Migren Önlemek İçin CGRP İnhibitörleri

Kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) inhibitörleri, kronik ve epizodik migren baş ağrılarını (auralı veya aurasız) önlemek için nispeten yeni bir ilaç türüdür. Ayrıca, bir kişinin migren baş ağrısına yakalanma günlerinin sayısını da azaltabilirler. Şu anda, migren önleme için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından dört CGRP inhibitörü onaylanmıştır: Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr) ve Emgality (galcanezumab-gnlm).

Beta blokerler, nöbet önleyici ilaçlar ve antidepresanlar gibi oral migren önleyici ilaçlar (OMPM'ler) gibi daha klasik profilaktik migren ilaçlarına göre belirgin avantajları olduğunu kanıtlıyorlar.

Özellikle, CGRP inhibitörleri, OMPM'leri çoğu zaman zorlaştıran ve hatta bazı insanlar için imkansız hale getiren aynı türden hoş olmayan yan etkilere neden olmaz. Aslında, klinik çalışmalarda, CGRP inhibitörlerinin çok az yan etkiye sahip olduğu bulunmuştur.

Kronik veya epizodik migreniniz varsa ve OMPM'lerin sizin için iyi çalışmadığını veya tahammül edemeyeceğiniz yan etkilere neden olduğunu tespit ettiyseniz, bir CGRP inhibitörü denemeyi düşünebilirsiniz.

CGRP ve Migren Belirtileri

CGRP, yüz hissinden sorumlu bir kraniyal sinir olan trigeminal sinirde bulunan bir proteindir. Kraniyal kan damarlarının genişlemesine neden olarak migrenlerde rol oynadığı bulunmuştur. CGRP ayrıca ağrının dilate damarlardan beyne iletilmesine aracılık edebilir ve nörojenik inflamasyonu teşvik edebilir.

Bir migren atağı ilerledikçe, beyin sapı duyarlı hale gelir ve bu da baş ağrısının kısır döngüsüne ve çevreye karşı duyarlılığın artmasına neden olur. Bu nedenle insanlar migren atağı sırasında genellikle ışık, gürültü veya kokuları dayanılmaz bulurlar.

Bu proteini hedefleyen önleyici migren ilaçları, CGRP reseptörünün (Aimovig ve Vyepti) kenetlenme bölgesini veya CGRP proteininin kendisini (Ajovy ve Emgality) bloke ederek çalışır. Monoklonal antikor adı verilen bir biyolojik ilaç sınıfındalar.

Aimovig, Ajovy, Vyepti ve Duygusallık

Migren baş ağrılarını önlemek için FDA tarafından onaylanan dört CGRP inhibitörü - Aimovig, Ajovy, Vyepti ve Emgality - birkaç benzerliği paylaşır:

Yönetim Yolu

Aimovig, Ajovy ve Emgality, deri altı enjeksiyon yoluyla alınır. Bu, ince bir iğne ile yağ dokusuna (kasın derinliklerine değil) "vurularak" alındığı anlamına gelir. Çoğu insan, bir tıp doktoru tarafından nasıl yapılacağı öğretildikten sonra bu enjeksiyonları uyluk veya karın bölgesine verir. Bu CGRP inhibitörleri, başka biri tarafından üst kola da enjekte edilebilir.

Vyepti, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının intravenöz olarak (IV ile) uyguladığı için biraz farklı çalışır. İnfüzyon, 30 dakika boyunca yavaşça uygulanır.

Zamanlama

CGRP inhibitörlerinin hiçbiri her gün alınmaz. Aimovig ve Emgality, doza bağlı olarak bir veya iki ardışık çekim olarak ayda bir kez alınır. Ajovy, ayda bir (bir enjeksiyon) veya üç ayda bir (birbiri ardına üç enjeksiyon) alınır. Vyepti üç ayda bir uygulanır.

Yan etkiler

Aimovig, Emgality ve Ajovy için ana yan etkiler, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ağrı veya şişliktir - her türden bir enjeksiyondan sonra tüm yaygın ve geçici olaylar. Aimovig ayrıca kabızlık ile ilişkilendirilmiştir.

Vyepti için en sık görülen yan etkiler burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı ve alerjik reaksiyonlardır.Raporlara göre çoğu alerjik reaksiyon hastanın infüzyonu sırasında meydana geldi ve ciddi değildi.

Daha az yaygın olmasına rağmen, bir CGRP inhibitörü almak ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Kızarıklık, kurdeşen, kaşıntı, nefes almada güçlük ve yüzde, dilde veya boğazda şişme gibi alerjik reaksiyon belirtileri göstermeye başlarsanız hemen tıbbi yardım almalısınız.

Bir CGRP inhibitörü alırsanız ve herhangi bir reaksiyon belirtisi yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız. Bu daha ciddi yan etkilerin ilacı aldıktan sonra günler hatta bir aya kadar ortaya çıkabileceğini unutmayın.

Etkililik

Temmuz 2018'de yayınlanan bir rapor için Klinik ve Ekonomik İnceleme Enstitüsü (ICER), kronik migreni önlemek için CGRP inhibitörlerinin 11 klinik çalışmasını ve epizodik migrenleri önlemek için sekiz CGRP inhibitörü denemesini gözden geçirdi.

ICER, genel olarak, CGRP inhibitörleri alan migren hastalarının, diğer koruyucu ilaçları almaya kıyasla, her ay baş ağrısı günlerinde daha fazla azalma olduğunu buldu. Dahası, "plaseboya kıyasla tüm müdahaleler için her ay akut ilaç kullanan günlerde daha yüksek yüzde 50 yanıt oranı ve daha fazla azalma" vardı.

Ek olarak, kronik migreni olan yetişkin hastalar üzerinde yapılan bir araştırma, Vyepti'nin katılımcıların% 40'ında migren sıklığını en az% 75 azalttığını buldu. Vyepti'nin bir tedavisinin migren sıklığını önemli ölçüde azalttığı ve bir seferde üç aya kadar yaşam kalitesini artırdığı gösterilmiştir.

Kısacası, dört FDA onaylı CGRP inhibitörünün tümü, migreni önleyen ilaç cephaneliğinde önemli bir yer edinmiştir.

Verywell'den Bir Söz

Migren baş ağrılarını yönetmenin zor olabileceğine dair hiçbir soru yok. İnsanların bunları nasıl deneyimledikleri ve tedavilere nasıl tepki verdikleri büyük ölçüde değişebilir. Birçok hasta OMPM'leri dayanılmaz bulduğundan, daha az yan etkiye sahip ilaçların geliştirilmesi, migrenin önlenmesinde memnuniyetle karşılanan bir ilerlemedir. Baş ağrınızın oluşmasını engelleyen bir ilaç bulamadıysanız, doktorunuzla bir CGRP denemesi hakkında konuşmak mantıklı olabilir.