilişkilendirmeye çalışan bir rapor yayınladı.
Timerosal, 1999 ve 2000 yıllarında çocukluk dönemi aşılama programında aşıların büyük çoğunluğundan çıkarıldı
Endemik kızamığın 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde ortadan kaldırıldığı ilan edildi
Asla timerosal içermeyen daha yeni bir pnömokok aşısı olan Prevnar, 2000 yılında ruhsatlandırılır ve sonraki yıl aşılama programına eklenir.
LYMErix, 2002'de yetersiz satış nedeniyle piyasadan çıktı
Canlı bir burun içi grip aşısı olan Flumist, 2004 yılında onaylandı
Endemik kızamıkçık 2004 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde ortadan kaldırıldı
6 ila 23 aylık tüm sağlıklı çocuklar için grip aşısı, 2004-05 grip sezonu için resmi bir öneri haline geldi.
2004-05 grip sezonundan başlayarak, herhangi bir trimesterde grip mevsimi sırasında gebe kalacak kadınlara grip aşısı önerilmektedir; bu, bir kadının ilk üç aylık dönemden sonra olacaksa grip aşısı için önceki önerilerden farklıdır grip mevsiminde hamilelik. Ne yazık ki, yüksek riskli bir kategoride yer almalarına rağmen, gebe kadınların sadece yaklaşık% 13'ü 2003 yılında grip aşısı yaptırmıştır.
Diğer bir hepatit A aşısı olan Havrix, 2005 yılında onaylandı ve her iki hepatit A aşısının yaş göstergesi 12 aya indirildi.
Belirli meningokok hastalıklarına karşı koruma amaçlı bir aşı olan Menactra, 2005 yılında ruhsatlandırılmıştır ve 2006 yılında aşılama programına eklenmiştir, 11 ila 12 yaşlarında veya liseye başladıklarında herkes için tavsiye edilmektedir.
Tdap aşısı (Boostrix veya Adacel), 2006 yılında gençlerin ve yetişkinlerin boğmacadan korunmaları için önerilir ve yalnızca tetanoz ve difteri ile çalışan önceki Td aşısının yerini alır.
Diğer bir rotavirüs aşısı olan RotaTeq, 2006 yılında ruhsatlandırılır ve 2007 yılında aşılama programına eklenir.
Hepatit A aşısı, 2006 yılında rutin çocukluk dönemi aşılama programına eklendi.
İlk HPV aşısı olan Gardasil, 2006 yılında onaylandı
Çığır açan enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için 2007 yılında aşı programına 2. bir suçiçeği aşısı takviye dozu eklendi.
Bir başka rotavirüs aşısı olan RotaRix 2008'de onaylandı
Bir başka HPV aşısı olan Cervarix 2009'da onaylandı
Diğer bir meningokok aşısı olan Menveo 2010'da onaylandı
Pnömokok bakterilerinin 13 suşuna karşı koruma sağlayabilen Prevnar'ın daha yeni bir versiyonu onaylandı ve 2010'da eski versiyonun (Prevnar 7) yerini aldı.
Fluzone Intradermal ve Fluzone High-Dose, 2011'de kullanıma sunulan iki yeni grip aşısı seçeneğidir.
Hem Haemophilus influenzae tip b hem de Neisseria meningitidis serogrup C ve Y'ye karşı koruma sağlayan bir kombinasyon aşısı, 2013 yılında FDA tarafından onaylanmıştır. Meningokok hastalığı açısından yüksek risk taşıyan bebekler için MenHibrix önerilir.
Dört gribe karşı koruma sağlayan dört değerlikli grip aşıları 2013-14 grip sezonu için kullanılabilir hale geldi.
Serogrup B Meningokok hastalığına karşı koruma sağlayan ilk aşı olan Trumenba, FDA tarafından onaylandı (Ekim 2014). Daha önce, bazı ülkelerde onaylanan bir MenB aşısı olan Bexsero, bazı üniversite öğrencilerine, FDA'nın araştırma ürünlerine yönelik genişletilmiş erişim programı kapsamında salgınlar sırasında veriliyordu. Her ikisi de artık meningokokal serogrup B enfeksiyonları için yüksek risk altında olanlar için ACIP tarafından önerilmektedir.
Gardasil 9, beş ek HPV türüne karşı koruma sağlamak için FDA (Aralık 2014) tarafından onaylanmıştır. Bu, şu anda ABD'de sunulan tek HPV aşısıdır.

Kombinasyon Aşılar

Bu yeni aşılara ek olarak, yıllar içinde aşağıdakiler dahil birkaç yeni kombinasyon aşı da tanıtıldı:

Tetramune, DTP ve Hib kombinasyonu, 1993
Comvax, Hib ve Hepatit B'nin bir kombinasyonu, 1996'da
2004 yılında DTaP, IPV ve hepatit B aşısının bir kombinasyonu olan Pediarix
MMR ve Varivax'ın bir kombinasyonu olan ProQuad, 2006'da
Pentacel, DTaP, IPV ve Hib'in bir kombinasyonu, 2008'de
DTaP ve IPV'nin bir kombinasyonu olan Kinrix, 2008'de

Çocuklarınızın aldığı aşı sayısını değiştirmese de, karma aşılar her ziyarette aldıkları aşı sayısını azaltabilir.Örneğin, iki, dört ve altı aylık iyi çocuk ziyaretlerinde üç ayrı DTaP, IPV ve Hib çekimi yerine, çocuğunuz her seferinde tek Pentacel aşısı alabilir.

Aşılama Programı Geçmişi

Her yıl Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP), Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi (AAFP) tarafından hazırlanan çocukluk aşılama programının güncel formu ilk olarak 1995. O zaman, önerilen aşılar hepatit B, DTP'yi içermekteydi, ancak DTaP takviye dozları için 15 ila 18 ayda ve 4 ila 6 yılda mevcuttu, Td, OPV (oral poliovirüs aşısı) ve MMR.

1995'ten önce ACIP, programı değiştiren yeni öneriler yapıldığında aşı programlarını yayınladı, örneğin:

1994 - Tüm bebekler için önerilen Hib ve hepatit B aşıları ve tüm çocuklar için MMR'yi güçlendirici aşılar
1989 - 18 aylıktan küçük çocuklar için Hib aşısı önerilir ve pek çok yeni yürümeye başlayan çocuk için de MMR'yi güçlendirici önerilir
1983 - bu programda çocuklar DTP (5 doz), OPV (4 doz), MMR (1 doz) ve Td aldı.

Bazı ebeveynler, çocuklar daha az aşı aldıklarında bu daha önceki programlara geri dönmek istese de, tarihin başka bir bölümünü hatırlamak önemlidir, çünkü bu aynı zamanda her yıl insanların (çoğunlukla çocuklar) hala aşağıdakilere sahip olduğu bir dönemdi:

Pnömoni, menenjit ve kan enfeksiyonlarıStreptococcus pneumoniae bakteri - 63.067 vaka ve 6.500 ölüm
Menenjit, epiglotit ve diğer ciddi enfeksiyonlarHaemophilus influenzae tip b (Hib) bakteri - 20.000 vaka ve 1.000 ölüm
Meningokoksemi ve meningokokal menenjit
Hepatit A — 117.333 vaka, 6.863 hastaneye yatış ve 137 ölüm
Hepatit B — 66,232 vaka, 7,348 hastaneye yatış ve 237 ölüm
Rotavirüs gastroenteriti - 3 milyon vaka, 70 hastaneye yatış ve 20 ila 60 ölüm
Suçiçeği - 4 milyondan biraz fazla vaka, 10.000 hastaneye yatış ve 100 ölüm
Rahim ağzı kanserine neden olabilecek en yaygın HPV biçimleri

Ve bunlar ve diğer aşı ile önlenebilir enfeksiyonlar için aşılar başladığından beri, çoğu vakada% 99 ila% 100 azalma görüldü.

Aşıların güvenliği konusunda aileleri güvence altına almak için giderek daha fazla şey yapıldıkça, otizm ile aşıları birbirine bağlama çabalarının çürütülmesi ve timerosal'ın çocukluk aşılama programında tüm aşılardan çıkarılması da dahil olmak üzere, aşılama seviyelerinin düşmesine izin vermek talihsizlik olacaktır. ve bu hastalıklar geri dönüyor.