Morsa Images / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Bazı sağlık uzmanları, önerilen iki dozluk rejimi tamamlamak yerine, tedarikler düşük veya sınırlı olduğunda tek doz Pfizer COVID-19 aşısı yapılmasını savunuyorlar.
- Bununla birlikte, etkililiğe ilişkin veriler klinik araştırmalara dayanmaktadır, bu nedenle sağlık görevlileri dozlamayı değiştirmeden önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
- Tek bir doz, bir tür "güçlendirici" aşı olarak hareket ederek, halihazırda COVID-19'a yakalanmış kişilere fayda sağlayabilir.
COVID-19 aşısının yaygınlaştırılması dünya çapında ideal sayıların gerisinde kalmaya devam ederken, bazı sağlık uzmanları iki doz rejimi yerine tek doz mRNA COVID-19 aşıları verme potansiyeline bakıyor.
Yakın zamanda iki Kanadalı doktor, Pfizer-BioNTech mRNA aşısının, toplulukların sınırlı miktarda aşıya sahip olduğu durumlarda tek dozlu bir rejimi garanti edecek kadar etkili olduğunu iddia etti. Kanada'nın aşı sevkiyatlarında bir gecikme yaşadığı Şubat ayı ortalarında yayınlanan mektuplarında, aşının iki haftadan itibaren% 92.6'lık bir etkinliğe sahip olduğu belirtiliyor.sonrailk doz ve ikincisi uygulanmadan önce. Yazarlar analizlerini Pfizer'in FDA'ya sunduğu belgelere dayandırdılar.
Bu yüksek etkililiğin,% 92.1 oranında gelen Moderna mRNA aşısının birinci doz etkinliğine benzer olduğuna dikkat çektiler.
Başlangıçta Pfizer tarafından yayınlanan raporlar, aşının birinci ve ikinci doz arasında% 52 etkili olduğunu buldu. Mektup yazarları, bu hesaplamanın ilk dozdan sonraki ilk iki hafta boyunca toplanan verileri içerdiğini ve bu süre zarfında sürü bağışıklığının hala artmış olacağını söylüyorlar. İki haftadan itibaren ilk doz etkinliğini ölçüyorsanızsonraaşılama, sayılar önemli ölçüde artar.
Yazarlar, Pfizer aşısı hakkında "Böylesine yüksek düzeyde koruyucu bir ilk dozla, kıt bir aşı tedarikinden elde edilen faydalar, tüm öncelikli grup üyelerine en az bir doz teklif edilene kadar ikinci dozların ertelenmesiyle maksimize edilebilir" diye yazdı.
Herkesin amaçlandığı gibi iki doz rejimine erişimini sağlamak yerine önce tek doz dağıtmayı önerenler sadece onlar değil. Kanada Ulusal Bağışıklama Danışma Komitesi (NACI), ihtiyacınız olan tek şeyin tek bir doz olduğunu öne sürecek kadar ileri gitmemiş olsa da, şu anda onaylanmış aşılarının üçü için dozlar arasındaki pencereyi dört aya uzatmanızı tavsiye ediyor: Pfizer, Moderna ve AstraZeneca. NACI, bu süre zarfında bir aşının bir dozunun hala etkili olduğunu ve böyle bir yaklaşımın daha fazla insanın daha hızlı aşılanmasını sağlayacağını söylüyor.
Tek Doz Kullanımıyla İlgili Bildiklerimiz
İngiltere'nin halk sağlığı otoritesi, Pfizer aşısının tek bir atışının, aşıdan üç ila dört hafta sonra yetişkinlerde hastaneye yatışları yaklaşık% 80 oranında azaltabileceğini öne süren bulgular yayınladı. İngiltere, daha fazla insana önce tek bir aşı vermek için vatandaşlara ikinci doz vermeyi erteledi.
İsrail dışında yayınlanan araştırmaNeşterPfizer COVID-19 aşısının ilk dozunun, tek bir dozdan iki ila üç hafta sonra% 85 etkili olduğunu buldu. Başka bir çalışma, aşının bir dozundan sonra, 14 ila 20. günler arasında, semptomatik COVID-19 için% 57, hastanede yatış için% 74 ve şiddetli hastalık için% 62 etkinlik sunduğunu buldu.
Öyleyse Pfizer aşısının yüksek etkinliği, tek bir doza izin verme zamanının geldiği anlamına mı geliyor? New York'taki NYU Langone Aşı Merkezi'nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Vanessa Raabe, bazı durumlarda, muhtemelen, Verywell'e, ancak bu stratejiyi uygulamak için çok erken olduğunu söylüyor.
Raabe, "Bunun ne kadar iyi çalıştığına dair verilerimiz çok sınırlı," diyor. “Tek bir doz için yapılan çalışmalar klinik bir araştırmada yapılmadı; gerçek dünya ortamında yapıldılar ve gerçekten yalnızca ilk aşı dozundan sonraki ilk birkaç hafta bakıldı. "
Bu, tek bir dozu takip eden aylarda neler olduğu ve korumanın ne kadar iyi sürdüğü bilinmediği anlamına gelir. Bildiğimiz şey, klinik deneylerde incelenen iki doz rejiminden sonra ne kadar koruma sağlandığını söylüyor.
"Bence oradaki veriler kesinlikle daha fazla araştırmaya değer kılıyor — bence bu umut verici bir sinyal ve biraz takip edilmesi gerekiyor — ancak bu [tek doz] ile karşılaştırıldığında elimizdeki sınırlı veriye güvenirken biraz ihtiyatlıyım iki doz rejimine ilişkin elimizde bulunan dokuz aylık veriler, ”diyor Raabe.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Tek doz Pfizer-BioNTech veya Moderna aşısı aldıysanız, muhtemelen virüse karşı bir miktar korumanız vardır. Ancak şu anda, ABD hükümeti her iki aşının da tek bir dozunun alınmasını önermiyor. COVID-19 aşısının ikinci dozunu almak, yüksek bağışıklık seviyelerine ulaşmak ve kendinizi korumak için zorunludur.
Tek Bir Doz Bazıları Faydalı Olabilir
Bununla birlikte, muhtemelen tek bir dozun faydalı olabileceği bazı durumlar vardır. Fransa kısa süre önce, Pfizer veya Moderna seçenekleri gibi tek bir mRNA aşısının daha önce COVID-19 ile enfekte olmuş kişilerde işe yarayabileceğini söyledi.
Daha önce enfekte olmuş kişiler muhtemelen bir miktar bağışıklığa sahiptir ve tek doz ek koruma veya "güçlendirici" olarak işlev görebilir.
Raabe, COVID-19'dan iyileşen hastalar için, her iki doza erişim yetersizse tek bir dozun garanti edilebileceğini söylüyor. Farklı gruplardan, COVID-19'u olan kişilerin tek bir dozdan sonra en az COVID-19'u olmayanlara göre - daha yüksek olmasa da - daha yüksek bağışıklık tepkileri gösterdiğini gösteren bir dizi ön baskı makalesi olduğunu söylüyor.
Raabe, "Bunların tümü, çok daha uzun süren gerçek etkinlik verileri yerine antikora [verilere] ve bağışıklık yanıtından elde edilen verilere dayanıyor" diyor. "Bilmek için çok daha büyük bir grubu çok daha uzun süre incelemelisiniz, ancak sadece sadece bağışıklık tepkilerine bakarak… mevcut verilere dayanarak, makul bir strateji olarak düşünülmesi gereken bir şey olacaktır."
Daha Fazla Karışım Aşısı Sunumu
Toronto Üniversitesi'nde endüstri mühendisliği profesörü ve Kanada Sağlıkta Roman Optimizasyon ve Analitik araştırma başkanı Timothy CY Chan, Verywell'e, tek bir doz mRNA aşısının, malzemeler sınırlı olduğunda "keşfetmeye değer" bir fikir olduğunu söylüyor. tedarik zincirleri kesintiye uğradı.
Yine de bu, herkese uyan tek bir yaklaşım değildir ve dikkate alınması gereken lojistik sorunlar vardır. Aşı üreticisi tarafından ortaya konulandan farklı bir rejim, aşı çabalarına bir miktar kafa karışıklığı veya düzensizlik ekleyebilir, diyor.
"Kimin halihazırda bir doz aldığını takip etmeyi ve ikinci dozu almak için geri gelmelerini sağlamayı düşündüğümüzde bu biraz ek bir zorluk katıyor" diyor. "Ya birisi [ikinci] randevusunu kaçırırsa ve bir hafta sonra geri gelir ve" Ah, şimdi şansımı istiyorum "derse? Karar vermek zorundasın, bunu bu kişiye verir misin? Yoksa ilk atışını yapan kişiye mi veriyorsun? "
Raabe, lojistik konular bir yana, Pfizer aşısının birinci ve ikinci dozu arasındaki önerilen zamanlama arasındaki kısa bir gecikmenin büyük bir endişe kaynağı olmayabileceğini, ancak haftaları veya ayları ertelediğini söylüyor. Bunun ne gibi etkileri olabileceğini söylemek için henüz çok erken. İkinci dozu önemli ölçüde ertelediğinizde ne olacağı konusunda yeterli veriye sahip değiliz, diyor.
"Ancak tek dozlu çalışmalardan gördüğümüz olumlu şeylerden biri, ilk dozlarından yan etkilere sahip olabilecek, ikinci doz aşılarını almayanlar için muhtemelen biraz korumaya sahip olmalarıdır. ," diyor. “İki doza kıyasla bu ne kadar sürer? Bilmiyoruz. Ama yine de kısmi korumaya sahip olmanın ... güven verici olduğunu düşünüyorum. "
Her şeyden önce Aşılar Güvenlidir
Raabe'nin dozlama konusundaki daha büyük tartışmalarda kaybolmaması gerektiğini söylediği önemli mesaj, aşıların ne kadar güvenli ve önemli olduğudur. Onlar olmadan COVID-19 ile savaşıp pandemiyi sona erdiremeyiz.
"Bu [COVID-19 aşıları] için aşı deneme süreci - zaman çerçevesi hızla geçmiş olsa da - diğer tüm aşılar için klinik denemelerde yapacağımızla tamamen aynı," diyor.
"Yapılan tüm protokoller de dahil olmak üzere yerleşik çok sayıda güvenlik koruma katmanı var ve ABD'de aşıların da FDA tarafından onaylanması gerekiyor," diyor. "Çok iyi çalışıyorlar ve biz varız. halk sağlığı acil durumu. "
.jpg)
