Amfizem Nedir?

Bir tür kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan amfizem, alveollere verilen hasarın neden olduğu ilerleyici bir kronik akciğer hastalığıdır. Bunlar, akciğerde oksijen ve karbondioksit değişiminin gerçekleştiği minik hava keseleridir. Sonuç, havanın hapsolması, kandaki oksijen seviyelerinin düşmesi (hipoksemi) ve kandaki karbondioksit seviyelerinin artmasıdır (hiperkapni). Amfizem, ciddi sakatlık ve altı yaşam yılı kaybı ile ilişkilidir.

Yaklaşık üç milyon Amerikalı amfizemle yaşıyor. KOAH, bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde üçüncü önde gelen ölüm nedenidir.

Amfizem Belirtileri

Amfizem öncelikle akciğerleri etkiler, ancak hastalık ilerledikçe kalp, kaslar ve dolaşım sistemi dahil olmak üzere diğer organları ve sistemleri de etkileyebilir.

Hastalığın evresine ve diğer faktörlere bağlı olarak, amfizem semptomları şunları içerebilir:

• Nefes darlığı (nefes darlığı)
• Kalıcı öksürük
• Balgam veya balgam üretimi
• Hırıltı
• Sık solunum yolu enfeksiyonları (pnömoni dahil)
• Göğüs ağrısı
• Siyanoz (kandaki düşük oksijen nedeniyle mavimsi parmaklar ve dudaklar)

Solunum semptomlarına ek olarak, amfizem ayrıca egzersiz intoleransına ve kas atrofisine de yol açabilir. Azalan fiziksel aktivite ve kronik solunum stresi kombinasyonu, özellikle çekirdek kaslarda zayıf kas kaybını teşvik edebilir - bu, yalnızca solunum semptomlarının şiddetini artıran bir durumdur.

Son olarak, amfizem, KOAH alevlenmeleri olarak bilinen şeyle karakterizedir. Bunlar semptomların kötüleştiği ve hastanede kalmayı gerektirdiği dönemlerdir. Alevlenmeler enfeksiyonlar veya hava kirliliği, odun dumanı ve hatta parfüme maruz kalma sonucu ortaya çıkabilir.

Amfizemli kişilerde akciğer kanseri gelişme riski de yüksektir.Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nin araştırmasına göre KOAH, KOAH'ı olmayan sigara içenlere kıyasla akciğer kanseri riskini% 200'den% 500'e çıkarıyor.

KOAH semptomlarınız kötüleşiyorsa, doktorunuzla akciğer kanseri olasılığı hakkında konuşun. Akciğer kanseri, hastalığın erken evrelerinde teşhis edildiğinde çok daha iyileştirilebilir.

Nedenleri

Sigara, amfizemin en yaygın nedenidir ve vakaların% 85 ila% 90'ından sorumlu olduğu düşünülür, ancak amfizeme neden olmak için tek başına veya sigara ile birlikte hareket edebilen başka birçok neden vardır.

Araştırmacılar neden bazı kişilerin KOAH'a yakalandığından ve diğerlerinin olmadığından tam olarak emin olamasalar da, aşağıdakiler dahil birkaç risk faktörü tanımlanmıştır:

• Pasif içicilik
• Duman, toz ve buharlara mesleki maruziyet
• Hava kirliliği
• Astım

KOAH'lı kişilerin% 5 kadarı, alfa-1-antitripsin eksikliği olarak bilinen genetik bir bozukluğa sahiptir. Birkaç aile üyesi, özellikle hiç sigara içmemişse, amfizem geliştirdiğinde durumdan şüphelenilmelidir.

Teşhis

Amfizem veya başka bir KOAH tanısından sıklıkla dikkatli bir öykü ve fizik muayene yoluyla şüphelenilir ve daha sonra solunum fonksiyon testleri (SFT) ile doğrulanır.

Tıbbi geçmiş

Muhtemel bir KOAH teşhisi konusunda doktoru çeşitli faktörler uyarabilir. Bu faktörler, istirahatte veya egzersiz yaparken nefes darlığı hisseden bir hastayı ve / veya balgam üretimi olan veya olmayan kronik öksürük yaşayan bir hastayı içerir.

Özellikle 30 ila 40 paket-yıldan fazla sigara içme öyküsü veya çeşitli hava kirleticilerine veya mesleki toza önemli ölçüde maruz kalma öyküsü, KOAH tanısı için şüphe uyandırabilecek ek faktörlerdir.

Fiziksel Muayene

Amfizemde fizik muayene bulguları hastalığın şiddetine göre değişecektir. Hastalığın erken evrelerinde kişinin fizik muayenesi genellikle normal olsa da, zamanla aşağıdaki bulgular ortaya çıkabilir:

• Azalan nefes sesleri
• Akciğer tabanlarında hırıltı ve hışırtı
• Uzak kalp sesleri
• Yardımcı solunum kaslarının kullanımı ve dudaklardan büzülmüş ekshalasyon (ileri amfizemde)

Pulmoner Fonksiyon Testleri

KOAH tanısını doğrulamak için solunum fonksiyon testleri, özellikle spirometri adı verilen bir test gereklidir.

Spirometri, çok derin bir nefes almayı ve ardından bir makineye bağlı bir tüpe yapabildiğiniz kadar sert nefes vermeyi gerektirir. Makine (spirometre denir) ciğerlerinize giren ve çıkan havanın miktarını ve hızını ölçer.

Spirometreden elde edilen iki temel ölçüm FVC (zorlu vital kapasite) ve FEV1'dir (zorlu ekspiratuar hacim).

• FVC, derin bir nefes aldıktan ve mümkün olduğunca çok hava soluduktan sonra zorla verilen hava miktarıdır.
• FEV1, FVC testinin ilk saniyesinde dışarı verilen hava miktarıdır.

Geleneksel olarak, KOAH'ı teşhis etmek için% 70'in altında bir FEV1 / FVC oranı kullanılır. Bununla birlikte, bazı doktorlar, özellikle sigara içmeyen genç yetişkinleri veya yetişkinleri teşhis etmek için Amerikan Toraks Derneği (ATS) tarafından tanımlanan bir oran kullanır. ATS kriterleri, KOAH'ı sağlıklı, sigara içmeyen bir referans grubunun beşinci persentilinden daha az olan bir FEV1 / FVC oranı olarak tanımlar.

Tedavi

Şu anda, amfizem geri döndürülemez bir hastalık olmaya devam etmektedir ve tedavi, hastalığın ilerlemesini ve komplikasyonları yavaşlatmayı amaçlamaktadır.Akciğer rejenerasyon tedavisi ile ilgili araştırmalar devam etmektedir ve gelecekte KOAH için yeni tedavilerin geliştirilmesine yardımcı olabilir.

Günümüzde tedavi, yaklaşımların bir kombinasyonunu içerir ve tedavi süreci büyük ölçüde hastalığın evresine göre belirlenir:

• Hafif: Kısa etkili bronkodilatör ve yıllık grip aşısı
• Orta: Uzun etkili bronkodilatör ve pulmoner rehabilitasyon
• Şiddetli: Alevlenmeleri tedavi etmek için inhale kortikosteroidlerin eklenmesi
• Çok şiddetli: Oksijen tedavisi ve gerekirse akciğer cerrahisi

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Sigarayı bırakmak, bu durumla yaşayan bireyler için kritiktir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Çabanızı desteklemenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun.

Kas atrofisini ve bunun sonucunda hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olacağı için düzenli fiziksel aktivite yapmak da önemlidir. Ancak amfizemin kendisinin egzersizi zorlaştırabileceğine şüphe yok.

KOAH için en iyi egzersizler, dayanıklılık, esneklik ve kuvvet antrenmanının bir kombinasyonunu içerir. Doktorunuz sizin için en iyi rejimin hangisi olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.

İlaçlar

Amfizem ile akciğer fonksiyonunun gerileme oranını yavaşlatmada başarılı olduğu kanıtlanmış hiçbir ilaç tedavisi yoktur. Bunun yerine, egzersiz toleransını artırmaya, KOAH alevlenmelerini azaltmaya ve genel sağlık durumunu iyileştirmeye yardımcı olmak için ilaçlar kullanılır.

Stabil KOAH için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Bronkodilatörler
• Solunan kortikosteroidler
• Enfeksiyonlar için antibiyotikler

Aşı Olun

Aşılar, özellikle grip aşısı ve zatürre aşısı konusunda güncel kalmak, amfizeminizi kötüleştirebilecek enfeksiyonları önlemeye yardımcı olur.

Oksijen terapisi

Bu, aktivite sırasında veya ani nefes darlığı olaylarının giderilmesi için sürekli olarak verilebilir. Günde 15 saatin üzerinde uzun süreli oksijen tedavisi, bir hastanın ileri (evre IV) KOAH sırasında oksijen satürasyon seviyeleri düşük olduğunda verilir.

Pulmoner Rehabilitasyon

En az altı hafta sürmesi gereken disiplinler arası bir program olan pulmoner rehabilitasyonun birçok faydası vardır. Akciğer tedavisi, egzersiz toleransını artırarak, semptomları azaltarak ve hastanede yatışları / kalış sürelerini azaltarak amfizemle yaşayan insanlar için büyük bir fark yaratabilir.

Akciğer Cerrahisi

Ciddi hasar görmüş dokuyu çıkarmak için akciğer hacmi küçültme ameliyatı, şiddetli amfizemli bazı kişiler için, özellikle üst lobları tutan hastalığı olanlar için faydalı olabilir Dev büllere sahip hastalarda bülektomi yapılabilir. Akciğer nakli başka bir husustur.

Verywell'den Bir Söz

Amfizem birçok yönden sinir bozucu bir hastalık olabilir. Sadece semptomların ve tedavilerin fiziksel etkileriyle değil, aynı zamanda zihinsel sağlığınız ve günlük yaşamınız üzerindeki etkisiyle de başa çıkmak zorunda kalırsınız. Ne yazık ki, KOAH'lı birçok kişi yetersiz destek almaktadır. Bu sizin için geçerliyse, sağlık ekibinize yaslanın, bir terapistle görüşmeyi düşünün ve destek gruplarından yararlanın (Amerikan Akciğer Derneği başlamak için iyi bir yerdir). Yalnız değilsiniz.