Xopenex (Levalbuterol) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Xopenex (levalbuterol), astımın ve kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) akut semptomlarını hafifletmek için kullanılan kısa etkili inhale bir ilaçtır. İlaç, akciğerlerin hava yollarındaki düz kasları genellikle dakikalar içinde gevşeterek etki eder. Semptomların uzun süreli kontrolü için değil, ani bir bronkokonstriksiyon (hava yollarının daralması) vakası olduğunda kullanılır.

Xopenex, hem aerosol haline getirilmiş bir inhaler olarak hem de bir nebülizör makinesinde kullanım için bir çözelti formunda mevcuttur.

Levalbuterol adı altında satılan jenerik bir Xopenex formu 2016'dan beri mevcuttur.

Kullanımlar

Xopenex, geri dönüşümlü obstrüktif hava yolu hastalığının akut semptomlarının birinci basamak tedavisi için kullanılan kısa etkili bir beta agonisttir (SABA). Buna tamamen geri dönüşümlü astım ve kısmen geri dönüşümlü KOAH dahildir Xopenex, bronşektazi gibi geri dönüşü olmayan obstrüktif hava yolu hastalıkları için kullanılmaz.

Xopenex, solunan SABA albuterole (ProAir, Ventolin ve diğerleri markaları altında pazarlanmaktadır) alternatif olarak 1999 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır. Xopenex veya albuterol dışında başka SABA yoktur.

Xopenex ve Albuterol

Xopenex, inaktif olanı (dekstroalbuterol) değil, yalnızca albuterolün (levalbuterol adı verilen) aktif bileşenini içerir ve bu, belirli faydalar anlamına gelir - en azından daha düşük bir ilaç dozu değildir.

Bununla birlikte, Xopenex'in albuterolden daha fazla veya daha az etkili olduğu gösterilmemiştir.Ayrıca, Xopenex'in akciğerler üzerinde daha doğrudan etki etmesine rağmen, albuterolden daha az yan etkiye sahip olduğu gösterilmemiştir.

Xopenex yalnızca inhale formlarda sunulurken, albuterol inhalant, oral tablet ve oral şurup olarak mevcuttur. Her ikisinin de jenerik versiyonları şu anda mevcut olduğunda, Xopenex ve albuterolün maliyeti aşağı yukarı aynıdır.

Xopenex ve albuterol, benzer etkilere sahip yararlı ilaçlardır. Bazı sağlayıcılar Xopenex'in daha az yan etkiye sahip olduğuna inandıkları için, albuterol ile herhangi bir sorununuz varsa makul bir seçenek olabilir.

Etiket Dışı Kullanımlar

Xopenex bazen aşırı fiziksel eforun neden olduğu solunum yollarının daralması olan egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu (EIB) tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılır. Teknik olarak bir astım şekli olmasına rağmen, EIB hem astımı olan kişilerde hem de astım tanısal kanıtı olmayan seçkin atletlerde ortaya çıkabilir.

Almadan Önce

Astım atakları veya akut KOAH alevlenmeleri yaşıyorsanız, Xopenex adayısınız.

Hafif aralıklı astımı olan kişilerde, semptomları kontrol altında tutmak için gereken tek şey Xopenex olabilir. Diğerlerinde, uzun süreli kontrol sağlamak için tedavi planına günlük ilaçlar (uzun etkili beta agonist ve inhale steroidler gibi) eklenebilir.

Doktorunuz, solunum fonksiyon testleri (PFT'ler) ve görüntüleme çalışmalarının yanı sıra tedaviye genel yanıtınıza göre ihtiyaçlarınızı değerlendirecektir.

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

Xopenex, levalbuterol, albuterol veya ilaçtaki herhangi bir başka bileşene alerjisi olduğu bilinen veya şüphelenilen hiç kimsede kullanılmamalıdır.

Xopenex'in kalp atış hızı ve kan basıncını etkilediği ve önceden var olan kardiyovasküler rahatsızlıkları olan kişiler için risk oluşturduğu bilinmektedir. Levalbuterol'ün ayrıca sempatik sinir sistemi üzerinde etkili olduğu ve glikoz toleransını ve tiroid fonksiyonunu etkileyebileceği bilinmektedir.

Bu nedenle, Xopenex, aşağıdaki önceden var olan sağlık koşullarına sahip kişilerde dikkatli kullanılmalıdır:

• Kardiyak aritmi (düzensiz kalp atışları)
• Koroner yetmezlik (kalpten kan akışının azalması)
• Konvülsif bozukluklar (epilepsi dahil)
• Şeker hastalığı
• Hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid bezi)
• Hipertansiyon (yüksek tansiyon)

İlaçla ilgili komplikasyonlardan kaçınmak için diyabet, tiroid hastalığı veya kardiyovasküler rahatsızlıkları olan kişilerin durumları rutin olarak izlenmelidir. Semptomların sıklığında veya şiddetinde herhangi bir artış, bir doz ayarlaması veya tedavi değişikliğini gerektirebilir.

Xopenex bir Hamilelik Kategorisi C ilacıdır, yani hayvan çalışmaları fetal zarar potansiyeli öne sürmektedir ancak insanlarda iyi kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır.

Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, tedavinin faydalarını ve risklerini tam olarak tartabilmek için doktorunuzla konuşun. Xopenex'in anne sütünden geçip geçmediği bilinmemektedir.

Dozaj

Xopenex'in iki formu vardır: levalbuterol'ün aerosolize formu olan Xopenex HFA ve nebulize form olan Xopenex solüsyonu.

Xopenex HFA, yetişkinler ve 4 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. 200 dozluk 15 gramlık (g) teneke kutuda veya 80 dozluk 8.4 g'lık teneke kutuda mevcuttur.

Önerilen doz yetişkinler ve çocuklar için aynıdır:

• Her dört ila altı saatte bir 2 inhale doz (kabaca 90 mikrogram levalbuterol) alın. Bazıları için her dört saatte bir inhale Xopenex HFA dozu yeterli olabilir. Doktorunuzun talimatlarını izleyin.

Xopenex çözümü yetişkinler ve 6 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Üç önceden karıştırılmış güçte mevcuttur: 0.31 miligram (mg), 0.63 mg ve 1.25 mg. Ayrıca, steril normal salin ile karıştırılması gereken 1,25 mg'lık bir konsantre vardır.

Önerilen doz yaşa göre değişir:

• Yetişkinler ve ergenler 12 ve üzeri: Nebülizör ile günde üç kez (her altı ila sekiz saatte bir) uygulanan 0.63 mg'lık bir dozla başlayın. Gerekirse doz artırılabilir ancak günde üç kez 1.25 mg'ı geçmemelidir.
• 6 ila 11 yaş arası çocuklar: Nebülizör ile günde üç kez (altı ila sekiz saatte bir) uygulanan 0,31 mg'lık bir dozla başlayın. Gerekirse doz artırılabilir ancak günde üç kez 0,63 mg'ı geçmemelidir.

Genel bir kural olarak, solunum kısıtlamasını iyileştirebilecek olası en düşük doz kullanılmalıdır. Xopenex reçete edilen dozda rahatlama sağlayamazsa, bir doz ayarlaması yapmadan önce doktorunuza bildirin.

Asla önerilen maksimum günlük dozu aşmayın. Xopenex bu dozda rahatlama sağlayamazsa, astım veya KOAH semptomlarınızın uzun vadeli kontrolünü sürdürmek için muhtemelen başka ilaçlara ihtiyaç duyulacaktır.

Nasıl Alınır ve Saklanır

Kolaylığı ve daha basit dozaj programı nedeniyle, Xopenex HFA, ilk kez kullananlar için genellikle tercih edilen seçimdir. Öte yandan, nebülizörlerin küçük çocuklarda kullanımı daha kolaydır ve şiddetli KOAH veya astımı olan kişiler için doğru dozajlamaya izin verir. Her birinin yararları ve dezavantajları hakkında doktorunuzla konuşun.

Her ikisi de oda sıcaklığında, ideal olarak 68 ° F ile 77 ° F arasında saklanabilir. Doğrudan güneş ışığında saklamayın veya son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Xopenex HFA Inhaler'ı Kullanma

1. Başlığı ağızlıktan çıkarın.
2. Kutuyu beş saniye sallayın.
3. İnhaleri ilk kez kullanıyorsanız, astarlanması gerekir. Bunu yapmak için, teneke kutunun üst kısmına tamamen bastırarak yüzünüzden uzağa püskürtün. Üç kez daha sallayın ve tekrarlayın.
4. Hazırlandıktan sonra, akciğerleri boşaltmak için tamamen nefes verin.
5. Kanisteri dik tutarak ağızlığı ağzınıza yerleştirin ve bir mühür oluşturmak için dudaklarınızı sıkıca kapatın.
6. Aynı anda nefes alırken kutunun üst kısmını tek bir hareketle tamamen bastırın.
7. Ağızlığı çıkarın ve nefesini 10 saniye tutun.
8. Gerekirse 4 ila 7. adımları sallayın ve tekrarlayın.
9. Kapağı yerine oturtun, duyana kadar bastırın.

Nebulize Xopenex Solüsyonunun Kullanılması

1. Poşeti açın ve 3 mililitrelik (mL) bir flakonu çıkarın.
2. Şişeyi kontrol edin. Sıvı berrak olmalıdır; rengi değişmişse kullanmayın. Dozun doğru olduğundan emin olun. 0.31 mg'lık dozun üstü yeşil folyo, 0.63 mg'lık dozun üstü sarı folyo ve 1.25 mg'lık dozun üstü kırmızı folyo.
3. Şişeyi açın ve solüsyonu nebülizör makinesindeki hazne veya kaba dökün. 1.25 mg konsantrasyon kullanıyorsanız, makineye dökmeden önce üreticinin talimatına göre steril normal salinle karıştırın.
4. Nebülizörü yüz maskesine veya ağızlığa bağlayın.
5. Yüz maskesini veya ağızlığı sıkıca takın ve makineyi açın.
6. Solüsyonun tamamı gidene kadar (beş ila 15 dakika arasında) nebulize sisin içinde gevşeyin ve nefes alın.
7. Makineyi kapatın.
8. Her kullanımdan sonra nebülizörün tüm parçalarını temizleyin.

Doktorunuz size söylemediği sürece başka bir solunan ilacı Xopenex nebulize solüsyonu ile asla karıştırmayın.

Yan etkiler

Xopenex, dayanılmaz yan etkileri az olan uzun süreli kullanım için güvenli kabul edilir.

Yan etki riski doza bağlıdır, yani doz veya doz uygulama sıklığı ile birlikte artmaktadır.

Yaygın

Xopenex HFA ve Xopenex çözümünün yaygın yan etkileri şunları içerir:

• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Burun akması
• Boğaz ağrısı
• Mide bozukluğu
• Sinirlilik
• Titreme
• Bronşit
• Hızlı kalp atış hızı
• Mide bulantısı ve kusma
• Gögüs ağrıları
• Çarpıntı

Bu yan etkilerin çoğu hafiftir ve tedavi edilmeden bir saat kadar içinde geçme eğilimindedir.Çoğu, vücudunuz ilaca uyum sağladıkça tamamen çözülecektir.

Şiddetli

Xopenex ile ilişkili birkaç ciddi yan etki vardır. Bunlardan bazıları potansiyel olarak yaşamı tehdit ediyor ve acil tıbbi yardım gerektiriyor.

Böyle bir durum, solunan bir beta-agonistin semptomlarda beklenmedik bir kötüleşmeye neden olduğu paradoksal bronkospazm olarak bilinir. Nedeni tam olarak anlaşılmamış olsa da, paradoksal bronkospazm genellikle yeni bir teneke kutu veya flakonun ilk kullanımında ortaya çıkar. Hayati tehlike arz edebilir.

Alerji belirtilerine dikkat etmek de önemlidir. Nadiren de olsa, bazı kişilerin Xopenex'i kullandıktan sonra kızarıklık veya kurdeşen geliştirdiği bilinmektedir. İlaç ayrıca tedavi edilmezse anafilaksiye neden olabilir ve bu da şoka ve ölüme yol açabilir.

911 Ne Zaman Aranır?

Xopenex'i (veya başka herhangi bir inhale beta agonisti) kullandıktan sonra solunum problemleri kötüleşirse, 911'i arayın.

Benzer şekilde, alerji semptomları hızla gelişirse ve buna nefes darlığı, hırıltılı solunum, düzensiz kalp atışları, baş dönmesi ve yüzde veya boğazda şişme eşlik ederse acil tıbbi yardım isteyin.

Uyarılar ve Etkileşimler

Xopenex potasyum seviyelerini etkileyebilir ve bazı durumlarda hipokalemiye yol açabilir - düşük potasyumun zayıflığa, yorgunluğa, kas kramplarına ve sertliğine ve karıncalanma veya uyuşmaya neden olduğu bir durum. Hipokalemi kardiyovasküler yan etki riskini artırabileceğinden, bu semptomları yaşarsanız doktorunuza bildirmeniz önemlidir.

Doktorunuz size söylemediği sürece, hipokalemiden kaçınmak için potasyum takviyesi almayın. Bunu yapmak, ACE inhibitörleri dahil, alabileceğiniz diğer ilaçlara müdahale edebilir.

İlaç etkileşimleri

Xopenex'in, bir veya her iki ilacın ilaç konsantrasyonlarını artırarak veya azaltarak veya ciddi yan etkileri tetikleyerek belirli ilaçlarla etkileşime girdiği bilinmektedir.

Endişe uyandıran ilaçlar arasında şunlar yer alır:

• Coreg (karvedilol) veya Tenormin (atenolol) gibi beta blokerler
• Digoksin
• Lasix (furosemide) veya Microzide (hidroklorotiyazid) gibi diüretikler
• Adrenalin
• Emsam ((selegilin) ​​veya Marplan (izokarboksazid) gibi MAOI antidepresanlar
• Amitriptilin veya doksepin gibi trisiklik antidepresanlar

Bazı durumlarda, etkileşimi telafi etmek için doz ayarlaması veya dozların bir ila dört saat arasında ayrılması yeterli olabilir. Diğerlerinde, bir tedavi değişikliği belirtilebilir. Diğerleri hala hiçbir ayar gerektirmeyebilir.

İlaç etkileşimlerinden kaçınmak için, Xopenex'e başlamadan önce aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeleri doktorunuza bildirin. Buna farmasötik, reçetesiz satılan, besleyici, bitkisel ve eğlence amaçlı ilaçlar dahildir.