Kardiyak arrest, kalbin atmayı bırakarak hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu oksijenden yoksun bıraktığı felaket bir olaydır. Amerikan Kalp Derneği'nin bir raporuna göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 356.000'den fazla hastane dışı kalp durması meydana geliyor ve bunların yaklaşık% 90'ı ölümcül.
Yüksek ölüm riskinin ötesinde, en büyük endişelerden biri, uzun süreli oksijen yoksunluğunun beyindeki etkisi ve kalbin durmasından sonraki üç dakika içinde ortaya çıkabilecek hasardır.
Bruce Ayres / Getty ImagesKardiyak Arrest Sırasında Ne Olur?
Kalp durması sırasında, kalp atışı durduğunda, tipik olarak 20 saniye içinde, hızlı bir şekilde bilinç kaybı meydana gelecektir. Çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijen ve şekerden yoksun olan beyin, solunum dahil, organ işlevini sürdürmek için gereken elektrik sinyallerini iletemeyecektir.
Bu, hipoksik-anoksik bir hasara (HAI) yol açabilir. Hipoksi, kısmi bir oksijen eksikliğini ifade ederken, anoksi, toplam oksijen eksikliğini gösterir. Genel olarak, yoksunluk ne kadar tamamlanırsa, beyne verilen zarar o kadar ağır olur.
Kalp durmasıyla birlikte, dolaşım eksikliği beynin yalnızca bir bölümünü değil, beynin kanın aktığı her yeri etkiler. Apoksinin neden olduğu bir yaralanma, yaygın beyin hasarı olarak adlandırılır. Beynin yaralanmaya karşı en savunmasız kısımları arasında anıların depolandığı temporal lob bulunur.
Zaman çizelgesi
Kardiyak arrest meydana geldiğinde, iki dakika içinde kardiyopulmoner resüsitasyona (CPR) başlamak önemlidir. Üç dakika sonra, küresel serebral iskemi (tüm beyne kan akışının olmaması) giderek kötüleşen beyin hasarına yol açabilir.
Dokuz dakikaya kadar, şiddetli ve geri döndürülemez beyin hasarı muhtemeldir. 10 dakika sonra hayatta kalma şansı düşüktür.
Bir kişi yeniden hayata döndürülse bile, her 10 kişiden sekizi komada olacak ve bir miktar beyin hasarı yaşayacaktır. Basitçe ifade etmek gerekirse, beyin oksijenden ne kadar uzun süre mahrum kalırsa, hasar o kadar kötü olacaktır.
Yakın zamanda CPR öğrenmediyseniz, işler değişti. Yerel bir toplum sağlığı merkezinde veya bölgenizdeki bir Kızıl Haç veya Amerikan Kalp Derneği ofisi ile iletişime geçerek genellikle iki ila üç saatlik bir eğitim kursu bulabilirsiniz.
Resüsitasyon ve Belirtiler
İnsanlar kardiyak arestten (genellikle defibrilatörlere (kalbi yeniden başlatmak için göğse elektriksel impulslar gönderen cihazlar) erişimi olan hastanelerdekiler) anında dirildiler - herhangi bir yaralanma belirtisi olmadan iyileşebilirler. Diğerleri hafiften şiddetliye kadar değişen hasarlara maruz kalabilir.
Bellek apoksiden en derinden etkilendiğinden, genellikle teşhis edilen ilk semptom olacaktır. Diğer belirtiler hem fiziksel hem de psikiyatrik olabilirken bazıları yalnızca aylar veya yıllar sonra fark edilebilir.
Yeniden canlandırılan ve komada olmayanlar için apoksinin sonucu şunları içerebilir:
- Şiddetli hafıza kaybı (amnezi)
- İstemsiz kas kasılmaları (spastisite)
- Kas kontrolünün kaybı
- Hareket kabiliyeti kaybı ve ince motor kontrolü
- İnkontinans
- Konuşma bozukluğu
- Kişilik değişiklikleri
- Yer, kişi veya zamanla ilgili yönelim bozukluğu
Bazı semptomlar zamanla iyileşirken, diğerleri kalıcı olabilir ve bir kişinin ömür boyu yardımlı bakım altında olmasını gerektirebilir.
Koma
Kardiyak arrestin ardından komada olan kişiler genellikle beyin korteksi, hipokampi, serebellum ve bazal gangliya adı verilen beyin bölgelerinde hasar yaşarlar. Omurilik bile bazen hasar görür.
12 saat veya daha uzun süre komada kalan kişiler genellikle kalıcı motor, duyusal ve entelektüel eksiklikler yaşarlar, İyileşme genellikle haftalar veya aylar arasında eksik ve yavaş olacaktır.
Bu durumdan ciddi şekilde etkilenenler, daha uygun bir şekilde tepkisiz uyanıklık sendromu (UWS) olarak bilinen ve gözlerin açılıp istemli hareketlerin meydana gelebileceği, ancak kişinin yanıt vermediği ve çevresinin farkında olmadığı vejetatif bir duruma geçebilirler. .
Travmatik beyin hasarı sonucu UWS'li kişilerin yüzde 50'si bilincini geri kazanırken, oksijen yoksunluğu nedeniyle UWS'ye sahip olanlar daha sık bilmiyor.
Reperfüzyon hasarı
Kan akışının restorasyonu (reperfüzyon olarak adlandırılır) resüsitasyon ve beyin hasarının önlenmesi için gerekliyken, hasarlı doku alanlarına ani kan akışı reperfüzyon hasarına neden olabilir.
Göründüğü kadar mantıklı görünse de, iskemik (kandan yoksun) dönemde oksijen ve besinlerin yokluğu, birikmiş toksinler halihazırda hasar görmüş dokuları doldururken kan akışının restorasyonunun beyinde oksidatif stres yarattığı bir durum yaratır.
Takip eden iltihaplanma ve sinir hasarı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere hafiften şiddetliye değişen bir dizi semptomu tetikleyebilir:
- Şiddetli baş ağrısı veya migren
- Nöbetler
- Vücudun bir tarafında zayıflık veya felç
- Bir gözde görme kaybı veya körlük
- Duyulan veya söylenen şeyleri anlamada güçlük
- Çevrenizin bir tarafında farkındalık ve dikkat kaybı (yarı uzamsal ihmal)
- Geveleyerek veya karışık konuşma
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Çift görme
- Koordinasyon kaybı
Semptomların ciddiyeti, oksijen yoksunluğunun süresinin yanı sıra beyni ve kardiyovasküler sistemi etkileyen önceden var olan durumlarla yakından bağlantılıdır.
Verywell'den Bir Söz
Tüm beyin aktivitesinin, kalbin durduğu andan itibaren yaklaşık üç ila dört dakika arasında durduğu düşünülmektedir. Bu amaçla, biri aniden önünüze çöküp nefes almayı bıraktığında her saniye önemlidir.
Kurbanı arabaya bindirip acele hastaneye götürmekle vakit kaybetmek yerine, 911'i arayın ve derhal sadece eller için CPR'ye başlayın. Sağlık görevlileri kalbi defibrilasyon yapmak ve yeniden başlatmak için gelene kadar yeterince zaman kazanabilirsiniz.
