Servisit, vajinayı uterusa bağlayan halka şeklindeki açıklık olan serviksin iltihaplanmasıdır. Her zaman semptomlara neden olmaz, ancak bunlar varsa kanama, cinsel ilişki sırasında ağrı ve vajinal akıntı olabilir. Bazı durumlarda servisit rahim, fallop tüpleri veya yumurtalıklara yayılarak pelvik inflamatuar hastalık (PID) olarak bilinen ağrılı bir duruma neden olabilir. Alerjiler, fiziksel travma veya kimyasal irritanlar dahil olmak üzere bir avuç bulaşıcı olmayan neden olmasına rağmen, servisit çoğunlukla klamidya veya bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan (CYBE) kaynaklanır. Bu durum pelvik muayene ile teşhis edilebilir ve altta yatan nedeni belirlemek için laboratuar testleri. Bir enfeksiyon söz konusuysa, ilaç reçete edilebilir. Bazı durumlarda servisit tedavi edilmeden geçer.
Voison / Getty Images
Servisit Belirtileri
Servisit her zaman semptomlara neden olmaz. Belirtiler gelişirse şunları içerebilir:
- Gri, beyaz veya sarımsı vajinal akıntı, bu durumda duruma mukopürülan servisit denir
- Adet dönemleri arasında veya seks sonrası vajinal kanama
- Seks sırasında ağrı (disparoni)
- İdrar yaparken ağrı (dizüri)
- Sık idrara çıkma
- Pelvik ağırlık veya ağrı
- Vulvanın tahrişi (vulvit)
Herpes simpleks virüsü (HSV) gibi bazı servisit nedenleri nadiren semptomlara neden olur ve yalnızca rutin pelvik muayene sırasında tespit edilebilir.
Nedenleri
Servisit, çoğu CYBE'den kaynaklanabilir ve bunların çoğundaklamidya enfeksiyonları(klamidya neden olan bakteri) veNeisseria gonorrhoeae(belsoğukluğuna neden olan bakteri). Daha az yaygın nedenler arasında trikomoniyaz,Mycoplasma genitalium,ve genital herpes.
Servisit ayrıca bakteriyel vajinoz (BV) gibi cinsel yolla bulaşmayan hastalıklardan da kaynaklanabilir.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere servisitin birçok bulaşıcı olmayan nedeni vardır:
- Servikse travma
- RİA'lar, servikal kapaklar, tamponlar veya peserler gibi yerleştirici cihazlar
- Lateks prezervatiflere alerji
- Duşlar, spermisitler veya vajinal fitiller gibi kimyasal tahriş edici maddeler
- Otoimmün hastalıkların neden olduğu gibi sistemik iltihaplanma
- Radyasyon tedavisi
Servisitin her zaman bilinen bir nedeni yoktur. 2013 yılında yapılan bir çalışmada, vakaların yaklaşık% 60'ı idiyopatikti (kaynağı bilinmeyen).
Servisit vakalarının çoğunun ya klamidya ya da bel soğukluğu içerdiği göz önüne alındığında, kaynağı bilinmeyenlere genellikle bir STI olarak yaklaşılır ve antibiyotik ilaçlarla tedavi edilir.
Servisit için risk faktörleri CYBE'lerinkine benzer ve birden fazla seks partneri, prezervatifsiz seks ve daha genç yaşları içerir. Erken yaşta cinsel ilişkiye girmek veya cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon geçmişine sahip olmak da riski artırır.
Teşhis
Servisit teşhisinin ilk adımı, nedenin bulaşıcı olup olmadığını belirlemektir.
Akut servisit (aniden ve şiddetli olarak gelişen servikal iltihaplanma) genellikle bir enfeksiyondan kaynaklanır. Kronik servisit (yavaş ortaya çıkan ve devam eden iltihaplanma), bulaşıcı olmayan bir nedenden dolayı daha olasıdır.
Servisit için değerlendiriliyorsanız, doktorunuz semptomları ve tıbbi geçmişi gözden geçirmeye başlayacaktır. Bu, sahip olduğunuz eşlerin sayısı ve daha güvenli seks yapıp yapmadığınız dahil olmak üzere cinsel uygulamalarınızla ilgili soruları içerebilir.
Pelvik Muayene ve Laboratuar Testleri
Daha sonra doktor, rahim ağzı, rahim veya yumurtalıkları içeren hassasiyeti kontrol etmek için vajinanızın manuel bir muayenesini yapacak ve ardından vajinanızı açık tutmak için bir spekulum kullanarak pelvik muayene yapacak, böylece rahim ağzınızın ve yakındaki dokuların net bir görüntüsü olacak. Pamuklu çubuk veya fırça kullanarak vajinanızdan veya rahim ağzınızdan bir akıntı örneği de alabilirler. Ayrıca idrar örneği vermeniz istenebilir. Örnekler daha sonra değerlendirme için bir laboratuvara gönderilecektir.
Laboratuvar test sonuçlarının çoğu iki ila üç gün içinde iade edilir ve varsa, sahip olduğunuz enfeksiyonlar hakkında ayrıntılı bilgi verir. HSV kültürleri iki haftaya kadar sürebilir.
Tedavi
Servisit, neyin sebep olduğuna göre tedavi edilir. Bir enfeksiyon durumunda, standart protokoller vardır:
- Klamidya antibiyotiklerle tedavi edilir. Bu, tek, büyük bir dozda alınan azitromisin veya yaklaşık bir hafta boyunca günde iki kez alınan doksisiklin içerebilir. Azitromisin veya doksisiklin alamayan kadınlara eritromisin, levofloksasin veya ofloksasin verilebilir.
- Belsoğukluğu tipik olarak 250 miligramlık (mg) tek bir seftriakson enjeksiyonu ve 1 gram (g) oral azitromisin dozu gibi iki antibiyotikle tedavi edilir.
- Trichomoniasis genellikle tek bir yüksek doz antibiyotik metronidazol veya Tindamax (tinidazol) ile tedavi edilir. Bazı durumlarda, metronidazol daha düşük bir dozda reçete edilebilir ve yedi gün boyunca günde iki kez alınabilir.
- Genital herpes, Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir) veya Zovirax (asiklovir) gibi antiviral ilaçlarla tedavi edilir. Tedavi kursu yedi ila 10 gün arasında değişebilir. Şiddetli vakalar intravenöz (IV) asiklovir gerektirebilir.
- Bakteriyel vajinoz, metronidazol (tercih edilir) veya alternatif olarak Tindamax veya klindamisin hapları dahil olmak üzere oral antibiyotiklerle tedavi edilir. Vajinaya yönelik olarak uygulanan topikal antibiyotikler olan metronidazol jel veya klindamisin krem ile de tedavi edilebilir.
İlgili mikroorganizmaya bağlı olarak enfeksiyon birkaç gün veya hafta içinde geçmelidir. Enfeksiyöz olmayan nedenler genellikle iltihabı tetikleyen madde veya aktiviteden kaçınarak hafifletilebilir. Servikal inflamasyonu destekleyen herhangi bir altta yatan hastalık veya durumun da kontrol edilmesi gerekecektir.
Servisitin derhal tedavi edilmesi önemlidir: Tedavi edilmeyen enfeksiyonlar, ağrılı ve genellikle yara izi bırakan ektopik gebelik ve kısırlığa neden olabilen pelvik inflamatuar hastalığa yol açabilir.
Başa Çıkma
Servisit, uygun şekilde tedavi edilirse genellikle bir defaya mahsus bir olaydır. Tedavi sırasında, daha fazla tahriş olmasını önlemek için semptomlar düzelene kadar cinsel ilişkiden veya duştan kaçınmalısınız. Tampon yerine adet pedleri kullanın.
Sentetik kumaşlardan yapılmış kokulu sabunlar, spreyler veya losyonlardan ve büzücü iç çamaşırlarından da kaçınmalısınız. Bunun yerine rahat,% 100 pamuklu iç çamaşırı giyin.
Cinsel partnerinizden yeni bir enfeksiyon almadığınız sürece servisit nadiren geri döner. Sürekli prezervatif kullanımı ve seks partnerlerinin sayısındaki azalma riskinizi büyük ölçüde azaltabilir.
Tek istisna, tedavi edilemeyen genital herpes'tir. Bununla birlikte, tekrarlayan salgınlarınız varsa, Zovirax veya Valtrex gibi bir antiviral ilaç alarak bunların sıklığını ve şiddetini azaltabilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Servisitli birçok kadının hiçbir semptomu yoktur. Çoğu zaman bir enfeksiyondan kaynaklandığından, cinsel olarak aktifseniz CYBE taraması yaptırmanız önemlidir. Cinsel partnerleriniz de taranmalıdır. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü şu anda, enfeksiyon riski yüksek olan 24 yaş ve daha genç ve yaşlı kadınların yılda bir kez klamidya ve gonore açısından taranmasını önermektedir.
