Vazovazostomi bir mikro cerrahidir ve vazektomiyi tersine çevirmenin iki yolundan biridir. Vazektomi sırasında vas deferens (spermi testislerden boşalma noktasına taşıyan tüpler) kesilir. Yani, vazovazostomi, kesik vaz deferensin iki ucunun yeniden bağlanmasını içerir.
Alexandr Sherstobitov / Getty Images
Vazektomi geçiren erkekler doğurganlıklarını geri kazanmak için vazovasostomi kullanırlar. Bir ürolog tarafından vazovazostomi yapılır. Vazovazostominin kullanımları, yan etkileri, prosedürü ve sonuçları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Amaç
Bu prosedür, daha önce vazektomi geçirmiş bir erkeğin doğurganlığını geri kazanmak için yapılır. Ayrıca vazektomi yaptırdıktan sonra ağrı çeken erkeklerin rahatlamasına yardımcı olmak için de yapılır. Bu ağrıya genellikle vazektomi sonrası ağrı denir.
Vazovasostomiler mikrocerrahi ile yapıldığında geri dönen sperm açısından yaklaşık% 85, gebelikle sonuçlanma açısından yaklaşık% 53 başarı oranına sahiptir.
Vazovazostomi, vazektomileri tersine çevirmek için kullanılan ikinci tip cerrahi olan vazoepididimostomi ile karıştırılmamalıdır.
Vazoepididimostomi, vazovazostomiden daha teknik bir ameliyattır ve epididimde (spermin depolandığı yer) tıkanma olduğunda ve vazovazostominin başarılı olamayacağı diğer durumlarda yapılır. Ameliyat başlayana kadar hangi iki işlemden geçeceğinizi bilmenin bir yolu yoktur ve cerrahınız vazal sıvınızın kalitesini inceleme şansına sahip olur.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Vazovasostomilerde çok fazla risk yoktur. Bununla birlikte, prosedürden sonra yaşayabileceğiniz olasıdır:
- kronik ağrı
- enfeksiyon (neredeyse her ameliyatta bir risktir)
- skrotumda kan toplanmasına ve bölgenin şişmesine (hematom) neden olabilen kanama; bu, doktorunuzun ameliyat sonrası bakım talimatlarını doğru bir şekilde takip ederek önlenebilir.
- darlıklar ve tıkanma (vazın tıkanması veya daralması mümkündür)
Kronik ağrı ve kanama gibi bu etkilerden herhangi birini derhal doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
Prosedürden Önce
Doktorunuz ameliyat için iyi bir aday olduğunuzdan emin olmak için tıbbi geçmişinizi soracak ve ayrıca bir fizik muayene yapacaktır.
Sizde veya ailenizde, erkeklerde düşük testosteron seviyeleri ile karakterize bir hipogonadizm öyküsü varsa, doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Ayrıca vazektomi yaptırdığınız tarih ve o zamandan bu yana ne kadar zaman geçtiği hakkında da doğru bilgi edinmelisiniz.
Daha önce herhangi bir skrotal veya penis ameliyatı geçirip geçirmediğinizi doktorunuza bildirin. Doktorunuz da üreme geçmişinizi isteyecektir - yani, çocuğunuz veya hamileliğiniz varsa veya olduysa, hangi yaşta ve şimdiki ve / veya önceki eşinizin yaşlarında.
Vazovazostomiyi yapma amacınız çocuk sahibi olmaksa, doktorunuz eşinizin hala yumurta üretip üretmediğini görmek için test yaptırmasını tavsiye edebilir. Vazektomi olmadan önce kısır olduysanız, doktorunuz testis biyopsisi (testislerinizden bir miktar doku alınması ve test için alınması) önerebilir.
Biyopsi, vazovazostominizden bir gün önce yapılabilir veya vazovazostominizin başlangıcında yapılabilir.
Zamanlama
Bir vazovazostomi iki ila dört saat arasında bir süre alabilir, ancak cerrahi karmaşıksa bu zaman çerçevesinin ötesine uzanması mümkündür. Bu süre aynı zamanda işlemi gerçekleştiren cerrahın uzmanlığına da bağlıdır. Ayrıca, onay formlarını doldurmak için biraz zaman ayırmayı da bekleyebilirsiniz.
yer
Vazovazostomi ya hastanede ya da cerrahi bir merkezde yapılacaktır. Vazovazostomi, ayakta tedavi prosedürüdür, yani aynı gün eve gidebilirsiniz.
Ne giymek
İşlem için hastanede ameliyat önlüğü giymeniz gerekecek, böylece normal kıyafetlerinizi hastanede giyebilirsiniz. Bununla birlikte, kasık bölgesinde çok sıkı olmayan giysiler giymeniz önerilir. Bunun nedeni, işlemden sonra testislerinizde bir miktar ağrı hissedersiniz ve bu bölgeye sert bir şekilde baskı yapan herhangi bir giysi onu daha da kötüleştirebilir.
Yiyecek ve içecek
Vazovazostomi genellikle genel anestezi altında yapılır, bu nedenle ameliyattan önceki gece hiçbir şey içmemeniz veya yememeniz istenebilir. Bu, ortaya çıkan anestezi ile herhangi bir komplikasyon olasılığını azaltmak içindir.
Ne getirmeli
Mümkünse, prosedür bittiğinde bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizi eve bırakmasını istemelisiniz.
Prosedür Sırasında
Ön Prosedür
Üroloğunuz ve anestezi uzmanınız anestezi seçeneklerinizi önceden sizinle görüşecektir. Vazovasostomiler genellikle genel anestezi altında yapılır, ancak birkaç durumda lokal anestezi kullanılır. Bununla birlikte, tıbbi literatürün lokal anestezik kullanımının optimal olmadığını düşündüğünü unutmamalısınız.
Bunun nedeni, genel anestezinin üroloğun işini daha iyi ve daha kesin bir şekilde yapmasına izin vermesidir, özellikle ameliyat beklenenden daha karmaşık hale gelirse veya aslında yapılması gereken vazoepididimostomi olduğu ortaya çıkarsa.
Prosedür Boyunca
Anestezi uygulandıktan sonra ameliyat masasına sırt üstü düz bir şekilde yerleştirileceksiniz. Ürolog, skrotuma (testislerinizi örten deri) kesi yapacağı bölgeyi işaretleyecektir. Oldukça gelişmiş bir ameliyat mikroskobu kullanarak, doktorunuz vaz deferensinizin görüntüsünü büyütecektir. Bu nedenle vazovasostomi mikrocerrahi olarak adlandırılır çünkü güçlü mikroskop, üroloğun çok net görmesini ve küçük, hassas kesikler ve dikişler yapmasını sağlar.
Doktor, vazektomi sırasında kesilen ve kapatılan vazın uçlarını keser. Vasal sıvı, testislerinize en yakın olan vas deferens ucundan alınacaktır. Vasal sıvı sperm için test edilecektir. Sperm bulunursa, ürolog vazovazostomi yapmaya devam edecektir.
Sperm yoksa, doktor başka faktörleri de dikkate alacak ve vazoepididimostomiye geçmeye karar verebilir. Ürolog, vaz deferensin uçlarını birleştirmek için çok küçük dikişler kullanacaktır. Bu, iki ila dört saat arasında veya bazı durumlarda daha da fazla sürebilir.
İşlem Sonrası
Üroloğunuz ameliyat bölgesini kapatmak için bandaj kullanabilir. Anestezinin etkisi geçtikçe biraz ağrı, acı ve şişlik yaşayabilirsiniz. Ancak şiddetli olmamalıdır. Varsa, derhal üroloğa bildirin.
Ağrınıza yardımcı olması için size muhtemelen bazı ağrı kesiciler verilecektir. Üroloğunuz size birkaç hafta giydiğiniz bir kasık askısı gibi skrotal destek giysilerini verebilir veya satın almanızı isteyebilir.
Prosedürden Sonra
İki ila üç gün dinlenmeniz istenecek, ardından hafif aktivitelere devam edebilirsiniz. İşiniz ağır veya yorucu bir çalışma gerektiriyorsa, ne zaman devam edebileceğinizi doktorunuza sormalısınız.
Doktorunuza ayrıca bandajları ne zaman çıkarmanız ve skrotal desteği takmayı bırakmanız gerektiğini de sormalısınız. Muhtemelen doktorunuz sizden birkaç hafta seksten uzak durmanızı isteyecektir.
Yan Etkileri Yönetmek
Hemen hemen her ameliyatta olduğu gibi, en fazla birkaç gün veya birkaç hafta sonra geçmesi gereken hafif bir ağrı hissedebilirsiniz. Bununla başa çıkmanıza yardımcı olacak bazı ağrı kesiciler verilecektir.
Normal olan ve bir veya iki hafta sonra aşağı inmesi gereken bir miktar şişlik yaşayabilirsiniz. Ağrınız şiddetliyse ve / veya haftalar sonra şişlik geçmiyorsa, bunu doktorunuza bildirmelisiniz.
Sonuçları Yorumlama
Spermin meninize dönmesi ve eşinizin hamile kalması birkaç ay, hatta bir yıla kadar (veya daha fazla) sürebilir. Analiz için meninizin toplanacağı işlemden iki ila üç ay sonra randevu için gelmeniz istenecektir.
Başka bir meni analizi için işlemden sonraki dört ila altı ay için başka bir takip randevusu planlanabilir. Sperminiz henüz ortaya çıkmadıysa veya sperm sayınız henüz düzenli değilse, her iki ila üç ayda bir ileri testler için gelmeniz istenebilir.
Verywell'den Bir Söz
Vazovazostomi çok teknik bir ameliyattır ve başarısı bir şekilde üroloğun mikrocerrahi becerilerine bağlıdır. Bu nedenle, bu tür bir ameliyatı gerçekleştirme konusunda çok fazla deneyime sahip olan birini bulmanız şiddetle tavsiye edilir. Mümkünse, vazoepididimostomi deneyimi olan bir ürolog bulmak için fazladan yol gidin, bunun gerekli yol olması durumunda. Prosedüre başlamadan önce üroloğun geçmişi, becerisi ve deneyimi hakkında sahip olduğunuz soruları sorun veya kendi araştırmanızı yapın.
Vazovasostomilerin başarı oranları yüksek olsa da, her zaman gerçekçi beklentileriniz olmalıdır. Vazovazostominin başarılı olmaması mümkündür ve öyle olsa bile, hamilelikle sonuçlanmayabilir (eğer amacınız buysa). Vazovazostomi başarısız olursa, tekrar vazovazostomi için başka bir ürolog bulmayı düşünebilirsiniz, bu üroloğun tıbbi görüşüne bağlı olarak başarı şansı yüksektir.
