PECTUS EXCAVATUM VEYA BATIK GöĞüS TEDAVISI

Kalp ve Akciğer Fonksiyonunu Nasıl Etkiler?

İşte pectus excavatum'un kalp ve akciğer fonksiyonlarını tehlikeye atabileceği yollar:

Kıkırdak kemiğe dönüşür. Doğumdan 3 yaşına kadar tüm bebeklerin kıkırdağı, kulak ve burun kısımları gibi elastik kaldığı bazı yerler dışında kemik haline gelir. Ayrıca eklemleri de çizer.

Sternum içe doğru iter. Pektus ekskavatumlu bir çocuğun kıkırdağı sertleştikçe, kaburgaları kaplayan ekstra miktarda kıkırdak ile sternum içe doğru itilir ve bu da "batık" görünüm oluşturur. Süreç ergenlik döneminde devam ederken, kalp yavaş yavaş sol göğse doğru yer değiştirebilir. Sertleşen kıkırdaktan gelen basınç, kalbin kanla dolma ve yeterince hızlı vücuda pompalama yeteneğini engelleyebilir.

Kalp ve akciğer boyutu etkilenir. Kalp ve akciğerler normalden daha küçük olabilir çünkü normal boyuta ulaşmaları için yeterli yer yoktur. Normal solunum ve kan dolaşımı etkilenir.

Çoğu durumda, pektus ekskavatum, kalp ve akciğer kapasitesinin ortalamanın biraz altında olmasına neden olur ve günlük yaşamı etkilemez. Ancak kalp, yorucu aktiviteye izin verecek kadar iyi pompalayamayabilir.

Ciddi bir pektus ekskavatum vakası bile yaşamı tehdit etmeyecektir, ancak fiziksel engelliliğe neden olabilir ve bir öz bilinç kaynağıdır.

Bu işaretler, pektus ekskavatum ve ilişkili kalp problemleri olasılığını düşündürmektedir:

Nefes darlığı

Egzersiz için düşük tolerans

Göğüs ağrısı

Hafif nefes alma zorlukları ve sık, uzun süreli soğuk algınlığı, daha az şiddetli pektus ekskavatum formlarından kaynaklanabilir. Semptomlar yaşla birlikte kötüleşebilir ve tam boyuta ulaşıldığında dengelenebilir.

Pektus ekskavatum, kalbin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan röntgen, CT, MRI, akciğer fonksiyon testleri veya ekokardiyografi kullanılarak değerlendirilebilir.

Ameliyat Yardımcı Olabilir

Pektus ekskavatum ameliyatı için ideal yaş 6 yaşın üzerindedir, ancak ergenlik öncesi, kemiklerin ve kıkırdağın daha az esnek hale geldiği dönemdir. Gençler ve genç yetişkinler üzerinde ameliyat yapılmıştır.

Ameliyat için üç cerrahi yaklaşım vardır:

Ravitch Onarımı: Alt dört veya beş kıkırdak çıkarılır ve yaklaşık bir yıl içinde çıkarılan metal bir çubuk kullanılarak sternum geçici olarak desteklenir. Çocuk 5 güne kadar hastanede kalmaktadır; Hafif aktivite birkaç hafta içinde başlayabilir, ancak gerçekten aktif oyunun devam etmesi için birkaç ay geçmesi gerekir.

Nuss Prosedürü: Sternumun altına istenilen göğüs duvarı şeklinde bir çubuk yerleştirilir. Bar yaklaşık 2 yıl sonra kaldırılır. Kurtarma, Ravitch cerrahi onarımına benzer.

Manyetik Mini-Taşıyıcı Prosedürü: Bir mıknatıs göğsün içine implante edilir ve bir mıknatıs daha normal bir pozisyona getirilmesi için göğsün dış kaburga kıkırdağına yerleştirilir ve bu da birkaç ay sonra düzeltme ile sonuçlanır. Hastalar aynı gün evlerine gider ve aktivitelerine hemen devam edebilirler.

Tüm yöntemler kalbin pompalama kabiliyetini geliştirir, ancak sadece nadir durumlarda ameliyat akciğer kapasitesini iyileştirir.