Peroneus longus kası, ayak bileğinizin ana hareket ettiricisi ve dengeleyicisidir. Kas, peroneus brevis ve tertius ile birlikte, alt bacağınızın yan tarafında aşağı doğru hareket eder ve ayağınıza yapışır.
Ayağınızı ve ayak bileğinizi çeşitli yönlerde hareket ettirmeye yarar. Peroneus longus yaralanması ağrıya, hareketin azalmasına ve yürüme ve koşma gibi temel fonksiyonel görevlerde zorluğa neden olabilir. Peroneus longus aynı zamanda fibularis longus olarak da bilinir.
MedicalRF.com / Getty görüntüleriAnatomi
Peroneus longus, fibulanızın başından ve fibulanızın şaftının üst yarısından, alt bacağınızın dış kısmından kaynaklanır.
Daha sonra peroneus brevis ve tertius ile bacağınızın lateral kısmını aşağıya doğru hareket ettirir, bir tendona dönüşür ve ayağınızın alt kısmına medial çivi yazısı kemiği ve ilk metatarsal kemiğe bağlanır.
Kas, dış ayak bileği kası olarak kabul edilir; bacağınızdan kaynaklanır ve ayağınıza yapışır ve ayak bileğinizi hareket ettirmeye yarar.
Peroneus longus tendonları, kalın bir doku bandı olan superior peroneal retinakulum tarafından lateral ayak bileğinizin yakınında tutulur.
Peroneus longus, kolayca görülebilen ve palpe edilebilen yüzeysel bir kastır. Bileğinizi ters dönmeye (ayak bileğinizi dışa doğru döndürerek) hareket ettirdiğinizde, baldırınızın yanında kas kasılmasını görebilirsiniz.
Peroneus uzunlamasına sinir beslemesi, lomber seviye beş ve sakral seviye bir ve iki'den ortaya çıkan yüzeysel peroneal sinir yoluyla sağlanır. Kan kaynağı ön tibial ve peroneal arterlerden gelir.
Eğlenceli Gerçek
Kasın resmi adı, başka bir anatomik yapı olan perianal bölge ile karıştırılmaması için peroneustan fibularis olarak değiştirildi.
Doktorunuzun peroneus kaslarınızı incelemeye yönlendirilmesi ve perianal bölgenizi kontrol etmesi durumunda ortaya çıkabilecek kafa karışıklığını hayal edebilirsiniz. Ne yazık ki, anatomik isim değişiklikleri zaman içinde yavaş yavaş gerçekleşir ve geleneksel peroneus adı kullanılmaya devam eder.
Fonksiyon
Peroneus longus, alt bacağınızın yan tarafında aşağı doğru hareket eder ve ayağın yan tarafına ve ayağınızın alt kısmına yapışır.
Kasıldığında bileğinizi ters çevirir. Bu hareket, bileğinizin en küçük parmağınıza doğru yana doğru hareket etmesidir.
Kas aynı zamanda, ayak parmaklarınızı aşağı doğru işaret ederken olduğu gibi, plantar ayağınızı bükerken gastroknemius (baldır) kasına da yardımcı olur.
Peroneus longus ayrıca ayağınızdaki enine arkınızı destekler. Tek ayak üzerinde durduğunuzda, kas, alt bacağınızı bileğinizde dengede tutmaya yardımcı olur.
Peroneus longus güçlü bir kastır ve ilişkili tendonu yürüme ve koşma sırasında oluşabilecek yüksek kuvvetlere dayanabilir.
Yüksek gerilme mukavemeti nedeniyle, ara sıra diz ameliyatı sırasında hasat edilmiş ön çapraz bağ grefti olarak kullanılır. Araştırmalar, alt bacağınızdan çıkarılabileceğini ve ayak ve ayak bileği işlevinde önemli bir kayba neden olmadan diz bağı olarak kullanılabileceğini gösteriyor.
İlişkili Koşullar
Peroneus longus kasının yaralanması, alt bacağınızda, ayak bileğinizde veya ayağınızda ağrıya neden olabilir. Çeşitli koşullar kası etkileyebilir ve yürümede veya koşmada zorluğa neden olabilir.
Peroneal Tendinit
Peroneal tendinit, peroneus kasının uzun tendonu iltihaplandığı ve tahriş olduğu zaman ortaya çıkar.
Bu, aşırı kullanım nedeniyle ortaya çıkabilir veya peroneal tendon, altından geçen kemiğin altında sıkışabilir. Ayağınızın ve ayak bileğinizin dış kısmında ağrı, normal yürümenizi veya koşmanızı zorlaştırabilir.
Peroneus Longus Kas Gerilimi
Ayağınızda veya ayak bileğinizde kuvvetli bir hareket meydana gelirse, peroneal kaslarınız aşırı gerilebilir ve bu da bir zorlanmaya neden olabilir.
Suşlar, hafif bir aşırı gerilmeden tam kalınlıkta peroneus kası yırtığına kadar ciddiyet olarak değişebilir. Peroneus longus suşu şunlara neden olabilir:
- Yan bacak ağrısı
- Bileğinize yakın şişlik
- Yürüme ve koşma zorluğu
Peroneal Tendon Subluksasyonu
Ayağınız zorla dorsifleksiyona veya inversiyona hareket ettirilirse, peroneal tendonlar aşırı gerilebilir ve onları yerinde tutan retinakulum hasar görebilir.
Bu tendon subluksasyonuna neden olabilir; peroneus longus tendonu, ayak bileğinizin lateral malleolünün arkasında yerinden çıkar ve ardından yerine oturur. Buna ağrı veya rahatsızlık eşlik edebilir veya etmeyebilir.
Ayak bileği burkulması
Ayak bileği burkulmasının en tipik hareketi, ayağınızın aniden ters dönmesi ve ayak bileğinizin yana doğru dönmesidir.
Bu, ayak bileğinizin yanal bağlarına zarar verebilir ve peroneal tendonlarınızı aşırı gerebilir. Peroneus longus sonuç olarak tahriş olabilir.
Sıkışan Omurga Sinirinden Kaynaklanan Zayıflık
Peroneus longus'unuzu sinirlendiren sinir belinizden çıkar ve buradaki artrit veya fıtıklaşmış diskten kaynaklanan bir sorun sinirin sıkışmasına neden olabilir.
Bu, alt bacağınızda ağrıya ve bileğinizi hareket ettiren kaslarda güçsüzlüğe neden olabilir. Bazen anterior tibialis sonuç olarak zayıflayabilir ve ayağın düşmesine ve bileğinizi normal şekilde hareket ettirmede zorluğa neden olabilir.
Alt bacağınızda ağrı varsa, doğru bir teşhis almak ve doğru tedaviye başlamak için doktorunuza danışın.
Rehabilitasyon
Peroneus longus yaralanmanız varsa, tamamen iyileşmenize yardımcı olmak için bir fizik tedavi uzmanı (PT) gibi bir sağlık uzmanıyla çalışmaktan yararlanabilirsiniz. Peroneus longus yaralanmaları için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.
Dinlenme
Dinlenme, peroneus longus tendonunuzun düzgün bir şekilde iyileşmesine izin vererek faydalı olabilir. Yaranızın ciddiyetine bağlı olarak, dinlenme üç günden birkaç haftaya kadar sürebilir.
Kas veya tendon yırtılırsa, ayak bileğinizi alçıda veya çıkarılabilir bir yürüyüş botunda sabitlemeniz gerekebilir.
Isı veya Buz
Akut peroneal tendon yaralanması geçirdiyseniz, enflamasyonu kontrol etmek için etkilenen bölgeye buz uygulamaktan faydalanabilirsiniz. Her gün birkaç kez 10 ila 15 dakika buz uygulanmalıdır.
Yaralanmadan birkaç gün sonra, dolaşımı desteklemek için ısı kullanılabilir. 10 dakika boyunca ısı uygulanabilir.
Cilt tahrişini ve yanıkları önlemek için buz veya ısı kullanırken dikkatli olunmalıdır. PT'niz size ısı veya buz uygulamanın en iyi yolunu gösterebilir.
Nöromüsküler Elektriksel Stimülasyon (NMES)
Yaralanma veya sıkışmış bir sinirden kaynaklanan peroneus longus zayıflığınız varsa, PT'niz uygun kas fonksiyonunu ve kasılmasını desteklemek için nöromüsküler elektriksel stimülasyonu (NMES) kullanabilir.
NMES, kasınızı yapay olarak kasılır ve düzgün çalışmasına yardımcı olur.
Bel Egzersizleri
Sıkışmış bir sinir peroneus longus zayıflığına veya ağrıya neden oluyorsa, bel germe egzersizleri yapmak sinirden baskı alınmasına yardımcı olabilir.
Yüzüstü şınavlar, yana kaymalar veya lomber fleksiyon sıkışmış bir sinire fayda sağlayabilir. PT'niz hangi egzersizlerin sizin için en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.
Esneme egzersizleri
Peroneus longus yaralanmasından sonra, sağlık uzmanınız ayak bileğiniz ve bacağınızın alt kısmı için germe egzersizleri önerebilir.
Koşucunun esnemesi baldır ve soleus kaslarınızı germek için kullanılabilir ve ayak bileğinizle harfler çizdiğiniz ayak bileği alfabe egzersizleri ayak bileği hareket açıklığını iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Peroneus longus kasları bileğinizi içe doğru çevirerek gerilir. Ellerinizi kullanarak, ayağınızın tabanı içe bakacak şekilde ayağınızı içe doğru çevirin. Uzatılmış pozisyonu 15 saniye basılı tutun ve ardından dinlenin. Bu, üç ila beş kez tekrarlanabilir.
Güçlendirme Egzersizleri
Peroneus longusunuz zayıfsa, güçlendirme egzersizleri yapılabilir. Bunu yapmak için ayağınızı dışa doğru ters çevirin. Pozisyonu 5 saniye basılı tutun ve ardından dinlenin. 10 ila 15 kez tekrarlayın.
Peroneus longus'unuzu güçlendirmek için bir direnç bandı da kullanabilirsiniz.
İlk olarak, direnç bandınızı kanepe ayağı gibi sağlam bir nesneye bağlayın. Ardından, ayağınızı halkanın içine yerleştirin, bileğinizi dışarı doğru döndürün ve sadece ayağınızı kullanarak bandı gerdirin. İki ila üç saniye bekleyin ve ardından dinlenin. 10 ila 15 kez tekrarlayın.
Peroneus longus aynı zamanda ayak parmaklarınızı işaret etme işlevi gördüğünden, baldır kaldırma yapmak da kası güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Basitçe ayak uçlarınız ile bir adımın kenarında durun ve ayak parmaklarınızın üzerine yükselin. Pozisyonu birkaç saniye basılı tutun ve ardından kendinizi yavaşça aşağı indirin. 10 ila 15 tekrar gerçekleştirin.
Denge ve Propriosepsiyon Egzersizleri
Peroneus longus, yürürken ayak bileğinizi ve ayağınızı stabilize etmeye yardımcı olduğundan, peroneus rehabilitasyon programınızın bir parçası olarak denge ve propriyosepsiyonu iyileştirmek için çalışmak yararlı olabilir.
Tek bacakta ayakta durmanın basit bir ilerlemesi reçete edilebilir.
Başlamak için sabit bir şeye tutun ve tek ayak üzerinde durun. Bunu 30 saniye tutabilirseniz, egzersizi tutmadan gerçekleştirin.
Bu kolaylaştığında, egzersizi sabit tutarken yapın, ancak dengeleme sırasında gözlerinizi kapalı tutun.
Son olarak, üst ekstremite desteği olmadan tek ayak üzerinde durun ve gözlerinizi kapalı tutun. Tek bacaklı ayakta durma egzersizini daha zor hale getirmek için, bir koltuk minderi veya yastık gibi dengesiz bir şeyin üzerinde durun.
Masaj
Peroneus longus yaralanmasından sonra veya tendinit ile masajlar dolaşımı artırabilir ve kas ağrısını azaltabilir.
Masaj ayrıca kasın doku hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olabilir ve gerilmeden önce kullanılabilir.
Peroneal kaslara masaj yapmak ağrılı olmamalıdır; Yavaş ilerleyen yoğunluklu vuruşlar, peroneus longus'unuzda hareketi ve dolaşımı teşvik etmek için yeterlidir.
Ayakkabı Ortezleri veya Uçları
Bazen zayıf ayak pozisyonu, peroneus longus kasına aşırı baskı uygulayarak ağrıya ve yürüme zorluğuna neden olabilir.
Doktorunuz, ayağınızın kemerini desteklemeye yardımcı olması için ayakkabılarınızda uçlar kullanmanızı tavsiye edebilir. Bu, peroneus longus'unuza ayağınızı doğru pozisyonda tutmaya yardımcı olabilir ve ağrıyı azaltabilir.
Enjeksiyonlar
Enflamasyona bağlı kalıcı peroneus longus ağrınız varsa, steroid enjeksiyonundan yararlanabilirsiniz. Steroid, tendon ağrısını ve şişmeyi azaltabilen güçlü bir anti-enflamatuar ilaçtır.
Trombosit açısından zengin plazma (PRP) enjeksiyonu adı verilen daha yeni bir prosedür de peroneus longus ağrısının giderilmesinde yardımcı olabilir.
PRP sırasında vücudunuzdan kan alınır ve trombosit ve plazmayı elde etmek için santrifüjde döndürülür. Daha sonra trombositler az miktarda plazma ile karıştırılır ve tendonunuza enjekte edilir.
Bu, vücudunuzun bağışıklık sistemine, yaralı tendonu iyileştirmeye başlamak için beyaz kan hücrelerini ve büyüme faktörlerini serbest bırakması için sinyal verir. PRP enjeksiyonlarının vücudunuzun kendini iyileştirmesine yardımcı olduğu söylenir.
PRP tedavisi ve tendon yaralanmalarının tedavisinde etkinliği konusunda araştırmalar yapılmaya devam etmektedir.
Ameliyat
Peroneus longus tendonu veya kas yırtılmasından muzdaripseniz, ameliyat, hasarlı dokuyu onarmak ve kasın normal işlevini yerine getirmek için bir seçenek olabilir.
Ameliyat, bacağınızın yan tarafında bir kesi yapmayı ve yaralı kas ve tendon dokusunu birlikte dikmek için sütür kullanmayı içerir. Ameliyattan sonra, işler iyileşirken birkaç hafta hareketsiz kalmayı beklemelisiniz.
Bir süre hareketsiz kaldıktan sonra, peroneus longus'unuzun tam hareketliliğini yeniden kazanmak için hafif hareket açıklığı başlatmak, germek ve güçlendirmek olabilir.
Alt bacağınızda veya peroneus longus kasınızda herhangi bir yaralanma olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuzu ziyaret edin. Peroneus longusunuz için herhangi bir egzersiz yapıyorsanız, başlamadan önce bir profesyonel görmelisiniz. Ağrının arttığını hissederseniz egzersiz yapmayı bırakın.
Verywell'den Bir Söz
Peroneus longus, alt bacağınızda ayak bileğinizi ters çevirmeye ve bükmeye yarayan önemli bir kastır. Kas yaralanması ağrıya ve sınırlı yürüme veya koşma yeteneğine neden olabilir.
Peroneus longus'un işlevini ve anatomisini anlamak, orada acı çekip yaralanmanız durumunda bakımınız için en iyi seçimleri yapmanıza yardımcı olabilir.
