Astım Teşhisi ve İzleme Testleri

Astım teşhisi konma sürecinde veya tedavinizin seyri sırasında, muhtemelen farklı tipte astım testlerinden geçeceksiniz. Bazı testlere oldukça sık girebilirken, diğerlerine asla girmeyebilirsiniz. Bazılarını evde yapabilirsiniz, bazıları ise astım doktorunuzun ofisine gitmenizi isteyebilir veya hatta daha uzman bir doktora sevk edilmeniz gerekebilir.

Testler, astım teşhisi koymanın yalnızca bir parçasıdır. Doktorunuz yalnızca astım semptomlarınızı (hırıltı, göğüste sıkışma, nefes darlığı ve öksürük) değil, aynı zamanda aile geçmişinizi, kişisel geçmişinizi soracak ve fizik muayene yapacaktır. Azalan egzersiz kapasitesi veya gece öksürüğü gibi belirtiler astımlılar arasında yaygındır. Benzer şekilde, tüylü evcil hayvanlara maruz kaldıktan sonra, yüksek polen seviyelerine maruz kaldıktan sonra veya toza ve küflere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkarsa, semptomların astım olma olasılığı daha yüksektir. Kişisel bir atopik dermatit, saman nezlesi ve alerjik rinit öyküsü, astım riskinizi artırır. Benzer şekilde, astımlı bir ebeveyn, erkek veya kız kardeşe sahip olmak kişinin astım geliştirme riskini artırır.

Tepe Akışı

TEK GÖRÜNTÜ / BİLİM FOTOĞRAF KÜTÜPHANESİ / Getty Images

Peak Flow muhtemelen astımınızın ne kadar iyi gittiğini görmek için kullanabileceğiniz en basit testtir ve astım bakım planınızın ayrılmaz bir parçası olacaktır. Tepe akışları, tepe akış ölçer adı verilen ucuz bir cihazla evde kolayca yapılabilir. Tepe akışı, havanın ciğerlerinizden ne kadar hızlı üflenebileceğini ölçer.

Tepe akış ölçerinizi uygun şekilde nasıl kullanacağınızı öğrenmeniz sizin için önemlidir.

Pik akış, astımı teşhis etmek yerine izlemek için kullanılır. Normaller yaşınıza ve boyunuza bağlıdır. Tedavi değişikliklerini astım eylem planınıza dayandırabilmeniz için kişisel en iyi zirve akışınızı belirlemek önemlidir.

Spirometri

Spirometri, pik akıştan biraz daha karmaşıktır, çünkü genellikle doktorunuzun ofisinde yapılır ve her ikisini de ölçer.ne kadarvene kadar hızlıhava ciğerlerinizden dışarı çıkar. Bu test, zaman içindeki astım şiddetinizin daha iyi bir ölçüsüdür. Zamanla astımın hem teşhisinde hem de tedavisinde önemlidir.

Eksiksiz Solunum Fonksiyon Testi

Astım uzmanınız akciğer hacimlerinizi ve yayılma kapasitenizi belirlemek isteyebilir. Bu genellikle astım tanınız net değilse yapılır. Test, içeri ve dışarı ne kadar hava soluduğunuzu belirlemenize yardımcı olan özel bir kutunun içine oturmanızı gerektirir.

• Akciğer Hacimleri: Astım uzmanınız, akciğer hacimlerinizi belirlemek için vücut pletismografi testi isteyebilir. Astım, astım uzmanınızın astımınızı teşhis etmesine veya tedavi etmesine yardımcı olacak akciğer hacimlerinde bazı değişikliklere neden olabilir.
• Difüzyon Kapasitesi: Difüzyon kapasitesi, oksijenin akciğerlerden kanınıza ne kadar iyi aktığını ölçer. Zayıf difüzyon, oksijen ve kanın akciğerlerde buluştuğu yerde akciğerde hasarı gösterir. Astımlılarda difüzyon kapasitesi genellikle normaldir.

Göğüs röntgeni

Göğüs röntgeni, hırıltılı nefes alan hastalar için yaygın olarak yapılan bir testtir. Bir astım uzmanı genellikle akciğer enfeksiyonu gibi semptomlarınıza neden olabilecek başka bir durum olmadığından emin olmak için sipariş verir. Astımla birlikte, göğüs röntgeni muhtemelen hava sıkışması veya aşırı genişleme gösterecektir.

Bronkoprovocation Challenge Testing

Astım sağlayıcınız bir bronkoprovokasyon testi istediğinde, genellikle metakolin veya histamin olmak üzere bir nebülizör yoluyla belirli bir maddeyi soluyacaksınız. Bu, akciğerlerinizin tahriş olup olmadığını, aşırı duyarlı olup olmadığını ve astım semptomlarının gelişmesine yol açıp açmadığını görmek için yapılır. Testin yüksek bir negatif tahmin değeri vardır. Bu, test negatifse astımınızın olma ihtimalinin düşük olduğu anlamına gelir. Genellikle astım sağlayıcınız astımdan şüphelendiğinde ancak net bir teşhis koyamadığında yapılır. Akciğer fonksiyonunda iyileşme aramanın aksine, bronkoprovokasyon testi, tanı koymak için astım semptomlarını kışkırtmaya çalışıyor.

Nabız Oksimetresi

Nabız oksimetresi, kanın oksijenlenmesini veya akciğerler ve kan arasında ne kadar iyi oksijen alışverişi yapıldığını ölçmenin invazif olmayan bir yoludur. Parmak ucuna veya vücudun başka bir ince kısmına, kan damarları deriye yakın olacak şekilde bir sensör yerleştirilir. Sensör, ışığın dalga boylarındaki değişiklikleri ölçer ve kandaki oksijenlenmeyi tahmin edebilir. Bazı astım hastaları bu cihazları evde bulundurmayı sevse de, genellikle astım eylem planının parçası değildirler. Bir sağlık uzmanının, akut olarak oksijene ihtiyacınız olup olmadığını belirlemesine yardımcı olurlar.

Arteriyel Kan Gazı (ABG)

Bir arteriyel kan gazı (ABG), kanın ne kadar iyi oksijenlendiğini belirlemek için kullanılan bir arteriyel kan örneğidir - akciğerler ve kan arasındaki oksijen alışverişi için bir işaret. Genellikle, bileğinize yakın arterlerden birinden kan örneği alınacaktır. Bu test muhtemelen akut astım alevlenmesi sırasında yapılabilir ve nabız oksimetresinden daha güvenilirdir.

Alerji Testi

Alerjiler ve astım arasındaki ilişki uzun zamandır bilinmektedir. Normalde soluduğunuz alerjenler, akciğerlerinizdeki iltihaplanma reaksiyonunu ve aşırı duyarlılığı artırabilir. Bununla birlikte, doktorunuz semptomlarınızdan belirli bir alerjenin sorumlu olup olmadığını yalnızca klinik nedenlerle güvenilir bir şekilde belirleyemez. Bu nedenle, astım uzmanınız alerji testi önerebilir. Tüm astımlılar test edilmemiştir. Ancak inatçı astımınız varsa, astım uzmanınız muhtemelen test yapılmasını önerecektir.

Fraksiyonel Ekshale Nitrik Oksit (FeNO)

Fraksiyonel ekshale nitrik oksit testi, alerjik veya eozinofilik astımın bir sonucu olarak iltihaplandıklarında solunum yollarında hücrelerin ürettiği bir gazı tespit eder ve ölçer. Bu gazın, nitrik oksitin varlığı, astımı teşhis etmeye veya anti-enflamatuar ilaçların - tipik olarak inhale kortikosteroidlerin (ICS'ler) - astımı ne kadar iyi kontrol ettiğini belirlemeye yardımcı olabilir.

Test basittir ve noninvazivdir: Elde tutulan bir alete yavaşça ve sürekli olarak (diğer akciğer fonksiyon testlerinde olduğu gibi kuvvetli bir şekilde yerine) nefes vermeyi içerir. Cihaz, nefesteki nitrik oksit miktarını milyar başına parça (PPB) olarak ölçer. FeNO bir doktorun muayenehanesinde yapılır ve testin sonuçları hemen elde edilir.

FeNo testi, Aralık 2020'de astım yönetimi için güncellenmiş kılavuzlar yayınlayan uzmanlardan oluşan bir Ulusal Sağlık Enstitüleri panelinin odak noktalarından biriydi. Önerilerine göre, FeNO testi astımı teşhis etmek veya izlemek için tek başına kullanılmamalıdır, ancak ek olarak yardımcı olabilir. -bir kişinin semptomları ve spirometrisi ve diğer testler kesin olmadığında test yapın.

Yönergeler yalnızca yetişkinler ve 5 yaş ve üstü çocuklar için geçerlidir. Çalışmalar, sonuçta astım geliştirip geliştirmeyeceklerini tahmin etmenin güvenilmez bir yolu olduğunu gösterdiğinden, panel, küçük çocuklar için FeNO testine karşı tavsiyede bulundu.