Kombine doğum kontrol hapları, bir kadının vücudunda üretilen doğal seks hormonlarına (östrojen ve progesteron) benzer şekilde sentetik östrojen (etinil estradiol) ve progestini birleştiren oral kontraseptiflerdir. Kombinasyonlu doğum kontrol hapları aynı zamanda "kombine haplar" veya basitçe "hap" olarak da adlandırılabilir.
Çeşitli kombinasyon hapları markalarında bulunan östrojenin (sentetik preparat etinil estradiol) aksine, kullanılabilecek birkaç farklı progestin türü vardır (aşağıda tartışılmıştır).
PhotoAlto / Ale Ventura / Getty ImagesNasıl Elde Edilir
Tüm kombinasyon doğum kontrol hapları sadece reçeteyle alınabilir. Bu, bu haplardan hiçbirini tezgahtan satın alamayacağınız anlamına gelir.
Doğum kontrol hapını reçete etmek için doktorunuz pelvik muayene ve Pap smear isteyebilir veya istemeyebilir. Bazı doktorlar, dikkatli tıbbi geçmişe ve kan basıncı ölçümüne dayanarak (hap kan basıncını artırabileceğinden) birleşik haplar yazacaklardır. 21 yaş ile menopoz arasındaki yıllar ve daha sık olarak anormal Pap smear veya pozitif HPV testi yaptırdıysanız.
Kombinasyon Doğum Kontrol Hapları Türleri
Kombinasyon doğum kontrol hapları, hormon seviyesinin adet döngüsünün ilk üç haftasında aynı kalmasına veya değişip değişmediğine bağlı olarak monofazik, bifazik veya trifazik olarak kategorize edilir.
- Monofazik haplar, paketteki aktif hapların her birinde aynı miktarda östrojen ve progestin içerir.
- Bifazik haplar, aktif haplar sırasında bir kez östrojen ve progestin düzeyini değiştirirken, döngünün ikinci yarısında progestin düzeyi yükselir.
- Trifazik haplar, döngü sırasında hormon düzeylerini üç kez değiştirir ve hem östrojen hem de progestin düzeyi değişebilir.
Kombinasyon Doğum Kontrol Paketi Boyutu
Kombinasyon doğum kontrol hapları tipik olarak bir aylık bir tedarikle gelir. Kombinasyon hapları genellikle 28 günlük veya 21 günlük paketler halinde bulunur. Her iki versiyonda da 21 aktif hap var. Bunlar, bir kadının hamile kalmasını engelleyen hormonları içeren haplardır.
28 Günlük Paketler
28 günlük bir pakette, son yedi hap hatırlatma hapları olarak bilinir. Hormon içermezler. Bu haplar dördüncü haftada alınır ve amacı kadının her gün hap alma rutinini sürdürmesine yardımcı olmaktır, bu nedenle bir kadın 4 haftalık döngü boyunca her gün bir hap alacaktır.
21 Günlük Paketler
21 günlük bir pakette, haplar ilk üç hafta alınır ve bir kadın dördüncü haftada hiçbir şey almaz. Önceki paket tamamlandıktan sekiz gün sonra yeni bir hap paketine başlayacak. 21 Günlük pakette gelen bir hap markasına örnek Loestrin'dir. Bu hap paketleri yanıltıcı olabilir çünkü kadınların herhangi bir hatırlatma hapı kullanmadan yeni hap paketlerine başlamayı hatırlamaları gerekir.
24 Günlük Paketler
24 aktif gün ve sadece dört plasebo hapı olan iki kombinasyon doğum kontrol hapı markası vardır. Bunlar şunları içerir:
- Yaz 28 (ve Beyaz): Yaz'ın dozaj rejimi, 24 günlük hormon hapı ve ardından 4 hatırlatma günlük hapı içermesi bakımından benzersizdir. Bu seçenek, insanlara 28 günlük döngü başına geleneksel 21 günlük aktif haplardan daha az hormon dalgalanması sunabilir. (Bununla birlikte, aşağıdaki Yasmin ve Yaz 28 hakkındaki uyarıya bakın.)
- Loestrin 24 Fe: 2006 yılında FDA tarafından onaylanan bu hap markası, ABD'de onaylanan ilk 24 günlük doğum kontrol hapıydı.
Genişletilmiş Döngü Hapları
Uzun süreli kombinasyon hapları (sürekli döngü hapları olarak da bilinir) her pakette daha fazla hap içerir. Bu haplar, adet döneminizi tamamen atlamanıza veya adet sıklığınızı azaltmanıza izin verebilir. Araştırmalar, uzun süreli hapların güvenli olduğunu gösteriyor. Ayrıca menstrüasyonla ilgili sorunlardan muzdarip birçok kadın için kullanışlı olabilir ve yaşam kalitesini artırabilir. Popüler markalar şunları içerir:
- Seasonale, etinil estradiol / levonorgestrel içeren sürekli bir dozaj hapıdır. 91 gün boyunca sürekli olarak alınabilir ve 2003 yılında rutin kontrasepsiyon için FDA tarafından onaylanmıştır. Bu rejim, kadınların yılda daha az adet dönemine sahip olmalarını sağlar. Bu hap paketinde 84 aktif hap ve 7 plasebo hapı var.
- Seasonique, 2006 yılında FDA tarafından onaylanan bir başka sürekli doz kombinasyonlu doğum kontrol hapıdır. Seasonique, etinil estradiol / levonorgestrel'in 84 gün boyunca sürekli olarak alınmasıyla Seasonale'ye benzer. Ancak Seasonique ile 3 aylık döngünün son 7 günü, plasebo tabletleri yerine düşük doz etinil estradiol içerir.
- LoSeasonique de mevcuttur. Bu formülasyon, Seasonique'den daha az östrojen ve progestin içerir.
- Lybrel, düşük dozlu sürekli bir doğum kontrol hapıdır. Yılın 365 günü alınır. Mayıs 2007'de, bir kadının aylık dönemini tamamen durdurmak için kullanılmak üzere FDA tarafından onaylanan ilk hap oldu. Lybrel kullanan pek çok kadın adet görmemekten zevk alır, ancak bu hap markasıyla farklı deneyimler paylaşır.
Kombinasyon Hapındaki Hormonlar
Tüm kombinasyon hapları östrojen (tipik olarak etinil estradiol) ve doğal progesteron hormonunu taklit etmek için tasarlanmış özel bir progestin türü içerir. Bu progestinler şunları içerir:
- Desogestrel
- Ethynodiol Diasetate
- Levonorgestrel
- Noretindron
- Noretindron Asetat
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenon
Etinil estradiol, oral kontraseptiflerde bulunan sentetik östrojen türüdür. Haptaki östrojen miktarı ne kadar yüksekse (etinil estradiolün mikrogram sayısı ne kadar yüksekse) östrojenin vücudunuz üzerindeki etkilerinin (hem iyi hem de kötü) o kadar büyük olduğu anlamına gelir.
Düşük Doz Kombinasyon Hapları
Düşük doz kombinasyon hapları, en düşük miktarda östrojen (20 mcg) artı progestin türlerinden birini içerir. Bu tür hapların marka isimleri şunları içerir:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlit
- Loestrin 20 Ocak
- Mircette
Düzenli Doz Kombinasyon Hapları
Normal doz hapları 30 ila 35 mcg östrojen artı progestin türlerinden birini içerir. Bu tür hapların marka isimleri şunları içerir:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Düşük Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Orto-Cept
- Orto-Siklen
- Orto-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Sezonluk
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Fazik Kombinasyon Hapları
Fazik kombinasyon hapları, bir kadının adet döngüsü sırasında hormonal evreleri daha yakından taklit etmek için tasarlanmış değişen östrojen ve progestin düzeylerine sahiptir. Bu tür hapların marka isimleri şunları içerir:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Orto-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Orto-Novum 7/7/7
Yüksek Doz Kombinasyon Hapları
Yüksek doz kombinasyon haplarında yaklaşık 50 mcg östrojen artı progestin bulunur.Bu tür hapların marka isimleri şunları içerir:
- Orto-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Kombinasyon Haplarının Ek Faydaları
Doğum kontrol haplarının birincil amacı elbette hamileliği önlemektir. Yine de fazladan bir etki yaratabilecek ve diğer endişelere de yardımcı olabilecek bazı markalar ve hormon kombinasyonları var. Başka bir deyişle, hapın markalara göre değişen bazı kontraseptif olmayan faydaları vardır.
Hapın yardımcı olabileceği (ve bazen de onaylandığı) bazı durumlar arasında akne, adet öncesi disforik bozukluk, endometrioz ve ağrılı dönemler bulunur. Ayrıca hap, uterus, yumurtalık, kolon ve kanla ilişkili kanser riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir, ancak sigara içen kişilerde akciğer kanseri riski ve hapın mevcut kullanıcılarında göğüs ve rahim ağzı kanseri riski artabilir (artmış risk, hapı bıraktıktan sonraki beş yıl içinde kaybolur).
