Çekiş, ağırlıklar, kasnaklar ve halatlar kullanarak kırık bir kemiği veya çıkarılan bir vücut parçasını yeniden hizalamak için bir tekniktir. Bir kırılmadan sonra, traksiyon, iyileşmenin erken evresinde bir kemiğin pozisyonunu eski haline getirebilir veya daha fazla düzeltici ameliyat için beklerken ağrıyı geçici olarak hafifletebilir. İki ana traksiyon türü vardır: iskelet traksiyonu ve cilt traksiyonu. Üçüncü bir tür olan servikal traksiyon, boyundaki kırıkların stabilize edilmesine yardımcı olmak için kullanılır.
John Lund / Getty ImagesÇekiş Amacı
Çekişin amacı, bir kırığı veya yaralanmayı stabilize etmek ve çevredeki dokulara, kaslara ve tendonlara gerilimi yeniden sağlamaktır. Çekiş şunları yapabilir:
- Kırık bir kemiği veya vücudun çıkık bir bölümünü (omuz gibi) stabilize edin ve yeniden hizalayın
- Kırılan kemiğin normal pozisyonunu geri kazanmasına yardımcı olun
- Omurgayı yeniden hizalayarak omurga üzerindeki baskıyı azaltmak için boynu gerin
- Ameliyattan önce ağrıyı geçici olarak azaltın
- Kas spazmlarını ve daralmış eklemi, kasları ve tendonları azaltın veya ortadan kaldırın
- Özellikle omurilik sinirleri olmak üzere sinirler üzerindeki baskıyı hafifletir
- Kemik deformitelerini tedavi edin
Kullanılan traksiyon türü, kırık kemiğin veya yaralanmanın konumuna ve ciddiyetine ve ihtiyaç duyulan kuvvet miktarına bağlı olacaktır.
İskelet Çekiş
İskelet traksiyonu femur (uyluk kemiği), pelvis, kalça ve bazı üst kol kırıklarında kullanılır. Doğrudan kemiğe bir pim veya tel yerleştirmeyi, ardından uygulanan basınç miktarını kontrol eden kasnaklar veya ipler aracılığıyla ağırlıkları takmayı içerir. İskelet traksiyonu, çevredeki yumuşak dokulara daha az zarar verme riski ile daha fazla ağırlık eklenmesine izin verdiği için doğrudan kemiğe yüksek miktarda kuvvet uygulanmasını gerektiren kırıklarda kullanılır. İskelet traksiyonuna ihtiyacınız varsa, anestezi ile yapılır, böylece çok fazla ağrı yaşamazsınız.
Cilt Çekiş
Cildin çekilmesi, iskelet çekişinden daha az invaziftir ve kırığın yakınında uzuv üzerine yerleştirilmiş atel, bandaj ve yapışkan bantları kullanır ve doğrudan cilde uygulanır. Ağırlıklar ve kasnaklar takılır ve basınç uygulanır. Bir kemik kırıldığında, kaslar ve tendonlar ekstremiteyi kısaltılmış veya bükülmüş bir konuma çekebilir. Çekiş, kırık kemiği veya çıkık eklemi yerinde tutabilir. Bu, kırık bölgesinde ağrılı harekete ve kas kramplarına neden olabilir. Buck'ın traksiyonu, "top ve yuva" kalça ekleminin yuva kısmındaki kırıklar olan femoral, kalça ve asetabular kırıklar için yaygın olarak kullanılan bir cilt traksiyonu türüdür.
Servikal Traksiyon
Boyun omurları kırıldığında servikal traksiyon kullanılır. Bu tür bir çekişte, bir cihaz kafayı çevreler ve gövdenin etrafına bir yelek gibi giyilen bir koşum takımına bağlanır. Ortaya çıkan boyuna gerilme, omurları çekerek ve hizalayarak omurga üzerindeki baskıyı azaltır.
Çekiş Sınırlamaları
Bir asırdan fazla bir süredir traksiyon yaygın olarak kullanılmasına rağmen, son yıllarda kırık kemiklerin düzeltilmesi için daha gelişmiş cerrahi tekniklerle gölgede kalmıştır. Günümüzde traksiyon esas olarak ameliyat yapılana kadar geçici bir önlem olarak kullanılmaktadır.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Çekişle ilişkili uzun vadeli riskler yoktur. Ancak bazı kişiler tedavi edilen bölgede kas spazmları veya ağrı yaşayabilir.
Riskler
Boyun omurları kırıldığında servikal traksiyon kullanılır. Bu tür bir çekişte, bir cihaz kafayı çevreler ve gövdenin etrafına bir yelek gibi giyilen bir koşum takımına bağlanır. Ortaya çıkan boyuna gerilme, omurları çekerek ve hizalayarak omurga üzerindeki baskıyı azaltır. Çekişle ilişkili potansiyel riskler şunları içerir:
- Anesteziye olumsuz tepki
- İskelet traksiyonunda iğne veya vida yerinden aşırı kanama
- Pim veya vidanın yerleştirildiği noktada enfeksiyon
- Bazı durumlarda aşırı şişmeye bağlı sinir veya damar yaralanması
- Deri kırığı durumunda çevredeki doku veya deride hasar
Kontrendikasyonlar
Yaşlı insanlar genellikle cilt çekişi için uygun adaylar değildir çünkü derileri kırılgandır ve çekiş nedeniyle yaralanabilir. Çekiş, aşağıdaki durumlarda da kontrendike olabilir:
- Osteoporoz
- Romatizmal eklem iltihabı
- Enfeksiyon
- Gebelik
- Solunum veya dolaşım problemleri
- Klostrofobi
- Kalp-damar hastalığı
- Ortak problemler
Çekiş yapmayı düşünüyorsanız, bunların tümü doktorunuzla tartışılmalıdır.
Çekişten Önce
Hem cilt hem de iskelet çekişi, uygulamadan önce X ışınları gerektirir. Kemik hizalamasının doğru kalmasını sağlamak için bunlar tedavi süresince tekrar edilebilir.
Çekişe ihtiyacınız varsa, doktorunuz şunları belirleyecektir:
- Çekiş türü
- Uygulanacak ağırlık miktarı
- Dört saatten daha sıksa nörovasküler kontrollerin zamanlaması
- İskelet traksiyonunda kullanılan takılı pimler, teller veya vidalar için bakım rejimi
- Cilt çekişinde kullanılan kayışların, kayışların ve halterlerin yeri ve bakımı
- Diğer herhangi bir fiziksel kısıtlamanın, kayışların veya cihazların dahil edilmesi (ağız koruyucu gibi)
- Çekiş uzunluğu
Zamanlama
Çekişte kalacağınız sürenin uzunluğu, kırık kemiğinizin veya yaralanmanızın konumuna, türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Çekiş süresi 24 saat ile altı hafta arasında veya daha fazla olabilir. Düzeltici ameliyatı bekliyorsanız, doktorunuz ameliyat yapana kadar kırığı hareketsiz hale getirmek için cilt traksiyonu kısa süreli olabilir.
yer
Traksiyon genellikle bir hastanede yapılır.
Çekiş Sırasında
Çekişte yaşayacağınız uzun süreli hareketsizlik, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi olası sorunu beraberinde getirir:
- Yatak yaraları
- Olası solunum problemleri
- İdrar sorunları
- Dolaşım sorunları
Kaslarınızın ve eklemlerinizin hareketini sürdürmek için doktorunuz büyük olasılıkla bir fizik tedavi programı yazacaktır. Ekipman düzgün yerleştirildiğinden ve kuvvetin doğru şekilde kalibre edildiğinden emin olmak için düzenli olarak kontrol edilecektir.
İskelet traksiyonunuz varsa, doktorunuz (veya hemşireleriniz) periyodik olarak kontrol edecektir; bu, yabancı maddenin vida veya pimin yakınında cilde nüfuz ettiğinin bir işareti olabilir.
Çekiş sırasında büyük ölçüde hareketsiz olsanız da, genel olarak katılabileceğiniz bazı aktiviteler ve hareketler şunlardır:
- Yatakta oturmak
- El işleri, masa oyunları ve televizyon izleme gibi sessiz aktiviteler
- Yıkanacak kadar hareketli ve hijyen ihtiyaçlarınızın karşılanması
Takip etmek
Çekişmeye başladıktan sonraki ilk birkaç gün, fiziksel ve duygusal olarak zorlayıcı olabilir. Yatakta çok zaman geçirdiğiniz için muhtemelen kaslarınız zayıflamıştır. Etrafta dolaşmak acı verici olabilir.
Bu sorunları çözmek için, doktorunuz çekişin devamı olarak fizik tedavi önerebilir. Bu, vücudunuzun parçaları hareket etmeden çok fazla zaman geçirdikten sonra gücünüzü ve hareketinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olacaktır. Fiziksel bir terapist, kırığınız veya yaralanmanız nedeniyle yaşamış olabileceğiniz herhangi bir rahatsızlığı, zayıflığı veya felci nasıl yöneteceğinizi de gösterebilir. Ayrıca, gücünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olmak ve yaralanmanızdan etkilenmiş veya bozulmuş olabilecek becerileri yeniden öğrenmek için mesleki terapi de alabilirsiniz.
Tam bir iyileşme şansınızı en üst düzeye çıkarmak için doktorunuzun önerdiği tedavilere bağlı kalmak önemlidir.
Verywell'den Bir Söz
Çekiş, fiziksel, duygusal ve psikolojik olarak çok zorlu bir tedavi olabilir, çünkü harekette ciddi şekilde kısıtlısınız ve şüphesiz kendinizi oldukça savunmasız hissediyorsunuz. Bu, vücudunuzun bir kısmının kemik kırılması veya çıkması ile ilişkili olarak uğraşmanız gereken ağrı ile daha da artabilir. Doktorunuz prosedürü tam olarak açıklayarak kaygınızı hafifletmede büyük bir rol oynayabilir, neler bekleyebileceğiniz ve ne kadar süre çekişin gerekli olacağı da dahil olmak üzere. Bu zor zamanda sizinle ilgilenen sağlık uzmanlarıyla iletişim kurmak, kaygınızı hafifletmek ve çekişme deneyimini atlatmanıza yardımcı olmak için uzun bir yol kat edebilir.
