Saç Dökülmesine Neden Olan Kemoterapi İlaçları

Birçoğu için saç dökülmesi, kanser için kemoterapinin en korkunç yan etkilerinden biridir. Klasik kemoterapi gören hastaların tahminen% 65'i, doktorların alopesi dediği şeyi yaşar, ancak bazı kemoterapi ilaçları neredeyse her zaman bu tür saç dökülmesine neden olurken, diğerleri tipik olarak minimum saç kaybına neden olur.

Kemoterapi ile ilgili diğer faktörler de verilen ilacın dozu gibi saç dökülmesini etkileyebilir. Tabii ki, kanserinizi etkili bir şekilde tedavi etmek en önemli önceliktir. Ancak bu potansiyeli önceden bilmek, ona hazırlanmanıza yardımcı olabilir. Neyse ki, insanların bu semptomla başa çıkmalarına yardımcı olacak seçenekler var.

Neden Kemo Saç Dökülmesine Neden Olur?

Göğüs kanseri ve diğer kanserler için kemoterapi sırasında saç dökülmesi çok yaygındır, ancak bazı ilaçların ve uygulama yöntemlerinin saç köklerini bozma olasılığı diğerlerinden daha fazladır.

Kemoterapi ilaçları, hızla büyüyen hücrelerin bölünmesine ve büyümesine müdahale ederek sistematik olarak (tüm vücutta) çalışır.

Bu ilaçlar kanser hücrelerinin yok edilmesinde etkili olabildikleri gibi, hızla bölünen normal hücrelere de zarar verirler. Bu, saç köklerini (saç dökülmesine yol açan), sindirim sistemindeki hücreleri (bulantı ve kusmaya yol açan) ve kemik iliğindeki hücreleri (daha az kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombositlere yol açan) içerir.

Saç folikülündeki keratinositler, birçok kötü huylu hücreden daha hızlı bölünür ve kendilerine kemoterapi ajanlarını etkili bir şekilde ileten iyi bir kan kaynağına sahiptirler. Hızlı metabolizmaları aynı zamanda onları oksidatif stres altına sokar ve bir kemoterapi ilacı, hücrenin öldüğü noktaya kadar artırabilir.

Saç dökülmesini geliştirip geliştirmediğiniz ve bu durumda ne derece yapacağınız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır:

• Kemoterapi dozu: Daha yüksek dozlar genellikle saç dökülmesi için daha büyük risk taşır.
• Kemoterapi ne sıklıkla verilir: Daha sık dozlar daha fazla risk taşır.
• Uygulama yolu: İntravenöz ilaçların oral ilaçlara göre saç dökülmesine neden olma olasılığı daha yüksektir.
• Aldığınız ilaçlar veya ilaç kombinasyonu: Bazılarının saç dökülmesine neden olma olasılığı diğerlerinden daha yüksektir ve bir ilaç kombinasyonu almak riski artırır.
• Kişisel makyajınız: Bazı insanların, aynı ilaçlarla aynı dozlarda olsa bile saçlarını diğerlerinden daha fazla kaybetme olasılığı daha yüksektir.

Kemonun Saç Dökülmesine Neden Olması Daha Fazla Olabilir

Birçok insanda saç dökülmesine (veya en azından önemli ölçüde saç dökülmesine) neden olma riski en yüksek olan kemoterapi ilaçları şunları içerir:

• Alkile edici ajanlar: Cytoxan veya Neosar (cyclophosphamide), Ifex (ifosfamide), Myleran veya Busulfex (busulfan), Thioplex (thiotepa).
• Antitümör antibiyotikler: Cosmegen (dactinomycin), Adriamycin veya Doxil (doxorubicin), Idamycin (idarubicin)
• Topoizomeraz inhibitörleri: VePesid (etoposide), Camptosar (irinotecan)
• Antimikrotübül ajanları: Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicin), Marqibo veya Vincasar (vincristine), Alocrest veya Navelbine (vinorelbine)
• Antimetabolitler: Efudex (fluorouracil), Gemzar (gemsitabin)

Kemo Daha Az Saç Dökülmesine Neden Olabilir

Bazı kemoterapi ilaçları yalnızca minimum düzeyde saç dökülmesine neden olur, ancak bunlar genellikle daha fazla saç dökülmesine neden olan ilaçlarla birleştirilir. Bunlar şunları içerir:

• Platinler: Paraplatin (karboplatin), Platinol (cisplatin), Eloksatin (oksaliplatin)
• Antitümör antibiyotikler: Bleo 15K (bleomisin), Mutamisin (mitomisin C), düşük dozlarda epirubisin veya doksorubisin
• Antimetabolitler: Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotreksat)
• Oral siklofosfamid
• Topoizomeraz inhibitörleri: Novantrone (mitoxantrone), Hycamtin veya Potactasol (topotecan)
• Alkile edici ajanlar: Hexalen (altretamin)

Saç Dökülmesinin Zamanlaması

Saç dökülmesi genellikle ikinci kemoterapi infüzyonu sırasında başlar, ancak bu büyük ölçüde değişir. Yavaş başlayabilir, ancak tedaviye başladıktan yaklaşık bir ay ila iki ay sonra hızla artar. Bazı insanlar kemoterapiyi neredeyse tamamlayana kadar tüm saçlarını kaybetmezler.

Saçların yeniden uzaması tipik olarak kemoterapinin tamamlanmasından sonraki üç ay içinde başlar. Saçınız yeniden uzadığında, birçok insan "kemo bukleleri" olarak adlandırılan şeyi buluyor. Saçınız kemoterapiden önce düzeldiyse, muhtemelen tekrar düzleşecektir, ancak bu işlem birkaç yıla kadar sürebilir.

Kemoterapiye bağlı saç dökülmesi, nadiren birkaç istisna olsa da, neredeyse her zaman geçici ve geri dönüşümlüdür. Öte yandan, kafaya uygulanan radyasyon tedavisi saç köklerine kalıcı olarak zarar verebilir, böylece saç dökülmesi geçici değil kalıcıdır.

Meme kanseri olan bazı kadınlar, taksanlar (Taxol veya Taxotere gibi) ve hormonal tedavinin bir kombinasyonunu takiben kalıcı saç dökülmesi geliştirmişlerdir, ancak bu nadirdir. İlgili tek tedavi bunlar değildir.

Ayrıca, dosetaksel ile FEC (florourasil / epirubisin / siklofosfamid) kombinasyonu alan meme kanserli kadınlarda bildirilen birkaç kalıcı ve ciddi saç dökülmesi vakası da vardır.

Diğer Kanser Tedavilerinin Etkisi

Kanser için daha yeni hedefli tedaviler genellikle neden olmazToplamsaç dökülmesi kemoterapi ilaçları gibi, ancak saçta incelme ve kuruluk gibi değişikliklerin yanı sıra kemo buklelerine benzer doku değişikliklerine neden olabilir. Bazı hedefe yönelik tedaviler saç pigmentasyonunu da etkileyebilir ve genellikle saçın daha koyu.

Saç değişiklikleri veya saç dökülmesi ile bağlantılı olan hedefe yönelik tedavilerden bazıları şunlardır:

• Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) ve Verzenio (abemaciclib) gibi sikline bağımlı kinaz (CDK) 4/6 inhibitörleri
• Nexavar (sorafenib) gibi VEGF inhibitörleri
• Zelboraf (vemurafenib) ve Tafinlar (dabrafenib) gibi BRAF inhibitörleri
• Tasigna (nilotinib) ve Gleevec (imatinib) gibi Bcr / Abl inhibitörleri

Meme kanseri için yaygın olarak kullanılan bazı hormonal tedaviler, bazı kişilerde saçların incelmesi ile ilişkilendirilmiştir. Kemoterapinin aksine, insanlar ilacı aylarca hatta yıllarca kullanıyor olabilir.öncesaçlarındaki değişiklikleri fark ederler. Daha çok saç dökülmesine bağlı hormonal tedaviler şunları içerir:

• Tamoksifen
• Aromataz inhibitörleri: Saç dökülmesi, Arimidex (anastrozol) ve Femara (letrozol) ile Aromasin'den (eksemestan) daha yaygın görünmektedir.
• Faslodex (fulvestrant)
• Oktreotid (Sandostatin)

Kanser için immünoterapi ilaçları, en azından kontrol noktası inhibitörleri, genellikle saç dökülmesine neden olmaz, ancak çoğu zaman bu ilaçlar kemoterapi ile birlikte kullanılır. Araştırmacılar, kemoterapinin etkinliğini artırmak için otoimmün alopesi (alopesi areata gibi saç dökülmesi) ile ilgili geni kullanmanın yollarını arıyorlar.

Saç Dökülmesine Neler Katkıda Bulunur?

Saç dökülmesiyle ilişkili olan ve birlikte kullanıldığında kemoterapi ilaçlarının etkilerini vurgulayabilecek bir dizi kanser dışı ilaç vardır.

Bunlardan bazıları arasında retinoidler (Accutane gibi), anti-tiroid ilaçlar, L-Dopa (levodopa), amfetaminler, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ve trisiklik antidepresanlar ve Wellbutrin (bupropion) gibi çeşitli antidepresanlar bulunur.

İlaçlara ek olarak, hastalık, ameliyat veya diyet değişiklikleri (düşük proteinli diyetler veya çok düşük kalorili diyetler) saç dökülmesine neden olabilir.

Tiroid hastalığı (hipotiroidizm veya hipertiroidizm) saç dökülmesine neden olabilir ve kanser tedavisi ile ortaya çıkabilir (immünoterapide çok yaygın olan kemoterapiye bağlı hipertiroidizm veya hipotiroidizm gibi).

Verywell'den Bir Söz

Göğüs kanseri için kullanılanlar da dahil olmak üzere birçok kemoterapi ilacı saç dökülmesine neden olur. Bazı insanlar saç dökülmesini azaltmanın bir yolu olarak kafa derisi soğutmayı seçerken, diğerleri sıcak bir başın rahatlığını ve bir eşarp veya perukla ileriyi planlamayı tercih ediyor.

Tercih çok kişiseldir ve tek başına sizin için en iyi olanı yapmanız önemlidir. Neyse ki, çoğu saç dökülmesi geçicidir ve birçok kadın saçlarının eskisinden daha sağlıklı bir şekilde uzadığını fark eder.

Kemoterapiye ek olarak, kanser için bazı hedefe yönelik tedaviler ve hormonal tedaviler de incelme, kıvrılma ve kuruluk gibi saç değişikliklerine neden olabilir.