Kronik Travmatik Ensefalopati Nedir?

Kronik travmatik ensefalopati (CTE), tekrarlayan kafa travmasının (beyin sarsıntısı) neden olduğu progresif nörodejeneratif ("sinir ölümü") beyin hastalığıdır. CTE en çok futbol ve buz hokeyi gibi temas sporlarında sporcularda görülür. Askeri askerler, özellikle patlama travması nedeniyle birden fazla kafa travması yaşayanlar da CTE geliştirebilirler.

Ne yazık ki, şu anda CTE için bir tedavi yoktur. Önleme bu nedenle büyük önem taşımaktadır.

CTE Belirtileri

Aşağıdakiler dahil olmak üzere CTE'yi düşündüren semptomlar vardır:

• Hafıza bozukluğu
• Dikkat ve konsantrasyon kaybı
• Karar verme becerisinin azalması
• Zayıf karar ve dürtü kontrolü
• Apati, sinirlilik ve umutsuzluk
• Saldırganlık
• Depresyon ve intihar

Ek olarak, aşağıdakiler dahil olmak üzere mevcut olabilecek bazı fiziksel CTE belirtileri vardır:

• Denge ve yürümede zorluk
• Yavaş, geveleyerek konuşma
• Parkinsonizm (titreme, sertlik ve yavaş hareketler)
• Kronik baş ağrısı

CTE'li hastaların küçük bir alt grubunda kronik travmatik ensefalomiyelopati (CTEM) vardır. Bu bozukluk, kas güçsüzlüğü ve kaybı, yutma güçlüğü ve hiperaktif reflekslerle Lou Gehrig hastalığının (ALS) semptomlarını taklit eder.

Daha sonra, CTE sırasında hastalar demans yaşayacaklar Alzheimer hastalığından ziyade, kronik travmatik ensefalopatinin semptomları, frontotemporal demansın (bvFTD) davranışsal varyantına daha çok benzemektedir.

Bununla birlikte, ilgisizlik ve disinhibisyon gibi tipik bvFTD davranışsal semptomları, CTE hastalarında sıklıkla görülmez.

İntihar, CTE ile mücadele edenler için büyük bir risktir, intihar düşünceleriniz varsa lütfen derhal tıbbi yardım isteyin veya 1-800-273-8255 numaralı Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını arayın.

Nedenleri

CTE gelişimi için tekrarlayan beyin travması öyküsü gereklidir. Hafif travmatik beyin yaralanmaları (mTBI'ler) veya daha az küçük kafa yaralanmaları bile bu dejeneratif beyin hastalığının gelişimine katkıda bulunabilir.

Futbol, ​​futbol, ​​boks ve hokey (profesyonel veya başka türlü) gibi temas sporlarıyla uğraşan sporcuların yanı sıra, CTE geliştirme riski taşıyan diğer insan grupları arasında askeri personel, aile içi istismar mağdurları ve nöbet bozukluğu olan kişiler bulunur.

Tekrarlayan kafa travması olan bazı bireylerin neden CTE geliştirdiği ve diğerlerinin neden olmadığı açık değildir. Uzmanlar, belirli genlerin, yaşın veya yaşam tarzı alışkanlıklarının (örneğin, madde bağımlılığı) dahil olup olmadığını araştırıyor.

Cinsiyet de bir rol oynayabilir. Kadınlar, sarsıntıdan erkeklerden daha uzun süre iyileşiyor gibi görünüyor, ancak bunun farklı bir CTE geliştirme riskine yol açıp açmadığı bilinmemektedir. Üzerinde çalışılan CTE'li beyinlerin çoğu, erkeklerin egemen olduğu profesyonel sporlar ve dövüşçü askerlik alanlarında çalışan bireylerden geldikleri için erkektir.

Son olarak, sarsıntı sonrası sendromu (PCS) CTE'den ayırmak önemlidir.PCS, bazı insanlarda bir beyin sarsıntısından sonra ortaya çıkar ve mide bulantısı, baş ağrısı ve kafa karışıklığı gibi semptomlara neden olur. Ancak CTE, sarsıntı sonrası sendromun uzun bir döneminden daha fazlasıdır - genellikle kafa travmasından çok kısa bir süre sonra ortaya çıkan PCS'nin aksine, yıllar sonra ortaya çıkar.

Teşhis

Çeşitli duygusal, bilişsel ve fiziksel semptomlar (örneğin, depresyon, öfke, konsantrasyon kaybı ve bozulmuş denge), bir kişi hayattayken bu altta yatan hastalığa ipuçları sağlayabilirken, bazı görüntüleme testleri gibi, resmi bir CTE teşhisi yalnızca otopsi yapıldıktan sonra yapılmıştır.

Görüntüleme Testleri

CTE hakkında halkın farkındalığı hızla artarken, bilim, soruna özgü testler geliştirmede daha yavaştır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), diğer hastalıkları ekarte etmeye yardımcı olabilir ve amigdalanın anormal israfını gösterebilir, bu da CTE'yi tanı olarak önerebilir.

Fonksiyonel MRI, pozitron emisyon tomografisi (PET) ve difüzyon tensör görüntüleme gibi diğer daha deneysel teknikler de araştırılmaktadır.

Otopsi Bulguları

Otopside CTE'nin birkaç beyin bulgusu vardır. En önemlisi, beynin çeşitli bölgelerinde tau ve TDP-43 gibi belirli proteinlerin birikmesi vardır. Bu, çoğu CTE vakasında bulunmayan beta-amiloid plakları gösteren Alzheimer hastalığından farklıdır.

CTE'de spesifik protein birikimine ek olarak, beyin ağırlığında azalma ve beynin iki yarım küresini birbirine bağlayan korpus kallozumda incelme vardır. CTE'de frontal loblarda sık sık atrofi vardır. Ön loblar, iyi kararlar alma ve planlama yapma ve anıları geri alma becerinizi kontrol eder.

Beynin diğer etkilenen bölgeleri arasında, hafıza ile ilgili olan memeliler, hipokampus ve medial temporal lob ile hareketle ilgili olan substantia nigra bulunur.

Önleme

Bir kez geliştikten sonra CTE için herhangi bir tedavi yoktur. Genelde olduğu gibi, korunma en iyi ilaçtır.

Sporda ve hayatın geri kalanında güvenli bir kültüre duyulan ihtiyaç giderek daha fazla vurgulanmaktadır.

Spor Kültürü

Sporcuları kafa travmasının etkilerinden muzdarip olduklarında bunu bildirmeye ve böyle bir yaralanmadan sonra oyuna geri dönme kurallarına uymaya teşvik etmek önemlidir.

Dahası, antrenörler oyuncularına kişisel korunma için doğru teknikleri öğretmeli ve antrenmanlar ve tatbikatlar sırasında tam teması sınırlamak için çaba sarf etmelidirler. Özellikle genç oyuncularda kafa travmasını en aza indirmeye yardımcı olmak için boyun güçlendirme egzersizleri de uygulamalara dahil edilmelidir.

Hakemler ayrıca kafa yaralanmalarının önlenmesinde ve ardından CTE'nin gelişmesinde rol oynarlar. Mümkün olduğunca güvenli bir oyun ortamı yaratmak için oyunun tüm kurallarına uymaları gerekir.

Koruyucu ekipman

Uygun şekilde yastıklı bir kask ve ağızlık gibi koruyucu ekipman kullanmak, travmatik kafa yaralanmalarına karşı koruma sağlayabilir.

Bununla birlikte, bu koruyucu önlemler oyunculara yanlış bir güvenlik duygusu vermemelidir. Dikkatsiz ve / veya şiddet içeren oyunlarda bulunmak asla garanti edilmez. Diğer bir deyişle, sert oynamak iyidir, ancak güvenli oynamak daha da önemlidir.

Verywell'den Bir Söz

Siz veya sevdiğiniz biri bir kafa travması geçirdiyseniz, onu küçümsemeyin. Ekip doktorunuzdan veya kişisel sağlık uzmanınızdan rehberlik ve bakım isteyin. Spor sevgisi çok büyük olsa da, kişinin sağlığının önemi büyüktür.