Pek çok doktor, gastroözofageal reflü hastalığı (mide ekşimesi) için Prevacid (lansoprazol) ve Prilosec (omeprazol) gibi proton pompası inhibitörlerinin (PPI) uzun süreli kullanımının midenin vücutta (yani korpus) atrofik gastriti şiddetlendirebileceğine inanmaktadır. olan insanlardaH. pylorienfeksiyon. Not, enfeksiyonH. pylorimide ülserlerine ve hatta mide kanserine yol açabilir. Kronik atrofik gastrit, absorpsiyona müdahale etmenin yanı sıra muhtemelen bir kişiyi mide kanserine (yani adenokarsinoma) yatkın hale getiren premalign veya prekanseröz bir lezyon olarak hizmet eder.
Prevacid ve Prilosec gibi ilaçların uzun süreli kullanımının, aslında, insanlarda atrofik gastrite yol açtığını varsayarsak.H. pyloriEnfeksiyon ve dolayısıyla mide kanseri riskini artırır, bu tür alevlenmelerin mekanizması ne olur?
iLexx / Getty Images
Kronik Atrofik Gastrit Nedir?
Kronik atrofik gastrit, mide zarının uzun süreli iltihaplanmasıdır. Yaşlılarda daha sık olur ama gençlerde de olabilir. Birçok insandaH. pylori (ülsere neden olan bir bakteri) atrofik gastrite neden olur. Atrofik gastritin diğer nedenleri arasında otoimmün hastalık (pernisiyöz anemi gibi), hipersekresyon (artan mide asidi sekresyonu) ve çevre bulunur.
Kronik atrofik gastrit, sırasıyla mide asidi ve mide enzimlerini üreten paryetal ve ana hücrelerin yoğun şekilde yok olmasına yol açar. Sindirim için mide asidi ve mide enzimlerine ihtiyaç vardır. Bu hücrelerden yeterince kaybedildiğinde, kobalamin eksikliği (B12 vitamini), demir eksikliği anemisi ve yediğimiz gıdanın neden olduğu enfeksiyonlar gibi sindirimle ilgili komplikasyonlar ortaya çıkar.
B12 vitamini eksikliği bu sorunların en ciddi olanıdır ve pernisiyöz anemi veya otoimmün hastalığı olanlarda nörolojik sorunlara neden olabilir. Çok uzun süre ÜFE alan kişilerde kobalamin eksikliği nadirdir; ancak bakteriyel enfeksiyona yatkınlık artar. Mide asidi, yiyeceklerimizdeki bakterileri öldürür ve ÜFE'ler nedeniyle daha az mide asidi olduğunda, bakteriler virülan kalır ve daha kolay enfekte olabilir.
Kronik atrofik gastrit en çok endişe vericidir çünkü bir kişiyi ölümcül olan ve kötü bir prognoz taşıyan mide kanserine yatkın hale getirir.
H. Pylori'li Kişilerde ÜFE'ye Bağlı Atrofik Gastrit
Prevacid ve Prilosec gibi ÜFE'ler mide asidi üretimini engelleyerek çalışır. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD veya "asit reflü"), alt yemek borusu sfinkterinin düzgün şekilde kapanmaması ve mideden gelen mide asidi yemek borusuna sızarak mide ekşimesi hissine neden olması durumunda ortaya çıkar. Daha az mide asidi ile bu mide ekşimesi hissi azalır.
Mide asidi seviyeleri düştüğünde, safra asitleri daha çözünür hale gelir. Safra asitlerikemorepellantve midenin distal veya alt kısmında (ince bağırsağa daha yakın), çözünür safra asitlerinin artan konsantrasyonu, ortamı atrofik-gastrite neden olan büyümeye elverişsiz hale getirir.H. pylori. Bununla birlikte, midenin vücudunun proksimalinde veya daha yukarısında, ÜFE'ler büyümesi için ideal koşulları sağlar.H. pylori. Spesifik olarak, çözünür safra ve insan plazma hücreleri arasında optimal bir gradyan oluşur.kemoatraktif; Böylece,H. pylorikolonizasyon yukarı yönde epitel hücre katmanına kayar.
Başka bir deyişle, önerilen bu mekanizmaya göre, ÜFE'lerin uzun süreli kullanımı midenin kimyasal ortamına müdahale eder ve midenin vücudunu ideal bir yuva haline getirir.H. pyloribakteri. BuH. pyloribakteriler daha sonra atrofik gastrite neden olur ve bu da bir kişiyi mide kanseri gelişimine yatkın hale getirir.
Prevacid ve Prilosec gibi ilaçlar reçetesiz olarak satılmaktadır ve birçok kişi kendi kendine ilaç verme eğilimindedir. ÜFE'ler genellikle güvenli ve GERD tedavisinde en etkili olsalar da, eğer öneriliyorsaH. pyloriaracılı atrofik gastrit mekanizması doğruysa, uzun süre PPI almadan önce bir doktora danışmanız muhtemelen iyi bir fikirdir. Daha spesifik olarak, doktorunuz sizi büyük olasılıkla test etmek isteyecektir.H. pyloriUzun süreli PPI tedavisine başlamadan önce enfeksiyonu tedavi edin ve sizi bu tür enfeksiyon için tedavi edin (yani üçlü tedavi).
ÜFE'ler atrofik gastrit riskini artırmazsa, daha sonra mide kanserine zemin hazırlayabilecek önemli bir kanser öncesi lezyon olmayacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Nihayetinde, eğer siz veya sevdiğiniz biri, şimdiye kadar varsaydığımız her şeye rağmen devam eden şiddetli mide ekşimesi yaşıyorsa, bir doktora görünmek kesinlikle iyi bir fikirdir. Doktorunuzun sizi uzun süreli ÜFE tedavisi alıp almayacağına karar vermesine izin verin. Bununla birlikte, sormaktan çekinmeyinH. pyloritest ve tedavi.
Bir ilacın reçetesiz satılmaya hazır olması, onu özellikle uzun süreler boyunca bir doktora danışmadan almanız gerektiği anlamına gelmez.