Boğmaca veya boğmaca aşı ile önlenebilse de, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve tüm dünyada büyük bir sorun olmaya devam etmektedir. Aşıyla önlenebilir diğer hastalıkların çoğunun aksine boğmaca aşısının bağışıklığı azalır ve bu nedenle gençler ve yetişkinler, çocukken aşılarını yaptırmış olsalar bile boğmacaya yakalanma riski altındadır.
Gençler ve yetişkinler artık boğmacaya karşı bağışıklıklarını artıran yeni bir Tdap aşısı alabilirler, bu nedenle enfeksiyon oranları yakında azalacaktır.
Maskot / Getty Images
Semptomlar
Ebeveynler boğmacayı düşündüklerinde, genellikle 'boğmaca' sesinin izlediği öksürük nöbetleri geçiren bir çocuğu düşünürler. Boğmacalı çocukların çıkardığı karakteristik veya klasik ses bu olsa da, tüm çocukların buna sahip olmayacağını unutmayın. Bunun yerine, bazı çocuklar sadece öksürük nöbetleri geçirir, diğerleri kusana kadar (tusif sonrası kusma) öksürür ve bazılarında sadece kronik öksürük vardır.
Boğmaca genellikle nezle aşamasıyla başlar, boğmaca ile başka birine maruz kaldıktan yaklaşık 6 ila 20 gün sonra (kuluçka dönemi), düşük dereceli ateş, burun akıntısı gibi tipik bir viral üst solunum yolu enfeksiyonuna benzer semptomlarla ve öksürük. Genellikle 1 ila 2 hafta süren bu aşamada, bir kişi başkalarına en bulaşıcıdır.
Hastalık daha sonra 2 ila 4 hafta süren bir sonraki paroksismal evrede daha da kötüleşebilir, çocuklarda şiddetli büyüler veya paroksizmler olur ve bunu bir boğmaca ve kusma izleyebilir. Bu büyüler, ağlama veya yemek yeme gibi faktörler tarafından tetiklenebilir.
Bu öksürük nöbetleri daha sonra 1 ila 2 hafta daha süren son iyileşme evresinde yavaş yavaş iyileşir ve daha az sıklaşır.
Belirtiler toplamda 3 ila 10 hafta sürebilir.
Teşhis
Boğmacanın ilk teşhisi genellikle karakteristik semptomlara dayanmasına rağmen, testler mevcuttur. Burun salgıları kültürü içerir; ancak sonuçları almak 10 ila 14 gün sürebilir, bu sürenin sonunda çocuğunuz enfeksiyonu büyük olasılıkla başka birçok insana aktarır.
O kadar doğru olmayabilen daha hızlı bir test, nazal sekresyonların bir DFA'sıdır (direkt immünofloresan test). Çocuk doktorları bu testi ofislerinde büyük olasılıkla yapamayacak olsa da, yerel bir laboratuvar, yerel sağlık departmanı tarafından yapılabilir veya çocuk doktorunuzun ofisi tarafından başka bir yere gönderilebilir.
Ek bir test olan polimeraz zincir reaksiyonu testi (PCR), diğer testlerden daha hızlı ve daha doğrudur, ancak henüz yaygın olarak bulunmayabilir.
Tedavi
Çocuklar antibiyotik kullanmadan boğmacadan kurtulabilseler de, tedavi, özellikle nezle evresinde erken başlanırsa, daha hızlı iyileşmelerine ve başkalarına daha az bulaşmasına yardımcı olabilir. Eritromisin genellikle boğmaca için tercih edilen antibiyotiktir ve tipik olarak 14 gün boyunca alınır. Alternatifler arasında Klaritromisin (Biaxin) 7 gün, azitromisin (Zithromax) 5 gün ve Bactrim 14 gün olabilir.
Çoğu çocuk yukarıda belirtilen komplikasyonlardan herhangi birine sahip olmamalı ve evde güvenle tedavi edilebilecek olsa da, daha küçük bebeklerin, özellikle erken doğanların hastaneye yatırılması gerekebilir.
Boğmacalı çocuklar genellikle en az 5 gün antibiyotik kullanana kadar okuldan veya kreşten dışlanır.
Bilinmesi Gereken Gerçekler
- Boğmaca neden olurBordetella boğmacabakteri.
- Çocukları boğmacaya karşı koruyan aşılar, küçük çocuklara verilen DTaP aşısını ve daha büyük çocuklara, gençlere ve yetişkinlere verilen Tdap güçlendiriciyi içerir.
- Bebekler ilk DTaP aşısını 2 aylık olana kadar almadıkları için, hamile kadınlara gebeliğin 27-36. Haftaları arasında bir Tdap aşısı yaptırmaları önerilir. Bu şekilde, çocuklarının ilk iki ayında boğmacaya karşı korunmaya yardımcı olan koruyucu antikorları bebeklerine geçirirler.
- Boğmaca bakterisi son derece bulaşıcıdır ve enfekte kişilerden solunum salgıları yoluyla geçebilir, bu nedenle bu salgıları solumaktan kaçının (gençlere öksürdüklerinde ağızlarını kapatmalarını tavsiye edin), yenidoğan ve bebekleri öksürük gençlerden ve yetişkinlerden uzak tutun ve ellerini sık sık yıkayın. ayrıca başkalarının hastalanmasını önlemeye yardımcı olur.
- Boğmacalı biriyle yakın teması olan çocuklar için eritromisin, azitromisin veya klaritromisin ile profilaktik veya önleyici tedavi, hastalanmalarını önlemeye yardımcı olabilir ve aslında aile üyeleri ve 12 aylıktan küçük bebekler de dahil olmak üzere tüm yakın temaslar için önerilir. Çocuğun tüm aşılarını yaptırmış olsa bile antibiyotikten korunma önerilir.
- Boğmacalı yenidoğanlarda ve küçük bebeklerde apne veya nefes almayı bıraktıkları dönemler olabilir.
- Şiddetli semptomlar yerine kalıcı öksürükleri olabileceğinden, yetişkinlerde boğmaca teşhisi genellikle göz ardı edilir.
