Bazal hücreli cilt kanseri (veya karsinom) genellikle çok iyileştirilebilir ancak tedavi edilmezse şekil bozukluğuna ve komplikasyonlara neden olabilir. Vakaların çoğunda, bazal hücreli karsinom çok tedavi edilebilir.
Bazal hücreli karsinomun ölüme neden olması alışılmadık bir durumdur. ABD'de her yıl yaklaşık 2.000 kişi bazal ve skuamöz cilt kanserlerinden ölüyor. Çoğu durumda, bu tür cilt kanserinden ölen kişiler daha yaşlı olma eğilimindedir, bağışıklığı baskılanmıştır veya çok geç bir aşamaya kadar cilt kanseri olduğunu tespit etmemişlerdir.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Bazal Hücreli Karsinom Nedir?
Bazal hücreli karsinom, cilt kanserlerinin yaklaşık% 80'i bazal hücrelerden gelişen en yaygın cilt kanseridir.Cildinizin üst tabakasında (epidermis) üç tip hücre vardır. Epidermisin alt tabakasındaki hücrelere bazal hücreler denir.
Bazal hücreler sürekli olarak bölünerek yeni hücreler oluşturur. Bunlar skuamöz hücrelerin yerini alarak eski hücreleri öldükleri ve döküldükleri cilt yüzeyine doğru iterler. Deri hücrelerinin bu alt / bazal tabakasında başlayan kanserler, bazal hücreli karsinom olarak adlandırılır.
Bazal hücreli karsinom genellikle ultraviyole (UV) radyasyondan kaynaklanan hasarla tetiklenir. Bu genellikle güneşe veya bronzlaşma yataklarına maruz kalmaktan kaynaklanır. UV radyasyonu bazal hücrelere zarar verebilir ve kontrolsüz bir şekilde değişmelerine ve büyümelerine neden olabilir.
Bazal cilt karsinomu kişiden kişiye çok farklı görünebilir. Açık yara, pullu yama, parlak yumru, kırmızı tahriş olmuş yama, pembe büyüme, mumsu yara benzeri büyüme veya merkeze inen bir büyüme olarak ortaya çıkabilir. Bazen sızabilir, kabuklayabilir veya kanayabilirler
Görünüşüne göre değişebileceğinden, cildinizde yeni büyüme, lezyon, yumru, çarpma veya değişikliklerin doktorunuz tarafından kontrol edilmesi önemlidir.
Bazal Hücreli Karsinom Türleri
Aşağıdakiler dahil çeşitli bazal hücreli karsinom türleri vardır:
- Nodüler bazal hücreli karsinom: Yüzde ve kafada bulunan tüm bazal hücreli karsinomların yaklaşık% 60-80'i nodülerdir. Alt tiplerin en sık görülenidir, nodülokistik karsinom olarak da bilinir ve parlak, pürüzsüz bir nodül olarak kendini gösterir. Merkezde kıvrımlı kenarları olan bir çukur olabilir ve kan damarlarının genellikle yüzeyinden geçtiği görülür.
- Yüzeysel yayılan bazal hücreli karsinom: En sık üst vücutta, sırtta ve omuzlarda görülür ve daha genç erişkinlerde daha yaygındır. Pembe veya cildin kendisine benzer renkte, sığ, pullu, düzensiz plaklar olarak kendini gösterir. Hemen hemen tüm yüzeysel yayılan bazal hücreli karsinomlar güneş hasarına ikincildir.
- Sklerozan bazal hücreli karsinom (diğer adıyla morfeik bazal hücre veya infiltre bazal hücreli cilt kanseri: Bu türün teşhis edilmesi zor olabilir. En yaygın olarak yüzde görülür, zamanla genişleyen küçük, mumlu, beyaz bir yara izi gibi görünebilir. Büyüyene kadar genellikle cilt kanseri olarak tanınmadığından daha tehlikeli veya şekilsizdir.
- Pigmentli bazal hücreli karsinom: En çok koyu ten rengine sahip kişilerde, özellikle Asyalılarda görülür. Pigmentasyon, farklı bazal hücreli karsinom alt tiplerinde bulunabilir. Renk koyu mavi, koyu kahverengi veya siyah olabilir.
Aynı anda birden fazla bazal hücreli karsinoma yakalanmanız mümkündür. Bir türünüz varsa, başka bir türe sahip olma riskinizi de artırır. Bazal hücreli karsinom nadiren vücudun diğer bölgelerine yayılır.
Bazal Hücreli Karsinomun Evrelendirilmesi
Evreleme, bazal hücre kanseri türünüzün ciddi olup olmadığını belirlemede önemlidir. Tedavi planınız evrelemeye bağlı olacaktır.
Çoğu durumda, bazal hücreli karsinomun nadiren yayıldığı için evreleme gerektirmediğini söylemek. Evreleme yalnızca kanseriniz çok büyükse veya yayılmışsa uygulanabilir. Kanserin ne kadar şiddetli olduğunu ve dolayısıyla nasıl tedavi edileceğini belirler.
TNM sistemi en çok kanseri evrelemek için kullanılır:
- Tümör: Tümör boyutunu ve yakındaki kemik gibi diğer yapılara sızmış olup olmadığını dikkate alır.
- Düğüm: Kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını analiz eder.
- Metastazlar: Kanserin vücudun diğer uzak bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirler.
Evreleme
Aşamalar aşağıdaki gibi numaralandırılır ve derecelendirilir:
- Aşama 0: Kanser dermise yayılmamıştır ve sadece orijinal tümörün içindedir. Kanser sadece derideki orijinal tümörde bulunur. Bowen hastalığı veya karsinom olarak da bilinir. yerinde. Kanser hücreleri geliştikleri ve yayılmadıkları yerdedir.
- Aşama 1: Kanserli tümör, en fazla iki yüksek risk özelliği ile 2 santimetre (cm) genişliğinde veya daha azdır. Dermise yayılmış olabilir, ancak cildin dışına çıkmamış olabilir.
- Evre 2: Genişliği 2 cm'den büyük olan kanserli tümör. Dermise yayılmış olabilir ancak cildin dışına çıkmamış olabilir. Aşama 2, iki veya daha fazla yüksek riskli özelliğin mevcut olduğu anlamına gelir.
- Aşama 3: Kanser derinin altına yayıldı, ancak uzak organlara yayılmadı. Yerel bölgedeki kemiklere veya lenf düğümlerine yayılmış olabilir.
- Aşama 4: Kanser uzak organlara yayıldı, omurgayı işgal etti veya 3 cm'den büyük bir lenf düğümüne yayıldı.
Yüksek Risk Özellikleri
Bu özellikler kanserin daha yüksek risk taşıdığını gösteriyor:
- 2 milimetreden (mm) daha kalın
- Alt dermiste büyüme
- Perinöral istila meydana geldi (kanser bir sinirin etrafındaki boşluğa yayıldı)
- Dudakta veya kulakta başladı
- Mikroskop altında incelendiğinde çok anormal olduğu tespit edilir.
Derecelendirme
- Derece 1: Düşük dereceli. Hücrelerin çoğu normal hücrelere benziyor.
- 2. Derece: Hücreler biraz normal hücrelere benziyor.
- 3. Derece: Yüksek dereceli. Hücreler çok anormal görünüyor.
Ciddi Komplikasyonlar
Tedavi edilmezse, bazal hücreli karsinom cilt dokusuna yayılabilir, daha kapsamlı büyüyebilir ve bazı durumlarda şekil bozukluğuna yol açabilir. Nadiren de olsa, kemikler ve akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve metastaz yapabilir. Bazal cilt kanserinin diğer komplikasyonları şunları içerir:
- Tekrarlama riski
- Diğer cilt kanseri türlerini geliştirme riskinde artış
Bazal Hücreli Karsinom Tedavi Edilebilir mi?
Vakaların büyük çoğunluğunda, bazal hücreli deri kanseri tedavi edilebilir, hayatta kalma oranları mükemmeldir; ancak kesin istatistikler bilinmemektedir. Diğer kanserlerin aksine, bazal ve skuamöz hücreli deri kanserleri kanser kayıtları tarafından takip edilmediğinden istatistikler mevcut değildir.
Bazı durumlarda bazal cilt kanseri tekrarlayabilir. Tekrarlama riski, kanseri tedavi etmek için kullanılan tedavi türüyle bağlantılı görünmektedir. Araştırmalar, nüks riskinin şu şekilde olduğunu göstermiştir:
- Cerrahi eksizyondan sonra% 10'un hemen üzerinde
- Elektrodesikasyon ve küretaj sonrası% 8'den biraz daha az
- Kriyoterapiden sonra yaklaşık% 7,5
- Mohs mikrografik cerrahiden sonra% 1'den az
Tedavi seçenekleri bazal cilt kanserinin alt tipine, evrelemesine ve konumuna göre değişir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
İlaçlar
Kullanılan ilaçlar şunları içerir:
- Kemoterapi: Bir damara enjekte edilen veya ağızdan ağızdan verilen anti-kanser ilaçlarını kullanır.
- Hedefe yönelik tedavi: Özellikle kanser hücrelerinin bölümlerini hedefleyen ilaçları kullanır.
- İmmünoterapi: Kendi bağışıklık sisteminizi kanser hücrelerini daha etkili bir şekilde tanımlayıp yok etmeye teşvik eden ilaçların kullanımı
Yerel tedaviler
Yerel tedaviler şunları içerir:
- Kriyoterapi: Hücreleri dondurmak ve öldürmek için sıvı nitrojen kullanılır.
- Lazer cerrahisi: Lazer ışığı, kanser hücrelerini buharlaştırmak için bir ışın yoluyla yoğunlaştırılır.
- Fotodinamik tedavi: Cilde bir ilaç uygulanır. Daha sonra cilt birkaç dakika ile birkaç saat arasında özel bir ışık yayan cihaza maruz bırakılır.
- Kimyasal peeling: Cilde birkaç gün boyunca tümör hücrelerini öldüren bir kimyasal uygulanır.
- Topikal kemoterapi: Anti-kanser kemoterapi ilacı doğrudan cilde uygulanır.
- Bağışıklık tepkisi değiştiricileri: Vücudun kansere karşı bağışıklık tepkisini artırmak için tasarlanmıştır. Bu, küçülmesine ve kaybolmasına neden olabilir.
Ameliyatla alınması
Cerrahi yöntemler şunları içerir:
- Küretaj ve elektrodesikasyon: Bazal hücreli karsinom, küretaj adı verilen bir teknik kullanılarak ciltten kazınır. Elektrodesikasyon daha sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için ısı kullanır.
- Mohs mikrografik cerrahi: Tümörü içeren çok ince bir cilt tabakası çıkarılır. Bu numune daha sonra mikroskop altında kontrol edilir. Kanser hücreleri kalırsa başka bir katman çıkarılır ve incelenir. Bu prosedür, mikroskop altında daha fazla kanser hücresi görülmeyene kadar tekrarlanır.
- Geniş eksizyon: Bazal hücreli cilt kanseri, etrafındaki normal görünümlü cilt alanıyla birlikte cerrahi olarak çıkarılır.
Radyasyon tedavisi
Cilt kanseri için radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili ışınlar veya parçacıklar kullanır.
Önleme
Önleyici tedbirler alarak bazal hücreli karsinom gelişme riskinizi azaltabilirsiniz:
- Gün ortasında en güçlü olduğu zaman güneşten kaçının
- Güneşin altındayken, UV maruziyetinizi sınırlandırmak için gölge arayın.
- Tüm yıl boyunca geniş spektrumlu bir güneş kremi kullanın - UV ışınlarının cildinize zarar vermesi için güneşli olması gerekmediğini unutmayın.
- Su, kar ve kum yakınında ekstra önlemler alın. UV ışınları bunları yansıtarak güneş yanığı olasılığını artırabilir.
- Koruyucu giysiler giyin.
- Koruyucu güneş gözlüğü takın.
- Bronzlaşma yataklarından kaçının.
- Çocukların güneşten korunduğundan emin olun.
- Cildinizi düzenli olarak kontrol edin ve değişiklikleri doktorunuza bildirin.
Cildinizi Tanıyın ve Düzenli Olarak Kontrol Edin
Aşağıdaki gibi değişikliklere dikkat edin:
- Şekil, renk, boyut, kanayan veya düzensiz bir kenarlık geliştiren bir köstebek
- Dış görünümde boyut, şekil veya renk olarak değişen yeni bir nokta
- İyileşmeyen yaralar
- Yeni çıkıntılar, topaklar veya geçmeyen noktalar
- Parlak, mumsu veya skar tipi lezyonlar
- Ortaya çıkan yeni koyu cilt lekeleri
- Kaba, kırmızı, pullu, cilt lekeleri
Cildinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, bir tıp uzmanından tavsiye alın. Bazal hücreli karsinom erken yakalandığında çok tedavi edilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Bazal hücreli karsinom, kişiden kişiye farklı görünebilir. Bu nedenle cildinizi düzenli olarak kontrol etmeniz ve değişiklikleri doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Deri kanserleri erken bulunursa tedavi edilebilir, ancak tedavi edilmezse yayılabilir, şekil bozukluğuna neden olabilir veya metastaz yapabilir.
Bazal hücreli cilt kanseri, mükemmel hayatta kalma oranlarına sahiptir. Cildinizin değişiklikleri erken yakalayacağının bilincinde olarak, bazal hücreli karsinom teşhisi konulduktan sonraki prognostik görünüm çok iyidir.
Bazal hücreli cilt kanseri geliştirme riskinizi azaltmanın en iyi yolu önlem almaktır. Kendinizi mümkün olduğunca güneş kremi, güneş gözlüğü ve giysilerle zararlı UV ışınlarından koruyun.
