Kemoterapi enjeksiyon veya oral ilaç şeklinde verilebilir ancak en yaygın yöntem infüzyonlardır. Kemoterapi infüzyonları için, ilaçlar kan dolaşımınıza birkaç yoldan biriyle iletilecektir.
İnfüzyon için kullanılan kemoterapi ilaçları çoğunlukla intravenöz (IV) standa asılan ve kateter adı verilen tüplere bağlanan torbalarda hazırlanır. Ayarlanabilir bir valf kullanarak, ilaçlar, damarlarınızdan birinde bulunan bir erişim noktası aracılığıyla kontrollü bir hızda kan dolaşımınıza "damlatılır". Bununla birlikte, bazı ilaçlarda ilaç, bir hemşire tarafından planlanmış bir süre içinde bir şırıngadan yavaşça enjekte edilir (IV itme olarak adlandırılır).
Venöz erişim için kullanılan birkaç seçenek vardır. Bunlar, ameliyattan sonra sıvı almanız gerektiği gibi basit bir IV damlamasından, cerrahi olarak implante edilmiş bir portu içerenlere kadar değişir. Cihaz seçimi, kemoterapi alacağınız sürenin uzunluğuna, kullanılan ilaçlara ve kişisel tercihinize bağlıdır.
Kısa Süreli IV Kateterler
Selina Boertlein / Getty Images
Yalnızca birkaç kemoterapi infüzyonu gerekiyorsa, kısa süreli IV kateter genellikle en iyi seçenektir. Bu intravenöz hatlar, bir iğne ve bir IV torbasına bağlanan kısa bir tüp uzunluğundan oluşur. İğne ve tüpün boyutu büyük ölçüde kullanılan ilaçlara bağlıdır. (Örneğin daha kalın çözümler, daha yüksek kalibreli iğneler gerektirir.)
Bir hemşire iğneyi elinizdeki veya kolunuzdaki bir damara sokacak ve bantla ve tüpü yerine bantlayacaktır. İşlem bittiğinde iğne ve kateter çıkarılır.
Bu yöntem, genellikle bir porttan yara izi riskini önlemek için sekiz infüzyon gerektiğinde (meme kanseri kemoterapisinde olduğu gibi) bile kullanılır.
Orta Vadeli IV Kateterler
Bir ila altı hafta boyunca yerinde bir katetere ihtiyacınız varsa, periferik olarak yerleştirilmiş bir merkezi kateter (PICC) hattı gibi orta vadeli bir kateter kullanılabilir. Kısa süreli IV kateterlerin aksine, tüpün çoğu, derinin dışına yalnızca kısa bir uzunlukta uzanan bir kol damarının içine yerleştirilecektir.
Uzun süreli bir IV kateterin aksine, çizgiler kalbinize kadar ulaşmaz. Bu prosedür için, bir doktor, hemşire veya teknisyen kateter hattını kolunuza yerleştirecek ve yerine sabitleyecektir. PICC hatları genellikle daha derin damarlara yerleştirildiğinden, ağrıyı azaltmak için bir uyuşturma ajanı ve lokal anestezik kullanılabilir Kateter, kolunuzda kolayca görülemeyen daha derin bir damara yerleştirildiğinden, kateter yerleştirmeyi yönlendirmek için sıklıkla kullanılır. veya elle tutulur.
İnfüzyona ihtiyaç duyduğunuzda hemşire, her ziyarette size bir iğne batırmak yerine kateter portalına erişebilir. PICC hatları kan almak için de kullanılabilir.
Periferik IV hattı ile karşılaştırıldığında, PICC hatları daha güvenilir ve dayanıklıdır. Daha büyük miktarlarda sıvının iletilmesine izin verir ve periferik IV hattı ekstravazasyonu (kemoterapi ilaçlarının damar dışına sızması) riskini azaltır.
PICC hatları, beş günden az süren infüzyonlar için kullanılmamalıdır. Kemoterapi uygulaması 14 günden az sürerse, kritik hastalar için daha az yaygın olarak kullanılırlar.
Yan etkiler arasında lokalize enfeksiyon, PICC hattının tıkanması ve kateterin ucu kalbe çok yakın yerleştirilirse anormal kalp atışları bulunur.
PICC hatları, insanların hastaneden taburcu olduktan sonra evde IV antibiyotik tedavisine devam etmeleri gerektiğinde yaygın olarak kullanılır.
Uzun Süreli IV Kateterler ve Portlar
Çok sayıda kemoterapi infüzyonu alacaksanız, uzun süreli bir IV vasküler erişim cihazı (VAD) önerilebilir.
Orta vadeli IV kateterlere benzer şekilde, bir kol veya göğüs damarına yerleştirilmiş bir boru uzunluğuna sahip olacaksınız. Ama bu, neredeyse kalbinize kadar gidecek ve büyük bir damarla bitecek. Uzun vadeli VAD'ler, harici enjeksiyon kapaklı tünelli kateterlerdir veya implante edilmiş vasküler erişim cihazlarıdır (port olarak adlandırılır).
Uzun vadeli IV cihazlarının örnekleri şunları içerir:
- Bir cerrah tarafından derinin hemen altına yerleştirilen implante VAD'ler
- Dış enjeksiyon kapaklı tünelli hatlara sahip santral venöz kateterler (CVC)
Portlar genellikle bir tümör çıkarıldığında ameliyat sırasında ve ilk kemoterapi infüzyonundan en az sekiz gün önce yerleştirilir.
VAD'ler genellikle göğsün subklavyen arterine yerleştirilse de, bazen daha büyük damarlara (juguler ven gibi) ihtiyaç duyulur ve genellikle yerleştirilmesi çok daha kolaydır.
Çok yakıcı olan bazı kemoterapi ilaçlarında bir port şiddetle tavsiye edilebilir. Bu ilaçlar periferik bir IV ve ekstravazat olarak verildiğinde (IV hattının dışına sızıntı), çevre dokularda önemli hasara neden olabilirler.
Dezavantajları, portun tıkanması ve enfeksiyonu içerir (kemoterapiden sonra düşük beyaz kan sayımı nedeniyle bazen ciddi olabilir). Bir bağlantı noktası ayrıca kol hareketinde küçük bir kısıtlamaya neden olabilir ve arkasında küçük bir iz bırakır.
İster periferik IV, ister PICC hattı veya kemoterapi portu düşünüyor olun, tüm seçeneklerinizi onkologunuz ve cerrahınızla görüştüğünüzden emin olun. Tedavi ihtiyaçlarınıza ve mevcut sağlığınıza göre size tavsiyelerde bulunabileceklerdir. Kişisel tercihin önemli olduğunu ve konu her yöntemin avantaj ve dezavantajlarını tartmaya geldiğinde herkesin farklı olduğunu unutmayın.
Bu cihazların sonsuza kadar yanınızda olmayacağını unutmayın. Tedavi tamamlandığında, onları çıkarttırabilirsiniz.
