Ensefalopati Nedir?

Ensefalopati, yaygın hastalığın beyin fonksiyonunu ve / veya yapısını etkilediği bir durumdur. Ensefalopati, çok sayıda nedene bağlı olarak ortaya çıkabilir. Ensefalopatiye neden olan koşullar ciddidir - tedavi olmaksızın, geçici veya kalıcı beyin hasarı, bilinç kaybı ve hatta ölüm meydana gelebilir.

İşte ensefalopati ve türleri, nedenleri, semptomları ve daha fazlası hakkında bilmeniz gerekenler.

Ensefalopati Türleri ve Nedenleri

Ensefalopati akut veya kronik olabilir. Akut ensefalopatinin örnekleri, hepatik, üremik, hipertansif, Hashimoto'lar ve Wernicke'dir; kronik travmatik ensefalopati (CTE), hipoksik-iskemik ve süngerimsi, kronik ensefalopatilerin örnekleridir.

Kronik Travmatik Ensefalopati

Kronik travmatik ensefalopati (CTE), uzun bir süre boyunca kafaya tekrarlanan darbelerle bağlantılı ilerleyici (kademeli olarak artan), dejeneratif (kötüleşen) bir beyin hastalığıdır.

CTE prevalansı tam olarak bilinmemekle birlikte, bu tür ensefalopati, temas sporlarında sporcuları (Amerikan futbolu gibi), tekrarlayan künt kafa travmasına maruz kalmış askeri personeli ve ev içi istismar mağdurlarını etkileme eğilimindedir.

CTE semptomları kafa travmasından hemen sonra gelişmez - yıllarca tekrarlayan kafa travması alacaktır. Uzun vadeli etkiler arasında depresyon, hafıza sorunları, dürtüsel davranış ve karar vermede ve görevleri yerine getirmede güçlük bulunur.

Hashimoto’nun Ensefalopatisi

Hashimoto ensefalopatisi (HE), az aktif bir tiroidin neden olduğu otoimmün bir tiroid hastalığı olan Hashimoto tiroiditi ile ilişkilidir. HE, 100.000 kişilik nüfus başına tahmini yaygınlığı 2,1'dir.

HE semptomları arasında nöbetler, kafa karışıklığı ve bunama bulunur. Görsel halüsinasyonlar ve paranoid sanrılar da dahil olmak üzere psikoza neden olduğu da bilinmektedir.

Hipoksik-İskemik Ensefalopati

Hipoksik-iskemik ensefalopati (HIE) - aynı zamanda global hipoksik-iskemik hasar olarak da bilinir - beyin belli bir süre yeterli oksijen alamadığında ortaya çıkan bir tür yaygın beyin disfonksiyonudur.

Bu tür bir yaralanma kalıcı beyin hasarına neden olabilir. Bir inmeden farklıdır, çünkü beynin birden fazla alanı, tek bir kan damarı tarafından sağlanan bir alan yerine, aynı anda düşük oksijenden etkilenir.

Yetişkinlerde hipoksik-iskemik hasar genellikle kalp durması ile ilişkiliyken, daha büyük çocuklarda en yaygın nedenler boğulma ve boğulmadır.

Yenidoğanlarda HİE doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir. Nedenleri hamilelik sorunları, doğum sırasında travma ve göbek düğümlerini içerebilir.

HIE sonrasındaki sonuç aralığı büyük ölçüde değişmektedir. HIE'li bazı bebeklerin belirgin etkileri olmayacak, bazıları kalıcı beyin hasarına uğrayabilir ve diğerleri hayatta kalamayabilir.

Hipertansif Ensefalopati

Hipertansif ensefalopati, ani, belirgin derecede yüksek tansiyona bağlı genel beyin disfonksiyonudur. Hipertansif ensefalopatinin semptomları arasında baş ağrısı, kusma, denge sorunları ve kafa karışıklığı yer alır. Gözün arkasında nöbetlere veya kanamaya neden olabilir.

Hipertansif ensefalopati, şiddetli böbrek yetmezliği veya kan basıncı ilaçlarının aniden kesilmesi nedeniyle ortaya çıkabilir.

Enfeksiyöz Ensefalopatiler

Enfeksiyöz ensefalopatiler, en ciddi ensefalopati türleridir. Kronik zayıflama hastalığı, ölümcül ailesel uykusuzluk ve Creutzfeldt-Jakob hastalığı dahil olmak üzere prion hastalıkları olarak da bilinen bulaşıcı süngerimsi ensefalopatilerden kaynaklanırlar.

Bu ensefalopatiler, beyne süngerimsi bir görünüm veren küçük deliklerle karakterizedir. Enfeksiyöz ensefalopatiler nörojeneratiftir - başladıktan sonra zamanla beyne zarar vermeye devam ederler.

Metabolik Ensefalopati

Metabolik ensefalopati, şeker hastalığı, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği veya karaciğer hastalığı gibi bir sağlık durumu, proteinleri, elektrolitleri veya besinleri beynin çalışmasını zorlaştıracak şekilde etkilediğinde ortaya çıkar. Örneğin, yüksek kan şekeri olabilir. kafa karışıklığına veya komaya yol açar.

Altta yatan neden en iyi şekilde tedavi edilmezse nörolojik semptomlar yaygındır. Bazen metabolik ensefalopatilerle ilişkili beyin sorunları geri döndürülebilir.

Wernicke Ensefalopatisi

Genellikle alkolizmden kaynaklanan Wernicke ensefalopatisi (WE), düşük B vitamini seviyeleri, özellikle tiamin (B1 vitamini) ile ilişkilidir. .

Üremik Ensefalopati

Üremik ensefalopati, beyinde üremik toksinlerin birikmesine neden olabilen böbrek yetmezliğine bağlı olarak ortaya çıkar.

Semptomlar uyuşukluk, kafa karışıklığı, nöbetler veya komayı içerir. Üremik ensefalopati, diyaliz veya böbrek nakli ile tedavi edilir.

Glisin Ensefalopati

Glisin ensefalopatisi, beyinde anormal derecede yüksek seviyelerde glisin (bir amino asit) bulunan genetik veya kalıtsal bir durumdur.

Bu tür ensefalopatinin semptomları yeni doğan bebeklerde görülür ve enerji eksikliği, yeme güçlüğü, düşük kas tonusu, anormal sarsıntı hareketleri ve solunum problemlerini içerir.

Hepatik ensefalopati

Karaciğer ensefalopati sirozla ortaya çıkabilir - karaciğerde skarlaşmaya ve karaciğer yetmezliğine yol açan kronik karaciğer hasarı.

Hepatik ensefalopatide, karaciğer kandaki toksinleri yeterince atamaz ve bu toksinler sonunda beyin hasarına yol açar.

Bu tip ensefalopati akut (kısa süreli) veya kronik (uzun süreli) olabilir. Bazı durumlarda, hepatik ensefalopatili bir kişi tepkisiz hale gelebilir ve koma yaşayabilir.

Ensefalopati Belirtileri

Ensefalopatinin semptomları nedeni ile ilişkilidir.

En yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Unutkanlık
• Kişilik değişiklikleri
• Konsantrasyon sorunları

Ensefalopati şunlara neden olabilir:

• Nöbetler
• Uyku problemleri
• Kas Güçsüzlüğü
• Kontrol edilemeyen kas seğirmeleri
• Titreme
• Konuşma sorunu
• Yutma sorunu

Siz veya sevdiğiniz biri bu semptomlardan herhangi birini geliştirirse, derhal tıbbi yardım almalısınız.

Size veya sevdiklerinize zaten ensefalopati teşhisi konduysa, aşağıdaki komplikasyonlara dikkat edin:

• Ciddi kafa karışıklığı
• Ciddi yönelim bozukluğu
• Koma

Bunlar, acil bakım gerektiren tıbbi bir acil durumun işaretleridir.

Teşhis

Olası ensefalopati açısından değerlendiriliyorsanız, doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve aldığınız tüm ilaçları soracaktır. Ayrıca size fizik muayene ve nörolojik muayene yapacaklar ve ek testler isteyebilirler.

Ensefalopati teşhisinin bir parçası olabilecek testler şunları içerir:

• Bakteri, virüs, toksin, hormonal veya kimyasal dengesizlikleri aramak için kan testleri
• Klinisyeninizin bakteriler, virüsler, toksinler veya prionlar için incelenmek üzere bir spinal sıvı örneği alacağı bir spinal musluk
• Bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) dahil görüntüleme çalışmaları
• Beyindeki elektriksel aktiviteyi ölçmek için bir elektroensefalogram (EEG) testi

Testin sonuçları, doktorunuzun ensefalopatiniz olup olmadığını, ensefalopatinizin türünü ve nedenini veya nedenlerini belirlemesine yardımcı olabilir.

Tedavi

Tedavi edilmeyen ensefalopati, kötüleşmeye veya kalıcı beyin hasarına veya ölüme yol açabilir. Tedavi semptom yönetimini ve altta yatan nedeni gidermeyi içerir. Örneğin Hashimoto ensefalopatisinde standart terapi, glukokortikoidleri ve immünosupresif ilaçları içerir.

Beyin hasarını yavaşlatmak veya altta yatan bir metabolik durumu yönetmeye yardımcı olmak için besin takviyesi önerilebilir.

Kronik travmatik ensefalopati tedavisi, düşünme ve problem çözme becerilerini geliştirmek için davranış terapisi, ağrı yönetimi ve bilişsel eğitimi içerebilir.

Antikonvülzan ilaçlarla tekrarlayan nöbetler önlenir.

Nadir durumlarda, şiddetli ensefalopati bilinç kaybına veya komaya neden olabilir. Bu olursa, iyileşirken solunum desteğine ihtiyacınız olacaktır.

Önleme

Bazı ensefalopati türleri önlenebilirken diğerleri önlenebilir değildir. Örneğin, glisin ensefalopatisi gibi genetik ensefalopati türleri önlenebilir değildir, ancak hepatik ensefalopati önlenebilir.

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri, ensefalopati gelişme riskinizi azaltabilir.

Yararlı yaşam tarzı düzenlemeleri şunları içerebilir:

• Aşırı alkol tüketiminden kaçınmak
• Toksinlere maruz kalmanın azaltılması
• Sağlıklı bir diyet yemek, egzersiz yapmak ve sağlıklı bir kiloyu korumak
• Doktorunuzu düzenli olarak görmek
• Sinir sistemini olumsuz etkileyen ilaçlardan kaçınmak
• Kafa travması riskinizi azaltmak

Verywell'den Bir Söz

Doktorunuz ensefalopati riskiniz hakkında bilgi sağlayabilir.

Zihinsel yeteneğin azalması, kafa karışıklığı, kas koordinasyonunun azalması ve görme veya göz değişiklikleri gibi ensefalopati semptomları yaşarsanız, acil tıbbi yardım almanız önemlidir. Ensefalopatiniz varsa, doktorunuz semptomlarınızı tedavi etmek ve daha fazla beyin hasarını önlemek için tedaviler önerebilir.

Ne kadar çabuk tıbbi yardım alırsanız, bozulmuş beyin fonksiyonundan o kadar çabuk iyileşebilirsiniz.