Doktorunuz size akciğer kitleniz olduğunu söylediyse, bu korkunç olabilir. Hekimler “akciğer kütlesi” derken ne demek istiyorlar, olası nedenleri nelerdir, akciğer kanseri olasılığı nedir ve nedenini belirlemek için hangi testler önerilebilir?
Çizim, Brianna Gilmartin, VerywellTanım
Bir akciğer kütlesi, akciğerlerde boyut olarak 3 santimetreden (cm) fazla, yaklaşık 1 1/2 inç olan anormal bir nokta veya alan olarak tanımlanır. Çapı 3 cm'den küçük noktalar akciğer nodülü olarak kabul edilir. Bir akciğer kitlesinin en yaygın nedenleri, bir akciğer nodülünün nedenlerinden ve anormalliğin kanser olma ihtimalinden farklıdır.
Nedenleri
Yukarıda belirtildiği gibi, akciğer nodülü terimi, akciğerlerdeki bir akciğer kütlesinden daha küçük anormal alanları tanımlamak için kullanılır. Genel olarak, bir akciğer nodülünün iyi huylu olma şansı, kötü huylu (kanserli) olma olasılığından daha fazladır.
Kanser
Akciğerlerde bulunan kitlelerin yaklaşık% 4-5'i akciğer kanseri türlerinden biri olarak ortaya çıkıyor. Bir kitle akciğer kanseri olsa bile, hem tedavinin hem de sağkalımın iyileştiğini bilmek rahatlatıcı olabilir. son yıllar. Bunu aklınızda bulundurun, özellikle bir veya iki yıldan daha uzun süre önce akciğer kanseri olan birini tanıyorsanız.
Bazı durumlarda, ilerlemiş akciğer kanseri (evre 4 akciğer kanseri) neredeyse kronik bir hastalık olarak tedavi edilebilir. İmmünoterapi ilaçları (ilk olarak 2015'te onaylandı ve şimdi dördü mevcut), bazen hastalığın en ileri aşamalarına sahip kişiler için "kalıcı bir tepkiye" (belki de bir tedavi için onkoloji dili) yol açabilir.
Akciğer kanseri çok yaygındır ve şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde kadın ve erkeklerde kanser ölümlerinin önde gelen nedenidir. Yaşlı erkeklerde akciğer kanserinin azalmasının aksine, bir grup insanda akciğer kanseri önemli ölçüde artmaktadır: genç , asla sigara içmeyen kadınlar.
Hiç sigara içmemiş kişilerde bile akciğer kanseri ortaya çıkabilir ve aslındaçoğunluk Şu anda akciğer kanseri olan kişilerin (yaklaşık yüzde 80'i) sigara içmiyor; ya eski sigara içiyorlar ya da hiç içmiyorlar. Akciğer kanserine yakalanan kadınların en az yüzde 20'si hiç sigara içmemiştir.
Akciğer kanseri dışındaki kanserler de akciğerlerde kitle olarak görünebilir. Bunlara lenfomalar ve sarkomlar dahildir.
Kanserlerin vücudun diğer bölgelerinden akciğere metastazları (yayılması) başka bir nedendir. Akciğerlerde yayılan ve kitle oluşturan en yaygın kanserler meme kanseri, kolon kanseri, mesane kanseri ve prostat kanseridir.
İyi Huylu Nedenler
Bununla birlikte, akciğer kitlelerinin iyi huylu (kanserli olmayan) nedenleri vardır. Akciğer kütlesinin bazı nedenleri şunları içerir:
- İyi huylu (kanserli olmayan) akciğer tümörleri: En yaygın iyi huylu akciğer tümörü türü olan hamartomlar gibi
- Akciğer apseleri: "Duvarla örülmüş" ve vücut tarafından tutulan enfeksiyonlar
- AV malformasyonları: Genellikle doğumdan itibaren mevcut olan arterler ve damarlar arasında anormal bağlantı
- Lipoid pnömoni
- Mantar enfeksiyonları: Koksidiyomikoz ve blastomikoz gibi
- Paraziter enfeksiyonlar: Ekinokok (kist hidatik) gibi
- Pulmoner arter anevrizmaları: Kalpten akciğerlere giden atardamarlarda bir dış bükülme, görüntüleme testlerinde bir kitle olarak görünebilir.
- Amiloidoz: Bir kitle oluşturan anormal proteinlerin birikmesi
Teşhis
Doktorunuzun yapmak isteyeceği ilk şey, dikkatli bir geçmiş ve fizik muayene yapmaktır. Sorabileceği sorulardan bazıları şunları içerir:
- Hiç sigara içtin mi?
- Yakın zamanda seyahat ettin mi?
- Başka hangi tıbbi durumlarınız var?
- Ailenizde akciğer kanseri ve diğer akciğer rahatsızlıkları dahil olmak üzere herhangi bir tıbbi sorun var mı?
- Evinizde yüksek radon seviyelerine maruz kaldınız mı? (Radon, akciğer kanserinin ikinci önde gelen nedenidir.)
- Sürekli öksürük, kan öksürme, nefes darlığı, akciğer, omuz veya sırt bölgesinde ağrı gibi semptomlarınız var mı veya açıklanamayan kilo kaybınız oldu mu?
Dikkatli bir geçmiş ve fizik muayenenin sonuçlarına bağlı olarak, ileri testler görüntüleme ve biyopsi için doku örneği almayı içerebilir.
Görüntüleme
Doktorunuz göğüs röntgeni üzerinde bir akciğer kitlesi olduğunu fark ederse, önerebileceği ilk şeylerden biri, kitleye daha yakından bakmak için bilgisayarlı tomografi (BT) taramasıdır.
Bu, kütlenin boyutunu ve konumunu tanımlamaya yardımcı olabilir ve bazen kütlenin X-ışını üzerinde bir "artefakt" olmadığından, yani bir kütle gibi görünen ancak olmayan bir şey, örneğin bir örtüşme dokuların. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çalışmaları da yapılabilir.
Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması, şüpheli bir alanda aktif büyümeyi arayan bir görüntüleme çalışmasıdır. Örneğin, PET taramasında yanmayan şüpheli bir alan eski yara dokusu olabilirken, yanan (aktif büyüme belirtisi gösteren) bir alanın kanserli bir tümör olma olasılığı daha yüksektir.
Radyasyon, görüntülemede tümöre çok benzeyen yara dokusuna neden olabileceğinden, bir kişi geçmişte meme kanseri, Hodgkin hastalığı veya akciğer kanseri için radyasyon tedavisi görmüşse, bunun gibi testler özellikle yararlı olabilir.
Bronkoskopi
Kitle, büyük hava yollarının yakınında akciğerlerin orta bölgesinde ise, bronkoskopi önerilebilir. Bronkoskopi sırasında doktorlar esnek bir tüpü ağzınızdan geçirip bronşlarınıza geçirirler.
Bu test, büyük hava yollarının içindeki ve yakınındaki anormallikleri arayabilir ve gerekirse bir biyopsi yapılabilir. Bir bronkoskopi sırasında akciğerlerde daha derin, ancak hava yollarına nispeten yakın olan anormallikleri daha iyi görüntülemek için bir endobronşiyal ultrason da (bronşlardan yapılan bir ultrason) yapılabilir.
İnce İğne Biyopsisi
Akciğer kitleniz akciğerlerin dış bölgelerinde ise, doktorunuz doku örneği almak için göğüs duvarından ve kitlenin içine yerleştirilen bir iğne ile ince bir iğne biyopsisi önerebilir.
Akciğer Cerrahisi
Bazen akciğer kitlenizdeki hücrelerden bir iğne biyopsisi veya bronkoskopi ile örnek almak zor olabilir. Bu durumda doku örneği almak için göğüs cerrahisi önerilebilir.
Bu, küçük kesilerle ve kameralı aletler kullanılarak (video yardımlı torakoskopik cerrahi) veya akciğerlere erişmek için geleneksel bir kesikle (toraktomi) yapılabilir.
İyi huylu ve kötü huylu kitleler
İlk kez bir akciğer nodülü veya akciğer kitlesi teşhisi konulduğunda çok kafa karıştırıcı olabilir. Bir şeyin kanserli olup olmadığını anlamak neden daha kolay değil? İhtiyaç duyulan verileri sağlamak için görüntüleme ve biyopsi yapılır. Tedaviniz, tümörün iyi huylu veya kötü huylu olmasına bağlı olarak farklı olacaktır.
Kanser Olma Şansı
Akciğer kitleniz varsa, en olası tanı akciğer kanseri olmasına rağmen, yukarıda belirtildiği gibi birçok kanser dışı neden vardır. Bir akciğer kitlesi, bir görüntüleme raporunda "buzlu cam" olarak tanımlanırsa, kanserli olma olasılığı daha yüksekken, iyi huylu tümörlerde "kireçlenme" bulgusu daha yaygındır.
Bir tümör "kaviter" olarak tanımlanırsa, iyi huylu olma olasılığı da daha yüksektir. Sigara içme veya kansere neden olan maddelere maruz kalan mesleklerde çalışma öyküsü, bir tümörün kanser olma olasılığını artırır.
Tedavi
Akciğer kütlenizin tedavisi, altta yatan nedene bağlı olacaktır. Akciğerin kanserli bir tümörü ise veya kanserin vücudun başka bir bölgesinden akciğere yayılması durumunda, tedavi seçenekleri ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisini içerebilir.
Enfeksiyonlar gibi akciğer kitlelerinin daha az yaygın olan diğer nedenleri, sizin ve doktorunuzun testten sonra belirlediği tanıya göre tedavi edilecektir.
Verywell'den Bir Söz
Doktorunuz akciğer kütlenizin kanser olduğundan oldukça eminse, korkuyor olabilirsiniz. Ne anlama geliyor? Sonra ne olur? Bu sizi tarif ediyorsa, akciğer kanseri teşhisi konduğunda atmanız gereken ilk adımları öğrenmek için bir dakikanızı ayırın.
Tedavilerin geliştiğini unutmayın. Kendi savunucunuz olun ve hastalığınız hakkında olabildiğince çok şey öğrenin.
Ayrıca, kanserinizi ve seçeneklerinizi daha iyi anlamanıza yardımcı olurken destek sağlayabilecek (sadece hastalıkla yaşayan başka birinin yapabileceği türden) insanlarla çevrimiçi olarak erişilebilen harika bir akciğer kanseri topluluğu da vardır.
