Pulmicort (budesonide), astım semptomlarının uzun süreli kontrolü için kullanılan inhale bir kortikosteroiddir. Bu ilaç, astımlı kişilerde bronkospazmlara ve aşırı duyarlılığa yol açan hava yolu iltihabını azaltmak için günlük olarak kullanılır.
Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty ImagesYetişkinler ve daha büyük çocuklar için solunan bir toz (Pulmicort Flexhaler) ve bebekler ve küçük çocuklar için nebulize bir çözelti (Pulmicort Respules) olarak mevcut olan Pulmicort, astım ataklarını önlemek için tek başına veya uzun etkili bir bronkodilatör ile birlikte kullanılabilir.
Pulmicort, daha az maliyetli jenerik formülasyonlar gibi sadece reçeteyle temin edilebilir.
Pulmicort Flexihaler, 2011'de bırakılan Pulmicort Turbuhaler adlı ilacın aerosol haline getirilmiş bir versiyonunun yerini alıyor.
Kullanımlar
Pulmicort, astımınızı tek başına bir kurtarma inhaleri ile kontrol edebiliyorsanız, doktorunuzun reçete edebileceği birkaç inhale kortikosteroidden (steroid olarak da bilinir) biridir.
Diğer kortikosteroid ilaçlarda olduğu gibi, Pulmicort aşırı aktif bir bağışıklık tepkisini baskılayarak iltihaplanmayı azaltır. Doğrudan hava yollarının düz kaslarına etki ederek, aşırı duyarlılık astım tetikleyicilerine tepkinizle birlikte azaltılabilir.
Pulmicort genellikle uzun etkili beta agonist (LABA) adı verilen inhale bir bronkodilatör ile kombinasyon halinde kullanılır. Bazı uzmanlar, inhale steroid ile başlamayı ve daha sonra kontrol sağlanamazsa bir LABA eklemeyi önermelerine rağmen, Global Astım Girişimi (GINA) gibi diğer yetkililer, hem inhale steroid hem de LABA ile tedaviye başlamayı önermektedir.
Budesonid ayrıca, inhale steroidi inhale LABA formoterol ile eşleştiren kombinasyon inhaler Symbicort'ta da bulunur.
Pulmicort, akut astım semptomlarını tedavi etmek için kullanılmaz. Astımın derhal rahatlatılması için, albuterol gibi kısa etkili beta-agonistler (SABA'lar) altın standart kurtarma ilacı olarak kabul edilir.
Astım belirtilerinizin uzun vadeli kontrolünü sürdürmek için Pulmicort her gün reçete edildiği şekilde kullanılmalıdır.
Etiket Dışı Kullanımlar
Pulmicort, kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) tedavi etmek için onaylanmamıştır, ancak bazen KOAH nedeniyle ciddi solunum tıkanıklığı olan kişilerde solunumu iyileştirmek için LABA ile veya LABA olmadan etiket dışı olarak kullanılır.
Pulmicort, belirli bağışıklık hücreleri üzerinde uyguladığı baskılayıcı etki nedeniyle bazen, yemek borusunun (nefes borusu) alerjik bir enflamatuar hastalığı olan eozinofilik özofajiti tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılır.
Pulmicort Respules, daha konservatif tedavilerde yardımcı olmayan şiddetli kronik rinosinüzit (sinüslerin ve burun pasajlarının iltihabı) için zaman zaman etiket dışı olarak kullanılır.
Kullanmadan önce
Pulmicort Flexihaler ve Pulmicort Respules, genellikle yalnızca bir kurtarma inhaleri denendikten ve astım semptomlarını kontrol edemedikleri bulunduktan sonra reçete edilir. Haftada ikiden fazla bir kurtarma inhaleri kullanıyorsanız, Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi (AAAAI), tedavi planınıza bunun gibi günlük inhale steroid eklemenizi önerir.
Tedaviye başlamadan önce, akciğer uzmanınız (göğüs hastalıkları uzmanı) tipik olarak astımınızın şiddetini hafif aralıklı, hafif kalıcı, orta derecede kalıcı veya şiddetli kalıcı olarak sınıflandırmak için testler yapacaktır. İnhale steroid genellikle hastalık hafif kalıcı olarak sınıflandırıldığında başlatılır.
Hastalık ilerledikçe inhale steroidin dozu artırılabilir ve / veya tedavi planına başka ilaçlar eklenebilir.
Önlemler ve Hususlar
Pulmicort, budesonide alerjisi olduğu bilinen veya şüphelenilen kişiler tarafından asla kullanılmamalıdır. Bu, Symbicort'a aşırı duyarlı bir reaksiyon yaşayan kişileri içerir.
Pulmicort Flexhaler, taşıyıcı madde olarak süt tozu kullanır. Şiddetli süt alerjisi olan kişiler, Pulmicort Flexhaler'dan kaçınmalı ve Alvesco (ciclesonide), Flovent HFA (fluticasone), Asmanex HFA (mometasone) veya Qvar Redihaler (beklometason) gibi aerosolize kortikosteroid kullanmalıdır.
Uzun süreli kortikosteroid kullanımı gözleri, kemikleri ve belirli hormonların üretimini etkileyebilir. İnhale steroidlerin vücut üzerinde oral steroidlerden daha az etkisi olmasına rağmen, Pulmicort gibi inhalantlar, önceden var olan belirli rahatsızlıkları olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır:
- Adrenal yetmezlik (Addison hastalığı olarak da bilinir)
- Katarakt veya glokom
- Osteopeni (kemik mineral kaybı) veya osteoporoz (gözenekli kemikler)
Pulmicort, bu koşullara sahip kişilerde semptomların kötüleşmesine neden olabilir. Bu, özellikle bu koşulların daha yaygın olduğu yaşlı yetişkinler için geçerlidir.
Pulmicort, bir Gebelik Kategorisi C ilacıdır, yani tedavinin yararları risklerden daha ağır basabilir. C Kategorisi ilaçlarla, hayvan çalışmaları fetal zarar potansiyeli olduğunu öne sürüyor, ancak insanlarda iyi kontrollü çalışmalar mevcut değil.
Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız, sizin durumunuzda Pulmicort kullanmanın artılarını ve eksilerini tam olarak anlamak için doktorunuzla konuşun.
Dozaj
Pulmicort iki farklı formülasyonda mevcuttur. Her biri, farklı dozajlara ve uygulama sistemlerine sahip farklı yaş grupları için onaylanmıştır. Tedavi başladıktan sonra, tüm faydaların fark edilmesi bir ila iki hafta sürebilir.
Pulmicort Flexihaler
Yetişkinlerde ve 6 yaş ve üstü çocuklarda kullanım için onaylanmış Pulmicort Flexhaler, avuç içi büyüklüğünde bir teneke kutu içinde gelen bir kuru toz inhalerdir (DPI). Cihazın her döndürülmesiyle, önceden ölçülmüş bir doz ağızlıkta iyi. Budesonidi akciğerlerinize çekmek için dozu basitçe "emersiniz".
Pulmicort Flexihaler iki dozda gelir: 90 mikrogram (mcg) ve 180 mcg. 90 mcg versiyonu 60 doz verirken, 180 mcg ünitesi 120 doz sağlar. Önerilen doz yaşa göre değişir.
• Bazı çocuklar için günde iki kez 360 mcg gerekebilir.
• Bazı insanlar için günde iki kez 180 mcg yeterli olabilir.
Pulmicort Respules
12 aydan 8 yaşına kadar olan çocuklar için onaylanmış Pulmicort Respules, çözelti içinde 2 mililitre (mL) budesonid içeren önceden ölçülmüş ampullerdir. Sıvı, çözeltiyi ince, solunabilir bir buhara dönüştürmek için bir hava kompresörü ve filtreler kullanan bir jet nebülizöre yerleştirilir.
Pulmicort Respules, üç dozda gelir: 0.25 miligram (mg). 0.5 mg ve 1.0 mg. Önerilen doz, çocuğun daha önce bir SABA, LABA, başka bir inhale steroid veya oral steroide maruz kalıp kalmadığına göre değişir. (SABA'lar hemen hemen her zaman birinci basamak tedavide kullanılır ve ardından inhale steroidler, LABA'lar ve oral steroidler gelir).
Her zaman mümkün olan en düşük dozla başlanması ve yalnızca kontrol sağlanamazsa artırılması önerilir. Önce doktorunuzla konuşmadan dozları artırmayın veya azaltmayın.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Pulmicort formülasyonlarının hiçbiri doğası gereği diğerinden "daha iyi" değildir. Pulmicort Respules, kuru tozları verimli bir şekilde solumak için akciğer kapasitesi veya gücü olmadığı için küçük çocuklar için tavsiye edilir.
Kullanılan formülasyona bakılmaksızın, doğru miktarda ilacın akciğerlere alınması için uygun teknik gereklidir.
Pulmicort Flexihaler'ı kullanmak için:
- İnhaleri kutusundan ve ambalajından çıkarın.
- Beyaz plastik kapağı çevirerek çıkarın.
- İnhaleri, ağızlık yukarı bakacak şekilde yerleştirin.
- Solunum cihazını bir elinizle ortasından, diğer elinizle alttaki renkli tutacağı tutun. Ağızlığı tutmayın.
- Doz yüklemek için, tutamağı bir yöne çevirebildiğiniz kadar çevirin, ardından klik sesi duyana kadar ters yöne çevirin. (Hangi yönden başladığınızın önemi yoktur.) İnhaleri sallamayın.
- Başınızı inhalerden uzaklaştırın ve ciğerlerinizi boşaltmak için tamamen nefes verin.
- Ağızlığı ağzınıza yerleştirin ve bir mühür oluşturmak için dudaklarınızı sıkın.
- Güçlü ve derin nefes alın. Bu tozu ciğerlerinize çekecektir; Muhtemelen bunun olduğunu hissetmeyeceksiniz.
- Ağızlığı çıkarın ve yavaşça nefes verin.
- Ek bir doz gerekirse, 4 ile 9 arasındaki adımları tekrarlayın.
- Ağızlığı bir mendille silin.
- Kapatmak için çevirerek beyaz plastik kapağı değiştirin.
- Ağzınızı suyla iyice çalkalayın. Suyu yutmayınız.
Her Flexihaler, kaç doz kaldığını bilmenizi sağlayan yerleşik bir doz sayacı ile birlikte gelir. Sayaç "15" gösterdiğinde reçetenizi yeniden doldurduğunuzdan emin olun.
Pulmicort Respules kullanmak için:
- Jet nebülizörünüzü monte edin ve hazırlayın.
- Folyo paketten beş adet 2 mL'lik plastik ampul şeridini çıkarın.
- Madeni para şeklindeki bir ampulü çevirin.
- Kare bükümlü kapağı tutarak, budesonidi eşit olarak dağıtmak için ampulü dairesel hareketlerle yavaşça döndürün.
- Kapak üstte olacak şekilde ampulü dik tutarak kapağı çevirerek çıkarın.
- İçeriği nebülizör kabına dökün ve tüm sıvıyı çıkarmak için yavaşça sıkın.
- Nebülizör maskesini çocuğun yüzüne yerleştirin ve ardından nebülizör kompresörünü açın.
- Atomize solüsyonun tamamı soluyana kadar çocuğun nazikçe nefes almasına izin verin. Bu beş ila 10 dakika sürebilir.
- Kompresörü kapatın.
- Maskeyi çıkarın ve çocuğun yüzünü yıkayın.
- Çocuğun ağzını suyla çalkalayın. Çocuğa suyu yutmamasını öğretin.
- Ampulü atın.
Pulmicort Respules'ı ince bir sis oluşturmak için ısı üreten ultrasonik bir nebülizörde kullanmayın. Jet nebülizörler, aksine, soğuk bir sis üretmek için bir hava kompresörü kullanır.
Hem Pulimcort Flexihaler hem de Pulmicort Respules, ideal olarak 68 derece F ile 77 derece F arasında, oda sıcaklığında kuru bir yerde saklanabilir. Son kullanma tarihini geçtikten sonra kullanmayın. İlaçları (kullanılmış ampuller dahil) çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
Yan etkiler
Pulmicort genel olarak iyi tolere edilse de yan etkiler ortaya çıkabilir. Çoğu hafif olma eğilimindedir ve zamanla azalır. Yan etkiler devam ederse veya kötüleşirse, doktorunuza bildirin.
Yaygın
Pulmicort Flexihaler ve Pulmicort Respules'ın yan etkileri, nebülize solüsyonla daha sık görülmelerine rağmen benzerdir.
Pulmicort Flexihaler ve Pulmicort Respules'ın yaygın yan etkileri (sıklık sırasına göre) aşağıdaki gibidir:
Pulmicort FlexhalerNezle, soğuk algınlığı
Burun tıkanıklığı
Boğaz ağrısı
Üst solunum yolu enfeksiyonu
Mide bulantısı
Gastroenterit (mide nezlesi)
Orta kulak enfeksiyonu
Oral kandidiyaz (pamukçuk)
Solunum yolu enfeksiyonları*
Orta kulak enfeksiyonu
Burun akıntısı ve tıkalı
Öksürük
Gastroenterit (mide nezlesi)
Konjunktivit (pembe göz)
Oral kandidiyaz (pamukçuk)
İshal
Karın ağrısı
Kusma
Burun kanaması
* Pulmicort Respules kullanan çocukların yaklaşık% 35'inin tedavi sırasında bir veya daha fazla solunum yolu enfeksiyonu geliştirmesi beklenebilir.
Şiddetli
Genel olarak güvenli kabul edilirken, Pulmicort bazı kişilerde ciddi semptomlara neden olabilir. Bunlar, ilacın uzun süreli kullanımıyla veya önceden katarakt, glokom, osteopeni, osteoartrit veya adrenal bez disfonksiyonu olan kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir.
Pulmicort kullanırken aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu arayın:
- Görme sorunları (bulanık görme, göz ağrısı veya görme kaybı dahil)
- Kemik kırıkları
- Kalıcı yorgunluk veya halsizlik
- Düzensiz veya kaçırılan dönemler
- Karışıklık veya yönelim bozukluğu
- Yüksek ateş
Nadir durumlarda, Pulmicort, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden, anafilaksi adı verilen tüm vücut alerjisine neden olabilir. Anafilaksi her zaman tıbbi bir acil durum olarak görülmelidir. Tedavi edilmezse şoka, komaya, solunum veya kalp yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.
911 Ne Zaman Aranır?
Aşağıdakiler dahil Pulmicort kullanımını takiben herhangi bir anafilaksi belirti veya semptom yaşarsanız 911'i arayın veya acil yardım alın
- Döküntü veya kurdeşen
- Nefes darlığı
- Hırıltı
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı
- Baş dönmesi. baş dönmesi veya bayılma
- Mide ağrısı, bulantı veya kusma
- Yüzün, dilin veya boğazın şişmesi
- Yaklaşan kıyamet hissi
Uyarılar ve Etkileşimler
Pulmicort, diğer kortikosteroid ilaçlar gibi, bağışıklık sistemini baskılayarak çalışır. Astım tedavisi için faydalı olmasına rağmen, bağışıklık sistemini baskılayıcı etki kişiyi soğuk algınlığı ve diğer üst solunum yolu enfeksiyonları gibi belirli enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakabilir.
Bağışıklık sistemleri tam olarak gelişmemiş olan küçük çocuklarda bağışıklık baskılamasının sonuçları, özellikle kızamık veya suçiçeği gibi çocukluk hastalıklarına maruz kalırlarsa, hemen daha şiddetli olabilir. Ciddi hastalıkları önlemek için çocukluk aşı önerilerine uyulmalı ve diğer kızamık veya suçiçeği olan çocuklarla temastan kaçınmak için her türlü çaba gösterilmelidir.
Oral kandidiyaz (pamukçuk), Pulmicort'un yaygın bir yan etkisidir ve genellikle her tedaviden sonra ağzınızı çalkalayarak önlenebilir. Oral pamukçuk oluşursa, tedaviyi durdurun ve doktorunuzu arayın. Enfeksiyonu çözmek için muhtemelen bir antifungal ilaca ihtiyaç duyulacaktır.
Zatürree gibi bir alt solunum yolu enfeksiyonu geliştirirseniz, tedaviyi geçici olarak durdurmanız da tavsiye edilir. Uygun bakımı arayın ve Pulmicort'u yeniden başlatmanın ne zaman güvenli olduğunu doktorunuza sorun. Bu özellikle yaşlı yetişkinler için önemlidir.
Pulmicort Respules kullanan çocuklar, tedavi sırasında sızan herhangi bir ilaç gözü tahriş edebileceğinden, yetersiz takılan nebülizör maskesine bağlı olarak sıklıkla konjunktivit (pembe göz) geliştirecektir. Bunu önlemek için çocuğun yaşına uygun büyüklükte bir maske kullanın ve tedaviden sonra ilacın yüzden göze yayılmasını önlemek için çocuğun yüzünü yıkayın.
Pulmicort'un etkinliği zamanla azalabilir ve tedavide değişiklik gerektirebilir. Kurtarma inhalerinizi haftada ikiden fazla kullanırsanız veya tepe ekspiratuar akışınızın (bir ev tepe akış ölçer kullanarak) kötüleştiğini görürseniz doktorunuzu arayın.
Etkileşimler
Pulmicort, sitokrom P450 (CYP450) olarak bilinen bir karaciğer enzimi tarafından metabolize edilir. CYP450'yi metabolizasyon için kullanan diğer ilaçlar, enzime erişim için Pulmicort ile "rekabet" edebilir. Rekabetçi etkileşimler, ilaçlardan birinin veya ikisinin kan konsantrasyonunda ters düşüşlere veya artışlara neden olabilir.
Endişe uyandıran ilaçlar arasında:
- Varfarin gibi antikoagülanlar
- Verelan (verapamil) gibi kalsiyum kanal blokerleri
- Siklofosfamid gibi kemoterapi ilaçları
- Tegretol (karbamazepin) gibi epilepsi ilaçları
- Pacerone (amiodaron) gibi kalp ritmi ilaçları
- Etinil estradiol gibi hormonal kontraseptifler
- Siklosporin gibi immünsüpresif ilaçlar
- Klaritromisin gibi makrolid antibiyotikler
- Fentanil ve Oxycontin (oksikodon) gibi opioid ilaçlar
- Sarı Kantaron (Hypericum perforatum)
- Rifampin gibi tüberküloz ilaçları
Bazı durumlarda, doz ayarlaması, ilaç ikamesi veya dozların bir veya birkaç saat ayrılması gerekebilir. Etkileşimleri önlemek için, ister reçeteli ister reçetesiz olsun, aldığınız herhangi bir ilaç veya ek hakkında doktorunuza bilgi verin.
Verywell'den Bir Söz
Kalıcı astımın kontrol altına alınmasındaki en önemli faktör, Pulmicort gibi inhale steroidlerin tutarlı kullanımıdır. Çalışmalar, astımı olan kişilerin% 37 ila% 78'inin inhale steroidlerini reçete edildiği şekilde kullanmadığını göstermiştir.
Tedavi planınıza uymakta güçlük çekerseniz, doktorunuza bildirin. Bazı durumlarda, kullanımı daha kolay olan veya daha uygun dozaj sunan eşit derecede etkili tedaviler olabilir.
.jpg)
.jpg)
.jpg)