Prednizon alırken dikkate alınması gereken çeşitli faydalar, etkileşimler ve uyarılar vardır. Prednizon, romatoid artrit (RA) ve diğer enflamatuar hastalıkların tedavisinde ağrı ve enflamasyonu yönetmek için genellikle kısa süreli olarak düşük dozlarda reçete edilen güçlü, kısa etkili bir oral kortikosteroiddir.
John Fedele / Karışım Görüntüleri / Getty ImagesKullanımlar
İltihaplanma, bağışıklık sisteminin yaralanma veya enfeksiyon gibi zararlı olduğunu düşündüğü her şeye verdiği tepkidir. RA'da bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı eklemlere saldırır ve genellikle ağrıya ve şişmeye neden olur.
Prednizon, hücrelerdeki glukokortikoid reseptörlerini uyararak inflamasyonu azaltır ve bu da sitokinlerin (hücreler arasında "haberciler" olarak görev yapan proteinler) baskılanmasına neden olur.
RA için önerilen birinci basamak tedavi, hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlardır (DMARD'lar), ancak bu ilaçların çalışmaya başlaması sekiz ila 12 hafta sürebilir. Prednizon, DMARD'lar yürürlüğe girmeden önce rahatlama sağlamak için sıklıkla bir "köprü tedavisi" olarak kullanılır.
Kısa etkili bir ilaç olan prednizon, iltihabı hızla gidermede etkilidir, ancak uzun süreli kullanım için tavsiye edilmez.
Prednizon tipik olarak yaklaşık bir saat içinde çalışmaya başlar ve sisteminizde yaklaşık bir gün kalır. Tekrarlanan dozlar, artrit alevlenmesinde 24 ila 48 saat içinde gözle görülür bir rahatlama sağlamalıdır.
Prednizonun dezavantajı: DMARD'ların aksine, belirli bir hücreyi veya biyolojik işlevi hedef almaz. Bunun yerine, sistematik olarak çalışır, vücudu sular altında bırakır ve birçok farklı hücre türünü ve işlevi etkiler.
Prednizon hızlı bir rahatlama sağlarken, özellikle bir süre boyunca kullanımını sınırlayan bir dizi yan etkiye sahiptir.
Diğer kullanımlar
RA ve diğer artrit türlerinin tedavisine ek olarak, prednizon genellikle aşağıdakilerin tedavisinde reçete edilir:
- Şiddetli alerjik reaksiyonlar
- Astım
- Multipl sklerozun akut alevlenmeleri
- Lupus
- Ülseratif kolit
- Bazı kanserler
Almadan Önce
Prednizon, resmi bir teşhis konulmadan önce bile eklem ağrısı ve iltihaplanmayı tedavi etmek için genellikle reçete edilir.
Bir RA teşhisine ulaşmak karmaşık olabilir ve diğer koşulların göz ardı edilmesi gerektiğinden biraz zaman alabilir. Prednizon, bu süreç devam ederken semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. İlaç, çeşitli iltihaplı hastalıklara yardımcı olabileceğinden, sonunda RA'ya sahip olmamanıza rağmen yardımcı olabilir.
Prednizon ve kimyasal kuzeni prednizolon gibi kortikosteroidler, RA ve osteoartrit (OA) arasında ayrım yapmak için genellikle tanıdan önce deneme amaçlı kullanılır. Dergide yayınlanan bir 2017 çalışmasıArtrit Araştırma ve Terapisibir prednizolon denemesinin (ön test) üçüncü gününde ağrıda% 40'lık bir azalmanın OA'ya göre RA'nın önemli bir göstergesi olduğunu bildirdi.
Şu anda aldığınız tüm ilaçlar, takviyeler ve vitaminler hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar prednizon ile küçük etkileşim riskleri oluştururken, diğerleri kullanımı tamamen kontrendike edebilir veya tedavinin avantajlarının sizin durumunuzdaki eksilere ağır basıp basmadığı konusunda dikkatli bir değerlendirme yapabilir.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Prednizon reçetelemeden önce, doktorunuz sizin özel durumunuzdaki risklere karşı faydaları tartacaktır. Bazı sağlık koşulları, prednizon alırken yan etki riskini artırır. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza mutlaka söyleyin:
- Kaygı veya diğer akıl sağlığı koşulları
- Şeker hastalığı
- Göz enfeksiyonu veya göz enfeksiyonu öyküsü
- Kalp hastalığı
- Yüksek tansiyon
- Bağırsak hastalığı
- Böbrek hastalığı
- Karaciğer hastalığı
- Miyastenia gravis
- Osteoporoz
- Nöbetler
- Kıl kurtları (vücudun içinde yaşayabilen bir tür solucan)
- Tiroid hastalığı
- Tüberküloz (TB)
- Peptik ülserler
Hamile olan veya hamile kalabilen kadınlar, prednizonun doğmamış bir çocuk için oluşturabileceği potansiyel riskleri tartışmalıdır. Hamilelik sırasında prednizon almak bebeklerde yarık damak, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı ile annelerde preeklampsi ve gebelik diyabeti ile ilişkilendirilmiştir.
Prednizon, prednizona veya ilaçtaki aktif olmayan bir bileşene alerjisi olan kişilerde kontrendikedir. Buna veya herhangi bir ilaca karşı alışılmadık veya alerjik reaksiyonlarınız varsa doktorunuza söyleyin.
Dozaj
Prednizon, ağızdan alınan hem çabuk salımlı hem de gecikmeli salimli formülasyonlarda mevcuttur.
Normal prednizon dozu günde 5 miligram (mg) ila 10 mg arasındadır. Göz veya akciğer iltihabı gibi eklem dışı semptomlar yaşayan RA'lı kişilerin, 60 mg / gün kadar yüksek olabilen daha yüksek prednizon dozları alma olasılığı daha yüksektir.
Yetişkinlerde RA tedavisi için ilaç şu şekilde reçete edilir:
- Anında salınan prednizon, bir DMARD ile alınan günde 10 mg'dan daha düşük bir günlük dozda reçete edilir.
- Gecikmeli salımlı prednizon, günde 5 mg'dan başlayan bir dozda reçete edilir ve ardından iyi bir klinik sonucu sürdürmek için mümkün olan en düşük idame dozu verilir.
Prednizon genellikle sabahları (bu, sirkadiyen ritminize göre en uyanık sürenizdir) ve yiyeceklerle (mide rahatsızlığını önlemeye yardımcı olmak için) alınır.
Şiddetli RA hastaları için, gecikmeli salımlı formülasyon, sabah sertliğini ve ağrıyı azaltmak için yatmadan önce alınabilir.
Tedavi süresi kişiye göre yapılmalıdır. Günlük tedavi veya aralıklı tedavi için bir reçete alabilirsiniz.
Prednizon ayrıca çocuklarda kullanım için onaylanmıştır; bir çocuk doktoru veya romatolog, çocuğun durumuna ve yaşına göre uygun dozu belirleyebilir.
Yan etkiler
Prednizonun yan etkileri, dozun gücüne, ne kadar sürdüğünüze ve ona karşı bireysel tepkinize bağlı olarak hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Daha yüksek dozajlarda veya uzun süreli kullanımda daha sık görülürler.
Yaygın
Kısa vadeli yan etkiler, diğer kortikosteroid ilaçlarınkilere benzer ve şunları içerebilir:
- Sıvı birikmesi
- Gastrointestinal rahatsızlık (mide ağrısı, ishal)
- Yüksek kan şekeri
Şiddetli
Bununla birlikte, tedavi daha uzun süreler boyunca devam ettiğinde daha ciddi sorunlar ortaya çıkar ve genellikle süre veya doz arttıkça yoğunluğu artar.
Bu etkiler şunları içerebilir:
- Yüksek tansiyon
- Kalıcı yorgunluk
- Ani öfke nöbetleri dahil olmak üzere ruh hali değişiklikleri
- Azalan konsantrasyon veya kafa karışıklığı
- Depresyon ve kaygı
- Uykusuzluk hastalığı
- Kilo almak
- Yüzde şişlik ve şişlik
- Düzensiz adet kanaması
- Peptik ülserler
- Bulanık görme, katarakt veya glokom
- Kas zayıflığı ve atrofisi
- Cilt incelmesi
- Kolay morarma
- Bağışıklık baskılanması nedeniyle artan enfeksiyon riski
- Osteoporoz ve artan kırık riski
- Kemik ölümü (osteonekroz)
- Yağlı karaciğer hastalığı (hepatik steatoz)
- Psikoz
- Çocuklarda bodur büyüme
Uyarılar ve Etkileşimler
Prednizonun çok sayıda ilaç etkileşimi olduğu bilinmektedir. Bazı durumlarda ikincil ilaç, prednizonun biyoyararlanımını veya emilimini ve bununla birlikte yan etkilerin şiddetini artırabilir. Diğer durumlarda, prednizon ikincil ilacın aktivitesine müdahale edebilir.
Bilinen etkileşimler şunları içerir:
- Klaritromisin veya rifampin gibi antibiyotikler
- Prozac (fluoksetin) ve Zoloft (sertralin) gibi antidepresanlar
- Karbamazepin ve fenitoin gibi nöbet önleyici ilaçlar
- Diflucan (flukonazol) ve Sporanox (itrakonazol) gibi antifungal ilaçlar
- Emend gibi bulantı önleyici ilaçlar (aprepitant)
- Accolate (zafirlukast) gibi astım ilaçları
- Aspirin
- Coumadin (warfarin) gibi kan sulandırıcılar
- Diüretikler (su hapları)
- Amiodaron, diltiazem ve verapamil gibi kalp ilaçları
- Tagamet (simetidin) gibi mide ekşimesi ilaçları
- Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir) ve Reyataz (atazanavir) gibi HIV ilaçları
- Hormonal kontraseptifler
- İmmünsüpresan ilaçlar
- Diğer kortikosteroidler
- Sarı Kantaron
NSAIDS'i prednizon ile birleştirmek, kanamaya neden olabilen ve hastaneye yatışa yol açabilen peptik ülser riskini artırabilir.
Yüksek dozda veya uzun süreli prednizon kullanımı, belirli aşılara verilen bağışıklık tepkisini azaltabilir ve onları daha az etkili hale getirebilir. Ayrıca, prednizon ile yoğun bir şekilde tedavi edildiyseniz, canlı bir aşı yaptırmadan önce bıraktıktan sonra en az üç ay beklemelisiniz çünkü steroid enfeksiyona yatkınlığınızı artırabilir.
Kullanımın Durdurulması
Bir süredir prednizon alıyorsanız, aniden tedaviyi bırakmamalısınız. Böbreküstü bezleri tipik olarak her gün doğal miktarda kortizol (steroid hormonu) üretir, ancak bir süredir prednizon kullanıyorsanız bu üretim azalır.
İlacı yavaşça azaltmak, tedavinin aniden sonlandırılmasının neden olduğu yan etkilerden kaçınmanıza veya bunları en aza indirmenize yardımcı olacaktır.
Prednizonu azaltmak, adrenal bezlerinizi "uyandırmak" ve böylece işlerini yeniden yapmaya başlayabilmeleri için bir girişimdir.
