Ulusal Kanser Enstitüsü, histopatolojiyi "mikroskop kullanarak hastalıklı hücrelerin ve dokuların incelenmesi" olarak tanımlar. Histoloji, dokularla ilgili çalışmadır ve patoloji, hastalıklarla ilgili çalışmadır. Böylece birlikte ele alındığında histopatoloji, hastalıkla ilgili olarak dokuların incelenmesi anlamına gelir.
Bir histopatoloji raporu, inceleme için gönderilen dokuyu ve kanserin mikroskop altında neye benzediğini açıklar. Bir histopatoloji raporu bazen biyopsi raporu veya patoloji raporu olarak adlandırılır.
Hero Images / Getty ImagesHistopatoloji Raporları
Mikroskop altında incelemeyi yapan uzman doktora patolog denir. İncelenen doku, şüpheli dokunun bir örneğinin seçildiği ve laboratuvara gönderildiği bir biyopsi veya cerrahi prosedürden gelir.
Daha sonra işlenir ve çok ince tabakalar (bölümler olarak adlandırılır) halinde kesilir, boyanır ve dokudaki hücrelerin ayrıntılarını karakterize etmek için mikroskoplar altında incelenir.
Bazı hastalıklar için cerrah, dondurulmuş kesitler kullanarak doku örneğini çok hızlı bir şekilde yorumlayabilir. Dondurulmuş kesitler veya dilimler, yorumlama ve örneklemedeki problemler nedeniyle lenfomada idareli kullanılır.
Lenfomalarda, lenf düğümleri histopatolojide en sık incelenen dokudur. Pek çok kan kanseri türü için kesin tanı için kemik iliği biyopsisi de gerekebilir.
Histopatoloji Raporunun Bileşenleri
Cerrahi kanser örnekleriyle ilgili histopatoloji raporları giderek daha karmaşık hale geliyor. Şunları içerebilirler:
- İlgili dokunun mikroskobik görünümü
- Özel lekeler
- Moleküler teknikler
- Diğer testler
Moleküler teknikler, hücreleri ve dokuları, proteinler, reseptörler ve bunları kodlayan genler düzeyinde moleküler düzeyde analiz etme yeteneğini ifade eder.
Histopatoloji Raporunu Yorumlama
Dokuların bu şekilde incelenmesinden elde edilen bulguların çoğu prognozla bağlantılıdır. Prognostik göstergeler, tümör derecesini ve yayılma kapsamını ve kanserin etrafını saran sağlıklı hücrelerin marjı ile çıkarılıp çıkarılmadığını veya kanserin çıkarılanın ötesine yayıldığına dair kanıt olup olmadığını içerebilir.
Derecelendirme sistemleri, derecelendirilen kanser türüne bağlı olarak farklılık gösterir, ancak genel olarak, hücreler mikroskop altında ne kadar anormal göründüklerine göre puanlanır; Derece 1 tümörler daha normal görünür ve Derece 4 tümörler daha fazla anormalliği yansıtır.
O halde, yüksek dereceli bir tümör, genellikle hücrelerin daha fazla anormalliğe sahip olduğu bir tümördür. Not verme, evreleme ile aynı şey değildir. Evrelemenin, kanserin vücutta nerede bulunduğu ve ne kadar yayıldığı ile daha çok ilgisi vardır.
Moleküler Tanımlar
Histopatolojiye ek olarak, ince iğne aspirasyon sitolojisi de dahil olmak üzere dokularda kanser varlığını değerlendirmek için başka teknikler de kullanılabilir ve bu tekniklerden bazıları dünya çapında sağlık hizmetlerinde daha yaygın olarak kullanılabilir.
Lösemiler ve lenfomalar, görünümlerinin bir kombinasyonu kullanılarak teşhis edilir:
- Sitokimya: belirli kimyasal reaksiyonların gerçekleşmesini sağlayabilen enzimler
- İmmünofenotip: antikor testleri kullanılarak tespit edilebilen belirteçler veya yüzey proteinleri
- Karyotip: kromozomal değişiklikler
- Morfoloji: hücreler nasıl görünür?
Diğer Numune Alma Teknikleri
Çoğu zaman lenfomalarda ve diğer kanserlerde, tümör tipini, prognozunu ve tedavisini değerlendirmeye yardımcı olmak için immünohistokimya adı verilen bir teknik kullanılır.
İmmünohistokimya, kanser hücrelerinin dışındaki belirli etiketlere veya işaretlere yapıştırmak için antikorların kullanılmasını içerir. Antikorların yapıştırdığı bu işaretçilerin adlarında sıklıkla farklılaşma kümesini temsil eden "CD" bulunur.
Örneğin, CD23 ve CD5, kanser hücrelerinde mevcutsa, kronik lenfositik lösemi (CLL) / küçük lenfositik lenfoma (SLL) olası bir tanı olduğu fikrini destekleyebilen mikroskobik etiketlerdir.
Bununla birlikte, bu aynı belirteçler diğer habis hastalıklarda da mevcuttur, bu nedenle doktorlar, mevcut bilgilere ve çeşitli kanserler ve bunların "tipik" CD belirteçleri hakkında bilinenlere dayalı olarak bir tür eleme işlemi kullanırlar.
Bir CD markörünün başka bir örneği, bazı lenfomalarda bulunan ancak diğerlerinde bulunmayan CD20'dir. Diffüz büyük B hücreli lenfoma veya DLBCL, CD20 markörü ile ilişkili çok yaygın bir lenfomadır.
Belirli bir lösemi veya lenfoma hücresi numunesi için, işaretleyiciler, yerleşik pozitif ve negatif kontrollerle farklı belirteçlere yapışan tüm bir antikor paneli kullanılarak test edilebilir.
Gen yeniden düzenlemelerine ve kromozomlardaki spesifik değişikliklere bakmak için moleküler ve kromozomal çalışmalar yapılabilir. Bazen eklenen veya silinen genler, prognoz hakkındaki bilgilerle bağlantılıdır.
Örneğin, kronik lenfositik lösemide veya CLL'de, bir kromozomun belirli bir parçası kaybolur ve çoğu zaman bununla birlikte kanserin baskılanmasına yardımcı olan bir gendir.
17p delesyonu, genel olarak KLL'li kişilerin yaklaşık% 5 ila% 10'unda bulunur. 17p delesyonu CLL, geleneksel kemoterapi ile tedavisi daha zor olan bir CLL formudur.
.jpg)
