Osteoartrit, ayak bileği dahil vücudun herhangi bir yerindeki eklemleri etkileyebilir. Ayak bileği eklemini üç kemik oluşturur: tibianın alt ucu (kaval kemiği), fibula (alt bacağın küçük kemiği) ve talus (tibia ve fibulanın oluşturduğu yuvaya uyan ağırlık taşıyan kemik).
Erken teşhis ve tedavi, ayak bileği osteoartriti olan kişilerin semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilir.
Guido Mieth / Getty ImagesAyak Bileği Osteoartritinin Nedeni
Osteoartrit, dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Bu tip artritte, eklem oluşturan kemiklerin uçlarını örten sert ama esnek bir doku olan kıkırdak yavaş yavaş yıpranır.
Ayak bileği osteoartriti vakalarının çoğu, önceki bir ayak bileği yaralanmasıyla ilgilidir. Ayak bileğinde osteoartrit kanıtı bulunmadan yıllar önce yaralanma meydana gelmiş olabilir. Yaralanma, kıkırdağa doğrudan zarar verebilir veya ayak bileği ekleminin mekaniğini değiştirebilir (eklem nasıl çalışır).
Yaralanmanın yanı sıra, osteoartrit gelişimine katkıda bulunabilecek başka risk faktörleri de vardır. Fazla kilolu olmak osteoartrit ile ilişkilendirilmiştir ve ayak bileği dahil olmak üzere taşıyıcı eklemlere ağırlık katabilir. Genetik de bir rol oynayabilir. Örneğin, düz ayaklı olmak yürüme şeklinizi etkileyebilir ve ayak bileği eklemine stres ekleyebilir.
Ayak Bileği Osteoartritinin Teşhisi
Ayak bileği osteoartritinin teşhisi genellikle hastanın tıbbi geçmişi ile başlar. Hasta, doktorunu geçmiş ayak bileği yaralanmalarından ve ailesinde osteoartrit öyküsü varsa haberdar etmelidir.
Fizik muayene, ayak bileği ekleminde anormal bir hareket açıklığının yanı sıra ayak bileği eklemi çevresinde ağrı, şişlik veya hassasiyet ortaya çıkarabilir. Crepitus (eklem hareket ederken bir gıcırtı sesi), eklemi oluşturan kemiklerin uçlarının birbirine sürtündüğünü gösterir. Fizik muayene sırasında, yürürken kemik hizalamasının bir değerlendirmesi yapılabilir (yürüyüş analizi) Analiz ayrıca hastanın adımını ölçer ve ayak bileği ve ayağının gücünü test eder.
X ışınları ayak bileği hasarının ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur ve doktorların kalan kıkırdak miktarını tahmin etmesine yardımcı olabilir. X-ışınları veya diğer görüntüleme çalışmaları, eklem boşluğu daralmasını ve şekilsiz eklemleri de tespit edebilir. Ayak bileği eklemi hasarını değerlendirmek için BT taramaları veya MRI'lar da kullanılır.
Ayak Bileği Osteoartritinin Belirtileri
Ayak bileği eklemindeki osteoartrit ile ilişkili birincil semptom ağrıdır. Başlangıçta ağrı, hareket veya aktivite ile mevcuttur (yürüme, merdiven çıkma vb.) Osteoartrit ilerledikçe, hareketsizlik veya dinlenme sırasında bile ağrı mevcuttur.
Ayak bileği osteoartritinin diğer semptomları şunları içerir:
- Eklem sertliği
- Kas Güçsüzlüğü
- Eklem şişmesi
- Kayıp esneklik
- Azaltılmış hareket aralığı
- Yürüme zorluğu
- Kayma ve düşmelere bile neden olabilecek ağırlık taşımada zorluk
Ayak Bileği Osteoartritinin Tedavisi
Ayak bileği osteoartriti için tedavi seçenekleri genellikle ağrıyı kontrol etmeyi ve ağrıyı tetikleyen hareketi sınırlamayı amaçlar. İlk olarak cerrahi olmayan tedavi yaklaşımları denenir. Başarısız olursa cerrahi seçenekler değerlendirilir.
Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri şunları içerir:
- İlaçlar (nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar)
- Özel yapım rocker tabanlı ayakkabılar
- AFO (bir ayak bileği-ayak ortezi veya ayak bileği ateli)
- Fizik Tedavi
- Diyet takviyeleri
- Eklem içine steroid enjeksiyonu
Ayak bileği osteoartriti için cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Artroskopik cerrahi
- Ayak bileği artrodezi (füzyon)
- Ayak bileği değişimi