Bronchoconstriction nedir?

Bronkokonstriksiyon, bronşların ve bronşiyollerin (hava yollarının) düz kaslarının kasılması, hava yollarının daralmasına ve havanın akciğerlere girip çıkmasını engellemesidir. Bronkokonstriksiyon astımın yanı sıra amfizem, viral enfeksiyonlar, stres ve diğer sağlık sorunları gibi akciğer hastalıklarının karakteristiğidir.

Bronkokonstriksiyon, astım krizi gibi, semptomları hafifletmek için inhale ilaçlarla tedavi edilmesi gereken bir solunum aciliyetine yol açabilir. Gelecekteki olaylar ilaçla, tetikten kaçınma ve / veya diğer tedavilerle (nedene bağlı olarak) önlenebilir.

Bronchoconstriction Türleri

Hava yolu daralması birçok tıbbi durumun bir semptomudur, ancak çoğu zaman çeşitli astım türleri ve astım benzeri durumlarla ilişkilidir.

Örneğin:

• Alerjik astım: Bir alerji bağışıklık sistemini harekete geçirerek iltihaplanmaya yol açan ve hava yollarının daralmasına neden olan kimyasalların salınmasına neden olur. Bronkokonstriksiyon semptomları tipik olarak bir alerjene ilk maruziyete yanıt olarak gelişmez. Sorunlar tipik olarak ikinci pozlama sırasında veya daha sonra ortaya çıkar.
• Egzersiz kaynaklı bronkokonstriksiyon (EIB): EIB ile, fiziksel aktivite sırasındaki solunum değişiklikleri doğrudan hava yollarının daralmasına neden olur. EIB, astım veya diğer akciğer hastalıkları olan bazı kişilerde egzersiz sırasında veya hemen sonrasında meydana gelir, ancak aksi takdirde sağlıklı bireyler.

Bronkokonstriksiyona yatkınlıkla ilişkili diğer akciğer hastalıkları arasında:

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• Amfizem
• Kronik bronşit

Bu koşullara sahip kişilerde bronkokonstriksiyon genellikle sigara dumanı, toz veya diğer hava kirleticileri gibi tahriş edici maddeler tarafından tetiklenir. Bu alerjik bir reaksiyon değil, hava yolu dokularının doğrudan tahriş olması. Duyarlı kişilerde bronkokonstriksiyonu başka birkaç şey de tetikleyebilir.

Bronkokonstriksiyon Belirtileri

Akciğere ve akciğerden hava taşıyan hava yolları daraldığından, solunumla ilgili birkaç sorun ortaya çıkabilir. Bazıları önemsiz ve üstesinden gelinmesi kolay olabilir. Bununla birlikte, semptomlar kendiliğinden veya ilaçla düzelmezse ve / veya şiddetliyse, ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Herhangi bir nedene bağlı bronkokonstriksiyon semptomları, tipik astım semptomlarına benzer ve şunları içerir:

• Nefes darlığı
• Göğüste sıkışma
• Kronik öksürük
• Hırıltı

Nadir durumlarda, bronkokonstriksiyon ciddi tıbbi komplikasyonlara veya ölüme neden olabilir. Ancak çoğu durumda bu bölümler uygun tedavi ile yönetilebilir.

Nefes darlığı

Hava yolları daraldığında, vücut fonksiyonlarını desteklemek için akciğerlere yeterli hava girmesi zorlaşır. Cevap olarak beyin, daha fazla oksijen almak için daha hızlı nefes almanız gerektiğine dair bir sinyal gönderir.

Bu kısa, hızlı inhalasyonlar nefes darlığının karakteristiğidir.Niyet akciğerlere daha fazla hava almak iken, hava yolu daraldığı sürece daha fazla oksijen ihtiyacı devam edecektir. Nefes darlığı devam ederse, oksijen yoksunluğuna yol açabilir, bu da kafa karışıklığına veya bilinç kaybına neden olabilir.

Göğüste sıkışma

Göğüs gerginliği, göğsünüzün etrafındaki bir bandın havayı ciğerlerinize içeri ve dışarı itmenizi engellediği hissidir. Diğer semptomlarla aynı anda başlayabilir veya başladıktan sonra ortaya çıkabilir.

Bu his ve nefesinizi kontrol edemediğiniz hissi, yalnızca semptomlarınızı kötüleştiren endişeye neden olabilir.

Kronik Öksürük

Kronik öksürük, yatıştırılamayan öksürüktür. Bronkokonstriksiyon durumunda, hava yolu daraldıkça öksürük reseptörleri uyarılır, ancak bunun neden meydana geldiği tam olarak anlaşılamamıştır.

Sonuç kuru ve üretken olmayan bir öksürüktür, bu da balgam veya mukus olmadığı anlamına gelir. Bunun yerine öksürük, rahatsız edici, kuru ve hırıltılı geliyor.

Hırıltı

Hırıltı, daralmış bir hava yolundan nefes aldığınızda veya nefes verdiğinizde çıkardığınız yüksek perdeli sestir. Fiziksel aktivite sonrası hırıltılı solunum, özellikle çocuklarda astım veya EIB'nin ilk belirtisi olabilir.

Bu yaşamı tehdit eden bir belirti olmasa da sizi astım atakları riskinde olduğunuz gerçeği konusunda uyarabilir. EIB, astım veya diğer akciğer problemleri olasılığını doktorunuzla tartışın.

Nedenleri

Bronkokonstriksiyon süreci, bir şey hava yolları boyunca kasların kasılmasını tetiklediğinde başlar. Bu, solunum yolunuzu daraltan bronşları ve bronşiyolleri sıkıştırır. Duyarlı kişilerde hava yolundaki çeşitli uyaranlar kasılmaya neden olabilir.

Doktorlar henüz tüm süreci anlamıyorlar, ancak kanıtlar, belirli uyaranların vücudunuzdan özel bağışıklık sistemi hücreleri, kan dolaşımı ve sinirlerle ilgili çok sayıda karmaşık tepkiyi tetiklediğini gösteriyor. Genetik de bir rol oynayabilir.

Konuyu daha da karmaşık hale getiren farklı tetikleyiciler, farklı şekillerde bronkokonstriksiyona neden olabilir.

Alerjenler, tahriş edici maddeler ve soğuk hava en yaygın tetikleyicilerdir.

Alerjenler ve Tahriş Ediciler

Bazı insanlar için, görünüşte zararsız malzemeler veya doğal elementler, bağışıklık sistemleri tarafından yabancı ve tehlikeli olarak görülür. Bu maddelere maruz kalma, normal hava akışını engelleyen bronşiyal inflamasyona ve daralmaya neden olan kimyasalları (histamin gibi) serbest bırakan immünoglobulin E (IgE) adı verilen antikorları üretir.

Yaygın astım tetikleyicileri şunları içerir:

• Hamamböcekleri
• Toz akarları
• Kalıp
• Evcil Hayvanlar
• Polen

Tahriş edici maddeler, benzer bir biyolojik süreç yoluyla bronkokonstriksiyona neden olur, ancak vücudunuzda farklı bir hücre ve kimyasal karışımını içerir. Yaygın hava yolu tahriş edicileri şunları içerir:

• Çevresel kimyasallar
• Gazlar
• Sigara içmek
• Partiküller
• Toz
• Güçlü kokular

Onlara alerjiniz olmasa bile, havadaki polen ve toz da solunum yollarınızı tahriş edebilir.

Soğuk Havayı Solumak

Bronkokonstriksiyon, hava yollarından geçen soğuk havaya duyarlı kişilerde ortaya çıkar. Bu, EIB'li olanlar için özel bir endişedir.

Egzersiz yaptığınızda, fiziksel efora ayak uydurmak için daha fazla oksijen çekmeye çalışırken ağzınızdan nefes alırsınız. Ağzınızdan soluduğunuz hava, burundan aldığınız havadan daha soğuktur.

Kışın dışarıda olduğu gibi soğuk bir ortamda egzersiz yapıyorsanız, düşük sıcaklıktaki hava, solunum yollarınızın etrafındaki kasların kasılmasına neden olan bir reaksiyonu tetikleyebilir.

Bronkokonstriksiyon semptomları bir antrenmana başladıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir ve egzersizi bıraktıktan 10 ila 15 dakika sonra daha da kötüleşebilir. Genellikle aktiviteyi durdurduktan sonra 20 ila 30 dakika içinde kaybolurlar.

Araştırmalar, solunum yollarının kas kasılmasına yatkın olan kişilerin akciğer hastalığı olanların yanı sıra akciğer rahatsızlığı olmayan sağlıklı insanları - hatta üst düzey atletleri - içerdiğini gösteriyor.

Diğer Tetikleyiciler

Daha az yaygın olmakla birlikte, birçok başka uyaran, duyarlı kişilerde bronkokonstriksiyona neden olabilir, bunlara aşağıdakiler dahildir:

• Viral enfeksiyon: Duyarlı kişilerde, bazı viral enfeksiyonlar duyu-sinir aktivitesini artırıyor gibi görünmektedir. Bu, sinir sisteminin hava yollarını nasıl kontrol ettiğinde değişikliklere yol açarak bronkokonstriksiyona neden olur.
• Ani sıcaklık değişiklikleri: Aşırı sıcaklık değişiminin, duyu sinirlerini otonom sinir sistemine bronkokonstriksiyona yol açan sinyaller göndermek için tetiklediğine inanılıyor.
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): Bazı durumlarda yemek borusundaki mide asidi sinirleri tahriş eder. Diğer durumlarda mide içeriği akciğerlere kendiliğinden girebilir. Her iki olay da daraltılmış hava yollarıyla sonuçlanan süreçleri başlatır.
• Psikolojik stres: Psikolojik stresin fizyolojik bileşenleri, bronkokonstriksiyonu tetikleyen vagus sinirinde ve merkezi sinir sisteminde değişikliklere neden olabilir.
• Güçlü duygular: Öfke, korku, bağırma, ağlama, gülme ve heyecan, solunum ve kas gerginliğindeki değişikliklerle bronkokonstriksiyona yol açabilir.

Bronkokonstriksiyon, hastalığı yönetmeye yardımcı olması amaçlanan bir tür inhale antibiyotiğe olumsuz tepki veren bazı kistik fibroz hastalarında da ortaya çıkar.

Teşhis

Bronkokonstriksiyonun ilk tanısı, kendi kendine bildirilen semptomlara dayanır. Doktorunuz daralmayı neyin tetiklediğini belirlemek için araştıracaktır. Değerlendirme, tam bir geçmiş, fizik muayene ve solunum fonksiyon testini içerecektir.

Bir EIB teşhisi genellikle bir egzersiz testi gerektirir. Doktorunuz egzersizden önce ve sonra akciğer fonksiyonunuzu ölçmek için spirometri kullanacaktır Test, soğuk hava toleransınızın kontrol edilmesini içerebilir.

Bronkokonstriksiyona bir alerjenin neden olup olmadığını belirlemek için alerji testi yaptırmanız gerekecektir. Bu, bir yanıt alıp almadığınızı görmek için ortak alerjenlerin cildinizin üst katmanına veya hemen altına yerleştirildiği cilt testlerini içerebilir. Bağışıklık sisteminizin sizde nasıl tepki verdiğini görmek için kan testleri de yapılabilir. olası alerjenlere maruz kalır.

Belirtilerinizin nedeni bu noktada net değilse, doktorunuz vakanızın özelliklerine göre belirlenen başka testler ve değerlendirmeler yapabilir. Bunlar, akciğerle ilgili diğer problemler veya benzer semptomları olan diğer durumlar için testler olabilir.

Benzer Koşullar

Bazı rahatsızlıklar astım ve bronkokonstriksiyona çok benzer semptomlara sahiptir, ancak ses teli disfonksiyonu (VCD) ve kardiyak astım dahil olmak üzere aslında bunlarla ilgili değildir.

VCD'de, solunum yollarının kendi kendine sıkışması değil, solunum yollarını kapatan ses telleri nedeniyle kısıtlı solunum meydana gelir.

Adından da anlaşılacağı gibi, kardiyak astım aslında bir tür astım değildir. Akciğerlerde biriken sıvı (pulmoner ödem) nedeniyle solunum problemlerine neden olan sol kalp yetmezliğinin bir belirtisidir.

VCD ve kardiyak astım bronkokonstriksiyon ve astım ile aynı tedavilere yanıt vermediği için bu ayrımlar önemlidir.

Tedavi

Bronkokonstriksiyon tedavisinde ilk adım, tetikleyicilerinizin ne olduğunu belirlemek ve bunlardan kaçınmaktır. Bu kolay görünse de zor olabilir. Çoğu zaman bir dedektif gibi davranmanız, semptomlarınızı, alışkanlıklarınızı ve maruziyetlerinizi kaydetmeniz ve aralarındaki bağlantıları aramanız gerekir.

Tetikleyiciniz GERD veya viral enfeksiyon gibi başka bir durumsa, bu durumu tedavi etmek muhtemelen bronkokonstriksiyonunuzu iyileştirecektir.

Stres veya güçlü duygu nedeniyle sık sık ataklar yaşıyorsanız, doktorunuz stres yönetimi eğitimi veya zihinsel sağlık danışmanlığı önerebilir.

Diyet ayrıca bronkokonstriksiyonu da etkileyebilir. Yüksek sodyum alımı ile ilişkilendirilirken, yüksek dozda omega-3 balık yağı riski azaltabilir.Bu nedenle, sodyumunuzu izlemek ve omega-3'lerle takviye etmek veya Diyetinizde daha fazlasını almak bazı semptomları sınırlayabilir.

İlaç tedavisi

Bir atak meydana geldiğinde, kurtarma inhalerleri bronkokonstriksiyonu tedavi etmek için kullanılan ilk ilaçtır. İnhaleri kullanarak, ilaçları solunum yollarınıza solursunuz. Bronkokonstriksiyon olayını takiben, doktorunuz gelecekteki ataklar durumunda kullanabileceğiniz bir inhaler reçete edebilir.

• Kısa etkili beta agonistler (SABA'lar): Albuterol gibi SABA'lara kurtarma inhalerleri denir. Belirtileri hafifletebilir ve yaklaşık dört ila altı saat boyunca gelecekteki bölümlere karşı koruyabilirler. EIB için, doktorunuz egzersizden 15 dakika önce bu inhaleri kullanmanızı tavsiye edebilir.
• Uzun etkili beta agonistler (LABA'lar): Serevent (salmeterol) gibi LABA'lar günlük kontrol ilaçlarıdır. Düzenli kullanıldığında bronkokonstriksiyonu 12 saate kadar önleyebilirler.

SABA'lar ve LABA'lar, solunum yollarını hizalayan düz kasları gevşeterek yeniden açılmasına izin verir, böylece solunum normale dönebilir ve semptomlar durabilir. Bir atak sırasında semptomları hafifletmenin yanı sıra, bu ilaçlar egzersize bağlı bronkokonstriksiyonun meydana gelmesini önleyebilir.

Bununla birlikte, SABA'lar ve LABA'lar altta yatan inflamasyonu azaltmaz. Doktorunuz ayrıca güçlü bir anti-enflamatuar ilaç olan inhale bir steroid de reçete edebilir.

Bu yaygın tedavilere ek olarak, kullanılabilecek diğer tıbbi yaklaşımlar şunları içerir:

• Lökotrien reseptör antagonistleri
• Ipratropium
• Mast hücre stabilizatörleri

Başa Çıkma

Bronkokonstriksiyon riski altındaysanız, kurtarma inhalerinizi her zaman elinizin altında bulundurmalısınız. Bu, EIB için özellikle önemli olabilir çünkü bronkokonstriksiyon, aktiviteden önce inhalerinizi kullanarak önlenebilir.

Astım teşhisi konmamış olsanız bile, siz ve doktorunuz neyin kaçınılması gerektiğini belirten bir plan geliştirmelisiniz.

Egzersiz yapmaktan vazgeçmek istemeyen bir sporcuysanız, dayanıklılık sporlarını daha kısa egzersiz patlamaları gerektiren aktivitelerle değiştirmeyi düşünebilirsiniz, bu da bronkokonstriksiyondan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Soğukken ağzınıza bir atkı takmak veya alerji mevsiminde maske takmak gibi bazı basit önlemler belirtilerinizde büyük bir fark yaratabilir.

Verywell'den Bir Söz

Bronkokonstriksiyon korkutucu olsa da, özellikle ilk birkaç kez meydana geldiğinde, onu kontrol altına almak ve tutmak için seçenekleriniz vardır. Doktorunuzla yakın çalışmak, tedavi rejiminize bağlı kalmak ve mümkün olduğunca tahriş edici maddelerden kaçınmak, özgürce nefes almanızı ve tam anlamıyla yaşamanızı sağlayabilir.