"Yan etki" terimi tipik olarak kötü bir şöhrete sahiptir. Birçok insan ilacın yan etkilerinin ille de kötü olduğunu düşünür. Ancak, göreAMA Stil Kılavuzu, bir yan etki basitçe "tıbbi bir durumu düzeltmek için uygulanan (genellikle ilaca dayalı) terapinin ikincil bir sonucudur" ve bu nedenle yararlı veya zararlı olabilir. Öte yandan, "yan etkiler", "yan etkiler" ve "olumsuz tepkiler", tedavinin olumsuz sonuçlarıdır.
Muhtemelen birçok ilacın amaçlanan kullanımından farklı etkilere sahip olması şaşırtıcı olmamalıdır. Sonuçta, bir kez tüketildiğinde, bu ilaçlar vücutta dolaşır ve dolaşım, solunum ve sinir sistemleri dahil olmak üzere çeşitli organ sistemlerine maruz kalır.
İşte yaygın olarak reçete edilen ilaçların beş garip ve faydalı yan etkisi.
Proscar ve Saç Büyüme
Matt Cardy / Getty ImagesProscar (finisteride), iyi huylu prostat hiperplazisini (BPH) tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. BPH, prostat bezinin (erkeklerde bulunur) üretrayı ve dolayısıyla idrar akışını tıkadığı patolojik bir süreçtir. BPH, idrar sıklığı, tereddüt, aciliyet ve zayıflamış akım gibi idrar semptomlarıyla sonuçlanan rahatsız edici bir durumdur.
Proscar, testosteronu dihidrotestosterona dönüştüren hücre içi bir enzim olan 5α-Redüktazı inhibe eder. Proscar bunu yaparken aylar boyunca prostatın boyutunu küçültür ve idrar tıkanıklığı semptomlarını hafifletir.
Proscar'daki aktif bileşen, aynı zamanda erkek tipi kelliği olanlarda büyümeyi teşvik etmek için alınan bir ilaç olan Propecia'daki aktif bileşen olan finasteriddir. Başka bir deyişle, BPH'yi tedavi etmek için Proscar kullanan kel bir adam da saç büyümesi yaşayabilir.
Özellikle, Proscar'daki finasterid konsantrasyonu Propecia'daki konsantrasyonundan önemli ölçüde daha yüksektir. Diğer bir deyişle, BPH için finasterid alan kişiler birkaç ay boyunca günde yaklaşık 5 mg alırlar; saç dökülmesi için finasterid alanlar ise birkaç ay boyunca günde yaklaşık 1 mg alır.
Proscar, Propecia veya diğer reçeteli ilaçları almadan önce lütfen doktorunuza danışın. Doktorunuz, eğer varsa, sizin için hangi dozaj ve tedavilerin doğru olduğunu bilecektir.
Baklofen ve Mide Ekşimesi Giderici
Baklofen, omurilik seviyesinde reflekslerin iletimini engelleyen bir iskelet kası gevşetici maddedir. Kas spastisitesini tedavi etmek için kullanılır. Spastisite, bir veya daha fazla kas grubunun sürekli ve istenmeyen kasılmalarını içerir. Spastisite, beyne veya omuriliğe yapılan yaralanma veya hakaretten (örneğin, serebral palsi, multipl skleroz veya felç) kaynaklanır.
Spastisitenin şiddeti, gamutu hafif ve sadece can sıkıcıdan majör ve güçsüzleştirmeye kadar uzanır. Büyük spastisite kontraktürlere, hareketsizliğe ve yatak yaralarına (AKA basınç yaraları veya basınç ülserleri) yol açabilir.
Spastisiteyi tedavi etmek önemlidir çünkü bu durum ağrıya neden olabilir, ruh halini etkileyebilir, uykuyu kesintiye uğratabilir ve hareketliliği bozabilir ve ayrıca bir kişinin hijyen bakımı, banyoyu kullanma, giyinme ve yemek yeme gibi günlük yaşam aktivitelerine katılma yeteneğini bozabilir. Spastisitenin düzgün bir şekilde tedavi edilmemesi kalıcı deformiteye veya tendonların ve küçük kasların kontraktürü ile kasların kısalması dahil olmak üzere uyumsuz yeniden şekillenmeye yol açabilir.
Ağrı, kramp ve spazmlar gibi kas spastisitesinin çeşitli semptomlarını tedavi etmenin yanı sıra baklofen, gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) semptomlarını da iyileştirebilir. GERD, alt özofagus sfinkterinin (LES) anormal gevşemesinden kaynaklanır. yemek borusu ile mide arasında bulunan ve yiyeceklerin gastrointestinal sistem boyunca geçişine izin veren. Alt yemek borusu sfinkteri anormal bir şekilde gevşediğinde, asidik mide içeriği yemek borusuna geri akar ve mide ekşimesi, öksürük, boğaz ağrısı, göğüs ağrısı ve yutma güçlüğü gibi GERD semptomlarına neden olur.
GERD'li bazı kişilerde baklofen, özellikle yemekten sonra (yemek sonrası) geçici LES gevşemelerini (TLESR'ler) inhibe ettiği için bu durumun semptomlarını iyileştirebilir. Araştırma bulguları, bu ilacın TLESR sayısını yüzde 40 azalttığını göstermektedir.İlgili bir kayda göre, GÖRH'nin baklofen ile tedavisi, etiket dışıdır ve tipik olarak, proton pompası ile geleneksel tedaviye yanıt vermeyen (refrakter olan) kişiler için ayrılmıştır. inhibitörler (ÜFE'ler).
Gastroenterologların pratikte GABA-B agonisti baklofenin klinik testlerde GÖRH semptomlarına yardımcı olduğunu gözlemlemelerine rağmen, bu etkinin bu kadar net olmadığı unutulmamalıdır. Geçmişte, üç ilaç şirketi GERD tedavisi için GABA-B agonistleri geliştirmeye çalıştı: AstraZeneca, Xenoport ve Addex Pharmaceuticals. AstraZeneca’nın lesogaberanı, onu klinik testlerde en ileriye götürdü; ancak araştırmacılar, bu ilacın GERD'ye yardımcı olmadığı sonucuna vardı.
Daha ileri incelemelerde, araştırmacılar, lesogaberanın AstraZeneca’nın klinik araştırmalarında klinik olarak yararlı olmamasının nedeninin, çalışmanın hasta popülasyonunun çok çeşitli olması olduğunu öne sürdüler. Araştırmacılar, lesogaberanı, ÜFE'lere refrakter GERD'li çeşitli insanlar üzerinde test ettiler. Bunun yerine, çoğu insan kendi semptomları ile karakterize edilebilir (örneğin, mide ekşimesi, öksürük veya özofajit); bu nedenle, katılımcılar yalnızca ağırlıklı olarak kalıcı reflüden veya yetersizliğinden muzdarip olan, bu reflünün bir nedeni olarak TLESR yaşayan ve PPI'larla tedaviye dirençli olanları dahil etmelidir.
Başka bir deyişle, alt özofagus sfinkterinin basıncının her zaman düşük olduğu klasik GERD'ye sahip kişiler, muhtemelen baklofen tedavisinden o kadar fazla fayda görmezler. Bunun yerine, baklofen muhtemelen yemekten sonra TLESR yaşayan şiddetli reflü hastalarına yardımcı olur. Bu TLESR'ler, alt özofagus sfinkter basıncında, baklofen kullanılarak hafifletilebilecek bir düşüşe neden olabilir.
Viagra ve Gelişmiş Kalp Kasılması
Hepimiz Viagra'nın (sildenafil) erkeklerin seks yapmasına yardımcı olduğunu biliyoruz. Özellikle düz kasları gevşeterek penise giden kan akışını arttırır. Ereksiyonları kolaylaştırmanın yanı sıra, Viagra, kalp sağlığını iyileştirmede çok faydalı bir yan etkiye de sahip olabilir.
Yayınlanan bir 2014 meta-analizinin sonuçlarıBMC TıpViagra gibi fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitörlerinin antiremodeling özelliklerine sahip olduğunu ve kardiyak kontraktiliteyi (inotropizm) iyileştirebileceğini ileri sürmektedir. Bu araştırmacılar, Viagra ve diğer PDE5 inhibitörlerinin kardiyak hipertrofi ve erken evre kalp yetmezliğinin tedavisinde faydalı olabileceğini varsayıyorlar.
Dikkat çekici bir şekilde, PDE5 inhibitörlerinin kalp sağlığı üzerindeki etkileri ile ilgili olarak açıklığa kavuşturacak çok şeyimiz var. Yine de, Viagra'nın faydalarının yatak odasının ötesine geçebileceğini belirtmek ilginçtir.
Ağızdan Alınan Doğum Kontrol Hapları ve İyileştirilmiş Akne
Birçok genç kadın, hamileliği önlemek için oral kontraseptif hapları (OCP) aldıktan sonra sivilcelerinin iyileştiğini fark eder. Bu gelişme tesadüf değildir ve doğum kontrol haplarında bulunan hormonlardan (östrojen ve progesteron) kaynaklanır.
2012 yılında, Cochrane Collaboration'a ait araştırmacılar, akne tedavisi için OCP'lerin kullanımını inceleyen çalışmalar için bir araştırma yaptı. 31 çalışma ve 12.579 hastayı içeren incelemeleri sona erdi. İnceleme sağlamdı ve "iki tür doğum kontrol hapı, bir hap ve bir plasebo veya" kukla "veya bir hap ve başka bir akne tedavisini karşılaştırdı."
Araştırmacılar, OCP'lerin yüz aknesine bağlı enflamatuar ve enflamatuar olmayan lezyonları azaltmada etkili olduğunu buldular. Dahası, araştırmacılar, içlerinde bulunan belirli östrojen ve progesteron türlerine bağlı olarak, bazı OCP'lerin akne tedavisinde diğerlerinden daha iyi olduğunu keşfettiler. Örneğin, içinde siproteron asetat (şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunmayan) içeren haplar, levonorgestrel içeren haplardan daha iyi çalıştı.
Bununla birlikte, OCP'lerde bulunan hangi spesifik hormon türlerinin sivilceye yardım etmede en iyi olduğunu hala bilmediğimizi ve bir OCP'nin sivilceye diğerlerinden daha iyi davrandığına dair herhangi bir iddianın şu an için temelsiz olduğunu lütfen unutmayın. Bununla birlikte, sadece progestin içeren doğum kontrol hapları akne için etkili değildir ve aslında onu daha da kötüleştirebilir.
Diğer bir deyişle, bir OCP üreticisi kendi OCP'sinin rakip üreticinin OCP'sinden daha iyi çalıştığını ilan ederse, o zaman bu iddia ikna edici bilimsel kanıtlara dayanmamaktadır. Alternatif olarak, birisi size, aldığı mevcut OCP'nin, aldığı önceki bir OCP'den daha fazla sivilceye yardımcı olduğunu söylerse, bu ifadenin de şu anda bilimsel bir temeli yoktur. İleriye bakıldığında, hangi OCP türlerinin akne semptomlarına en çok yardımcı olduğunu incelemek ilgi çekici olacaktır.
Levodopa ve Yaratıcılık
Tıp literatüründe, nöropsikiyatrik durumlar ile yaratıcılığı birbirine bağlayan uzun bir tarih vardır. Doktorlar frontotemporal demans, felç veya zamansal hasardan sonra bazı yeni yaratıcı yeteneklerin ortaya çıktığını uzun zamandır gözlemlediler.
Ancak doktorlar, Parkinson hastalığı için levodopa ve diğer dopamin agonistlerini alan kişiler ile yeni keşfedilen yaratıcılığın ortaya çıkışı arasındaki ilişkiyi incelemeye yeni başladılar. Bu ilgi, daha önce hiç edebi beğeni toplayan kitaplar ve şiirler yayınlamamış olan Parkinson hastalığına sahip kişilerin anlatımlarından kaynaklanıyor. Dahası, dopamin agonistleri (Levodopa) almakta olan Parkinson hastalığı olan kişilerin, canlı renklerle boyanmış gerçekten hacimli sanat eserleri yarattıkları gözlemlenmiştir.
2013'te yayınlanan bir makaleden aşağıdaki pasajı düşünün:Davranışsal Sinirbilim, yaratıcılık artırıcılar olarak dopamin agonistlerinin rolünü irdeleyen:
“Ortaya çıkan yaratıcılığı olan tüm rapor edilen PD [Parkinson hastalığı] hastalarının levodopa ve bir dopamin agonisti dahil olmak üzere dopaminerjik ajanlarla tedavi edilmesi gerçekten dikkate değerdir. Bazı yazarlar ergot agonistlerinin rolünü öne sürmelerine rağmen, benzer fenomenler ergot olmayanlarda da meydana geldi. Bu nedenle, ortaya çıkan yeni yetenekler veya mevcut küçük yeteneklerin geliştirilmesi için gerekli bir takımyıldız gibi görünüyor; PD varlığında ve levodopa ve bir dopamin agonistine maruz kalındığında. "
Son olarak, levodopa uygulaması ile yaratıcılık arasında gözlemlenen bağlantı, bu noktada hala oldukça spekülatiftir. Disinhibisyon veya yenilik arayışı gibi Parkinson hastalığının kendisinin mekanizmaları da dahil olmak üzere başka faktörler de rol oynuyor olabilir.
Yine de, bir insanı yavaş yavaş hareket ettiren, ilerleyici bir sinir sistemi bozukluğu olan Parkinson hastalığının tedavisinin, hastaya güzel sanatlar yaratması için ilham verebileceğini düşünmek biraz yatıştırıcıdır. Dahası, bu tür sanatsal yaratıcılık, bir kişinin yaşam kalitesini artırabilir ve Parkinson hastalığı olanlar için gerekli mesleki terapiyi sağlayabilir.
