Lenfoma, lenfosit adı verilen bir tür beyaz kan hücresini etkileyen bir kanser türüdür. Tüm kanser türlerinde olduğu gibi, lenfoma hücrelerin anormal büyümesini içerir. Bu durumda, etkilenen lenfositler, yeni hücrelerin eski hücrelerin yerini almasına izin veren programlanmış hücre ölümünün (apoptoz) normal döngüsünden kaçınarak, kontrol edilmeden büyümeye ve çoğalmaya başlar.
Kanserli lenfositler kan dolaşımında serbestçe dolaşırken, lenfatik sistemin bazı kısımlarında, özellikle lenf düğümlerinde ve ayrıca dalak, timus, bademcikler ve adenoidlerde tümör oluşumuna neden olabilirler.
Lenfomalar vücudun diğer bölgelerinde de gelişebilir çünkü vücudun her yerinde lenfoid doku bulunabilir. Bu nedenle, lenfomaların yüzde 40'ı lenfatik sistemin dışında, çoğunlukla gastrointestinal sistemde meydana gelir. Belirtilerden biri kolorektal lenfomadır.
Virojt Changyencham / Getty Images
Kolorektal Lenfomayı Anlamak
Kolorektal lenfoma, gastrointestinal lenfomaların yüzde 15 ila 20'sini oluşturur (midede yüzde 50 ila 60 ve ince bağırsakta yüzde 20 ila 30). Gastrointestinal lenfomaları diğer tüm tiplerden ayıran şey, genellikle karakteristik semptomların tamamen yokluğudur.
Örnekler şunları içerir:
- Fizik muayenede genişlemiş lenf düğümlerinin olmaması.
- Röntgende genişlemiş lenf düğümlerinin olmaması.
- Anormal kan hücresi değerleri veya kemik iliği anormalliklerinin olmaması.
- Anormal dalak veya karaciğerin olmaması.
Bunların bir kısmı veya tamamı "klasik" bir lenfoma vakasında beklenebilir. Gastrointestinal lenfomada öyle değil.
Belirtiler ve Tanı
Kolorektal lenfoma tipik olarak 50 yaşın üzerindeki kişilerde, ayrıca enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olanlarda ve bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış kişilerde daha fazla görülür. Çoğu, Hodgkin olmayan lenfoma (NHL) adı verilen bir tür lenfoma içerir.
Semptomlar genellikle sadece bir tümör oluştuktan sonra gelişir ve bu sırada bir kişi aşağıdaki gibi semptomlar yaşayabilir:
- Karın ağrısı.
- Yüzde 5'in üzerinde açıklanamayan kilo kaybı.
- Alt gastrointestinal kanama ve / veya kanlı dışkı.
Kolon veya rektumu etkileyen diğer kanserlerin aksine, tümörün kendisi esnek ve yumuşak olacağından nadiren bağırsak tıkanması veya perforasyonu vardır. Çoğu kolorektal lenfoma, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya X-ışını ile çift kontrastlı baryum lavmanı kullanılarak tanımlanır.
Semptomların geç ortaya çıkması nedeniyle, tüm kolorektal lenfomaların yarısı, kanserin muhtemelen diğer organlara yayılacağı 4. evre hastalıkta keşfedilir. Metastaz yapmış tümörlerin tedavisi doğal olarak daha zordur.
Tedavi
Kolorektal lenfomanın tedavisi tipik olarak NHL'nin diğer herhangi bir belirtisi ile aynıdır. Kanserin evresine bağlı olarak şunları içerebilir:
- Damarlara infüzyon olarak uygulanan kemoterapi.
- Yeni tümör oluşumunu baskılamak için kullanılan radyoterapi (tedavi yüksek komplikasyon oranları ile ilişkili olmasına rağmen).
- Primer tümörü çıkarmak için cerrahi (kanser henüz metastaz yapmadıysa).
Çoğu durumda, cerrahi rezeksiyon ve kemoterapi kombinasyonu kullanılacaktır. Cerrahi rezeksiyon, kolonun kanserli bölümünün çıkarılmasını içerir ve bunların uçları daha sonra dikişlerle yeniden bağlanır.
Birlikte kullanıldığında, ameliyat ve kemoterapinin hayatta kalma sürelerini 36 aydan 53 aya kadar artırdığı gösterilmiştir. Metastazın yalnızca bir organı etkilediği durumlarda (birden fazla organa karşılık), uygulama, hastaların yüzde 83'ünün 10 yıl veya daha uzun süre yaşamasıyla sonuçlanmıştır.
Tek başına ameliyatla, nüks oranları yüksektir (yüzde 74) ve yaygın (yaygın) hastalık nedeniyle ölüm olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, daha uzun hayatta kalma süreleri sağlamak için kemoterapi bir zorunluluk olarak kabul edilir. Onsuz, nüks tipik olarak beş yıl içinde ortaya çıkar.
