Böbrek Doktoru Ne Zaman Görülür?

Böbrek üzerinde çalışan iki ana tip doktor vardır: nefrologlar ve ürologlar. Ürologlar, böbrek kanserlerini giderebilen, üreterlerdeki taşlardaki tıkanıklıkları açabilen veya mesanenin daha iyi boşaltılmasına yardımcı olan idrar yolu cerrahlarıdır. Nefrologlar, böbreğin işlevini en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olabilecek ve gerekirse diyalizle destekleyebilecek tıbbi böbrek uzmanıdır.

XiXinXing / Getty Images

Böbrek Hastalığına Genel Bakış

Kronik böbrek hastalığı (KBH) genellikle "sessiz katil" olarak adlandırılır, çünkü birçok kişi teşhis edildiğinde hafif semptomlar gösterir veya hiç semptom göstermez.

Kafa karışıklığına katkıda bulunabilecek böbrek hastalığını tanımlamak için kullanılabilecek birçok farklı terim vardır. Yukarıda belirtildiği gibi, Nefrologlar, Yunanca "nefros" terimi böbrek anlamına gelen böbrek hastalığını tedavi eden doktorlardır. Böbrek problemlerini tanımlamak için kullanılan böbrek hastalığı terimini de duyabilirsiniz. Renal terimi, aynı zamanda böbrekler anlamına gelen Latince "renes" kökünden gelir.

Ne tür tıbbi durumlar böbreklerinizi etkileyebilir, yaygın semptomlardan bazıları nelerdir vene zamanbir nefroloğa sevk edilmeli mi?

Böbrek Doktorları Tarafından Tedavi Edilen Durumlar (Nefrologlar)

Böbrek doktorları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi farklı böbrek hastalığı olan kişilerle ilgilenir:

Akut böbrek hasarı: Akut böbrek hastalığı, sıklıkla şok (böbreklerde azalmış kan perfüzyonu), dehidratasyon, ameliyatla ilgili böbrek sorunları veya idrar yolundan (üreter, mesane , prostat, üretra).
Kronik böbrek yetmezliği: Kronik böbrek hastalığına bir dizi farklı durum neden olabilir.

Böbrekleri farklı şekillerde etkileyebilecek çok çeşitli tıbbi sorunlar vardır. Böbrek yetmezliğine neden olabilecek daha yaygın durumlardan bazıları şunlardır:

Diyabet (diyabetik nefropati): Diyabet, Amerika Birleşik Devletleri'nde böbrek yetmezliğinin önde gelen nedenidir.
Yüksek tansiyon ve kalp hastalığına bağlı böbrek hastalığı (kardiyorenal sendrom)
Obezite
Kronik böbrek enfeksiyonları
Tıkanmaya neden olan böbrek taşları
At nalı böbreği gibi doğuştan (doğumdan itibaren) böbrek sorunları
Glomerülonefrit: Glomerülonefrit, strep boğazına neden olan bakteriler de dahil olmak üzere bir dizi farklı işlemin neden olabileceği böbreklerin iltihaplanmasıdır.
Lupus ile ilgili böbrek hastalığı (lupus nefriti)
Polikistik böbrek hastalığı: Kistik böbrek hastalığı kalıtsaldır, ancak hastalığın şiddeti ve başlangıç yaşı değişebilir.
IgA nefropati gibi otoimmün hastalıklar
Karaciğer hastalığına bağlı böbrek yetmezliği (hepatorenal sendrom)

Kronik böbrek hastalığı, hastalığın ciddiyetine göre beş aşamada tanımlanır. Derece 1 böbrek yetmezliği hafif bir hastalığı ifade ederken, derece 5 böbrek yetmezliği genellikle diyaliz veya böbrek nakline ihtiyaç duyulacağını gösterir.

Böbrek problemlerini yönetmeye ek olarak (durumu düzeltmeye veya kötüleşmesini önlemeye çalışarak), böbrek doktorları, elektrolit bozuklukları (özellikle potasyum seviyeleri ile ilgili problemler) ve yüksek tansiyon gibi sıklıkla böbrek hastalıkları ile ilişkili semptomları yönetirler.

Böbrek Hastalığının Belirtileri

Böbrek hastalığının daha yaygın semptomlarını anlamak için böbreklerin yapısını ve işlevini gözden geçirmek faydalı olacaktır. Böbrekleriniz, omurganızın yakınında, yanlarınızda bulunur. Sırtınızda veya diyaframınızın altında yanınızda meydana gelen yaralanmalar böbreklerinizde yaralanmalara neden olabilir. Böbrekleriniz birkaç önemli işlevi yerine getirir. Bunlar, toksinleri gidermek için kanınızı filtrelemeyi, hücrelerinizin düzgün çalışmasını sağlamak için uygun elektrolit seviyelerini (sodyum ve potasyum gibi) korumayı ve vücudunuzdaki sıvı dengesini korumayı içerir.

Susuz kalırsanız, böbrekleriniz başlangıçta sıvı durumunu vücudunuza geri kazandırmak için çalışır, ancak uzun süreli veya şiddetli dehidrasyonla birlikte böbrek yaralanmaları meydana gelebilir. Böbrekleriniz düzgün çalışmıyorsa, vücudunuzdaki sodyum ve potasyum seviyesi etkilenebilir. Böbrek hastalığında elektrolit problemleri ciddi olabilir, Kalbinizin düzgün çalışması için doğru miktarda potasyum gerekli olduğundan, böbrek problemleri anormal kalp ritimlerine neden olabilir.

Anormal kan basıncı, ister yüksek ister düşük olsun, böbrek hasarına neden olabilir. Böbrek hasarı da kan basıncınızı düzenlemede sorunlara neden olabilir.

Böbrekler ayrıca kırmızı kan hücrelerinin üretimine dahil olan bir hormonu yapmaktan da sorumludur. Bu nedenle böbrek hastalığı, anemiye, daha düşük kırmızı kan hücresi sayısına neden olabilir.

Bazı kişilerde idrar yapma güçlüğü gibi idrar problemleri vardır. Bazen insanlarda böbreklerin konumu nedeniyle yan ağrısı da olur.

Spesifik olmayan veya belirsiz semptomlar yaygındır ve semptomlarınızı tam olarak tanımlayamasanız bile doktorunuzu görmeniz için bir neden. Bunlar, ağzınızda yorgunluk, uykusuzluk veya metalik bir tadı içerebilir.

Erken böbrek hastalığı ve hatta bazen ilerlemiş böbrek hastalığı olan kişilerde çok az belirti olabilir. Aslında, böbrek hastalığının en yaygın semptomuhiç semptom yok!

Böbrek Hastalığının Teşhisi

Böbrek problemlerini taramak ve takip etmek için yapılabilecek birkaç farklı test türü vardır. Bunlar, BUN (kan üre nitrojen), Cr (kreatinin) ve GFR (glomerüler filtrasyon hızı) gibi kan testlerini, idrar testlerini (özellikle idrarda protein aramak) ve CT, MRI ve IVP gibi görüntüleme testlerini içerir.

Ne Zaman Bir Nefrologa Sevk Etmelisiniz?

Bir nefrologla görüşmenin en iyi zamanı, sizin koşullarınıza bağlı olarak kesinlikle değişebilir. Bununla birlikte, glomerüler filtrasyon hızınız (GFR) düşmeye başladığında ideal olarak bir nefrolog tarafından görülmelisiniz.

Bir nefroloji uzmanına görünmek hayati önem taşır. Çok sayıda tıbbi çalışma, nefrologlara geç sevk edilen hastaların ölme veya diyalize ilerleme olasılığının daha yüksek olduğunu açıkça kanıtlamıştır.

Böbrek Hastalığı için Risk Faktörleri

Böbrek hastalığı semptomlar ortaya çıkmadan ciddi hale gelebileceğinden, yüksek bir şüphe indeksine sahip olmak ve sizi böbrek hastalığına yatkın hale getiren durumların farkında olmak önemlidir. Böbrek yetmezliği gelişme riski daha yüksek olan kişiler şunları içerir:

Şeker hastalığı
Uzun süreli yüksek tansiyon
Koroner arter hastalığı veya konjestif kalp yetmezliği gibi kalp hastalıkları
Serebrovasküler hastalık (felç) ve periferik vasküler hastalık (aort anevrizmaları gibi) gibi diğer vasküler hastalıklar
Ailede böbrek hastalığı öyküsü
Advil (ibuprofen) ve Celebrex gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAIDS) uzun süreli kullanımı

Tedaviler

Erken böbrek sorunlarının çoğu, ilaçlarla veya içtiğiniz şeydeki (sıvılar) değişikliklerle tedavi edilebilir. İleri aşamalarda nefrologların diyalize başlaması gerekebilir çünkü vücudunuzun toksinleri atması ve elektrolitleri dengelemesi için tek yol budur (böbrekler başarısız olmuştur ve artık o işi yapamazlar).

Böbreklerinizle Kendi Avukatınız Olmak

Böbrek hastalığı ile yaşamaya gelince, GFR'niz kronik olarak ileri aşamalara düştüğünde genellikle iyileşme olmaz. Bu nedenle, gerçekten önleme üzerinde durulmalıdır. Bir dahaki sefere doktorunuzu gördüğünüzde, GFR'nizin sonuçlarını tartıştığınızdan ve bir uzman tarafından görülmeniz gerekip gerekmediğini sorduğunuzdan emin olun.

Böbrek Doktorunu Ne Zaman Görmeli?

Bir böbrek doktorunu görmek için en iyi zaman, böbrek fonksiyonunuza, sahip olduğunuz özel böbrek rahatsızlığına ve diğer risk faktörlerine bağlı olarak değişecektir. Öyle görünüyor ki, bir nefroloji uzmanına sevk, yüksek Cr (evre 4) veya 30'dan az GFR için düşünülmelidir, ancak bazı insanlar çok daha erken bir böbrek doktoruna görünmelidir. Bir nefroloji uzmanına zamanında danışmak hayatta kalmakla bağlantılı olduğundan, bu doktorlardan birini geç değil, daha erken görmek konusunda yanılmak en iyisidir.