İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE) ve Demanslı Kişiler

İYE'ler, idrar yolu sisteminin herhangi bir yerinde meydana gelen enfeksiyonlardır. Çoğunlukla bakterilerden kaynaklanır, ancak mantar ve virüsler de onlara neden olabilir. Bir İYE, Alzheimer hastalığı veya başka tür bir bunama olan birinin işleyişini önemli ölçüde etkileyebilir.

Semptomlar

• İdrar yaparken yanma hissi
• İdrar yapma ihtiyacının artması
• Karın alt kısmında, yan veya sırtta ağrı
• İdrarda kan
• Bulanık, kirli görünen veya mukus iplikçikleri olan idrar
• Kötü kokulu idrar
• Ateş
• Deliryum
• Mide bulantısı ve kusma

Demansta İYE Belirtileri

Demansı olan biri bir İYE geliştirdiğinde, belirtileri tanımlamak daha zor olabilir. Kelime bulma zorluğu nedeniyle, kişi rahatsızlığın arttığını ifade edemeyebilir veya artan idrara çıkma ihtiyacını belirleyemeyebilir.

Çoğunlukla demansı olan ve bir İYE geliştiren kişiler önemli davranış değişiklikleri yaşayacaktır. Herhangi bir enfeksiyon deliryumu tetikleyebilir ve İYE'ler demansta deliryumun sık görülen bir nedenidir. Demanslı bir kişide aşağıdaki İYE belirtilerini görebilirsiniz:

• Düşüşlerde artış
• Artan saldırganlık, ajitasyon veya öfke gibi davranış değişiklikleri
• İştah değişiklikleri
• Normalden daha fazla veya daha az uyur
• Karışıklık ve yönelim bozukluğunda artış
• Birdenbire ortaya çıkan başka bir durumla açıklanmayan işleyişte genel bir düşüş

Demansta Riskler Neden Daha Yüksek?

• Hijyen sorunları: Demans hastaları, banyoyu kullandıktan sonra, önden arkaya değil, arkadan öne silme gibi yanlış silme tekniklerini kullanmaya eğilimlidir. Bu, bakterilerin yayılmasını artırabilir.
• Kadınlar: Demans hastalarının yaklaşık üçte ikisi kadındır. Kadınlar ayrıca, üriner sistemlerinin nasıl yapılandırıldığına bağlı olarak artan bir İYE riskine sahiptir.
• İdrar kaçırma: Demans ilerledikçe mesane ve bağırsak dürtülerini kontrol etme yeteneği azalır. Düşük kaliteli yetişkin inkontinans pedleri, idrarı iyi emmedikleri için soruna katkıda bulunabilir, bu da daha sonra cilde tam oturmasına neden olur ve enfeksiyon riskini ve ayrıca bası yaraları gibi cilt problemlerini artırır. Kirli inkontinans ürünleri bir an önce değiştirilmelidir.
• Azalan fiziksel hareketlilik: Demans ilerledikçe fiziksel yetenek azalır ve sınırlı hareket İYE riskini artırır.
• Yaşlı yetişkinlerde yaygın olan diğer durumlar: Bu, daha zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olma eğilimini, daha yüksek bir diyabet riskini, üriner retansiyon potansiyelini ve erkeklerde prostat problemlerini içerir.

Kateterler Kullanılmalı mı?

Tarihsel olarak kateterler, inkontinans sorunlarına yanıt vermenin bir yolu olarak düşünülmüştür, ancak tıbbi olarak kesinlikle gerekli olmadıkça kullanımları önerilmemektedir. Bir kateterin yerleştirilmesi, üriner sisteme daha fazla bakteri sokabilir ve bu, İYE riskini önemli ölçüde artırır. Kateter kullanan bir kişide gelişen bir İYE, Cather İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonu (CAUTI) olarak adlandırılır ve tıp topluluğu bu (genellikle) önlenebilir enfeksiyonları azaltmak için çok çalıştı.

Kateterler, idrar retansiyonu gibi kişinin mesanesini tamamen boşaltamadığı bazı durumlar için uygundur, ancak gerekli kılan özel bir tıbbi durum olmadan önerilmemektedir.

Tedavi

Çoğu zaman, İYE'ler antibiyotiklerle tedavi edilir. İdrarınızın bir örneği, hangi antibiyotiğin tedavi edilmesinde etkili olabileceğini belirlemek için bir laboratuarda test edilir. Bazen doktorlar size bir antibiyotik vermeye başlayacak ve laboratuar sonuçları alındıktan sonra bunu farklı bir antibiyotikle değiştireceklerdir.

"Annemin İYE Olduğunu Biliyorum. Neden Tedavi Etmeyi Bekliyorlar?"

Sağlık hizmetlerinde karşılaşılan zorluklardan biri antibiyotik kullanımını yönetmektir. Tarihsel olarak, antibiyotikler aşırı kullanılmıştır ve bu, tipik antibiyotiklere dirençli enfeksiyonlarda artışa neden olmuştur. Başka bir deyişle, bakteriler güçlendi ve her zamanki antibiyotikler her zaman etkili olmuyor.

Yaşlı bir kişinin idrar testinin, bir kişinin semptomu olmasa bile, bir İYE için pozitif çıkması alışılmadık bir durum değildir. Bu durumlarda, bir antibiyotiğe her zaman ihtiyaç duyulmaz ve aşırı reçete edilmesi bakterilerin güçlenmesini ve dirençli hale gelmesini tetikleyebilir, dolayısıyla daha güçlü ve daha güçlü antibiyotikler gerektirir.

Bir İYE'yi test etmek için, bakım evleri gibi birçok kuruluş, aşağıdaki semptomlardan en az üçünün (ateş, ağrı, artan kafa karışıklığı, idrar görünümünde veya kokusunda değişiklik, aciliyet veya sıklık) daha önce mevcut olmasını gerektiren McGreer Kılavuzlarını takip eder. antibiyotikleri test edecek ve sonunda sipariş edeceklerdir Bu sınırlamalar, antibiyotiklerin akıllıca kullanılması amacıyla geliştirilmiştir.

İYE'lerin Önlenmesi

Aşağıdaki stratejiler, demanslı bir kişinin İYE geliştirme olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir:

• Yeterli hidrasyon

Yeterli sıvıların teşvik edilmesi, İYE olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

• Uygun hijyen uygulamaları

Demans hastası, idrarını yaptıktan veya bağırsak hareketi yaptıktan sonra kendini temizlemek ve düzgün bir şekilde silmek için biraz daha yardıma ihtiyaç duyabilir. Ek olarak, cinsel ilişkiden sonra, artan İYE riski nedeniyle kadınlar idrara çıkmaya teşvik edilmelidir.

• İdrara çıkmayı beklemeyin

İdrarınızı çok uzun süre tutmak, İYE riskini artırabilir.

• Nefes alabilen kıyafetleri teşvik edin

Çok sıkı giysiler veya pamuk yerine naylondan yapılmış iç çamaşırlar nemi hapsedebilir ve riski artırabilir.

Kızılcık Suyu Yardımcı Olur mu?

Araştırma, bu soru üzerine farklı sonuçlar ortaya çıkarmıştır. Bazı araştırmalar kızılcık suyunun idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltmada hafif bir yararı olduğunu bulmuştur. Diğerleri kızılcık suyu yutulduğunda bir fark bulamamıştır.Diyetinize düzenli olarak kızılcık suyu eklemeden önce doktorunuza danışmalısınız. temel çünkü Coumadin (warfarin) gibi diğer ilaçlarla etkileşime girebilir.