Artrit için Ağrı İlaçları

Artrit, eklem iltihabı ve kronik ağrı ile sonuçlanan bir grup hastalığı ifade eder. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 54 milyondan fazla insan artrit ile yaşıyor. Daha da sıfırlanan 24 milyon kişi, günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneklerinin durumla sınırlı olduğunu bildirirken, dört yetişkinden biri artritlerinin kendilerini şiddetli ağrıya bıraktığını söyledi. Artritin neden olduğu ağrı ve rahatsızlığı tedavi etmek için genellikle bir ilaç kombinasyonu kullanılır. İşte artrit ağrısını tedavi etmek için reçete edilen ağrı kesicilerin en güçlüsünden en zayıfına kadar farklı sınıflandırmalarına genel bir bakış.

Morsa Images / Getty Images

Opioidler

Opioidler, beyne giden ağrı sinyallerini engelleyen güçlü ağrı kesicilerdir (analjezikler). Tüm doğal opioidler, haşhaş bitkisinden elde edilir, ancak fentanil gibi sentetik opioidler bir laboratuvarda yapılır. Dikkatlice denetlenen bir ağrı yönetimi planının parçası olarak kullanılmak üzere bir doktor veya tıbbi sağlayıcı tarafından reçete edilirler. Eroin gibi bazı opioidler yasa dışı maddelerdir. Opioidler bağımlılığa yol açabilir ve kötüye kullanılırsa ölümcül bir aşırı dozla sonuçlanabilir.

Bu ilaç sınıfı uzun süredir cerrahi ve kanser ağrısının tedavisinde rol oynadı. Son yıllarda, artritten kaynaklanan kronik ağrı için giderek daha fazla reçete ediliyorlar. Örneğin, romatoid artrit hastalarının% 40'a kadarı düzenli opioid kullanıcılarıdır. Bu tür ağrı için opioidlerin kullanımı tartışmalı olmaya devam etmektedir ve bu ilaçların faydaları belirsizdir.

İşte en güçlüden en zayıfa doğru opioidlerin bir listesi:

• Fentanil, şiddetli ağrı için ameliyat sonrası reçete edilen sentetik bir opioiddir. Çok güçlüdür ve morfinden 100 kat daha güçlü olduğu bildirilmektedir. Bir doktordan reçete gerektirir, ancak aynı zamanda yaygın bir yasa dışı maddedir, sıklıkla tehlikeli bir şekilde eroinle karıştırılır ve ölümcül aşırı dozla sonuçlanabilir.
• Dilaudid (hidromorfon HCl) genellikle ameliyat sonrası ağrı için verilir. IV veya hap yoluyla verilebilir. Bazı durumlarda, hasta kontrollü bir analjezi pompası (PCA pompası) aracılığıyla uygulanabilir. Morfinden çok daha güçlüdür. Aynı zamanda bağımlılık, suistimal ve kötüye kullanım riskini taşır ve yaşamı tehdit eden solunum depresyonuna yol açabilir. Bu ilacı kullananların dikkatle izlenmesi gerekiyor.
• Opana (oksimorfon), orta ila şiddetli ağrıları tedavi etmek için reçete edilir. Bunu tam olarak belirtildiği gibi almak önemlidir. Tedavinin ilk 72 saatinde ve dozajın arttığı herhangi bir noktada büyük olasılıkla ciddi, yaşamı tehdit eden solunum sorunlarına neden olabilir. Doktorunuz ilacı kullanımınızı dikkatle izleyecektir.
• Oxycontin, Rixicodone ve Percocet (oksikodon), orta ila şiddetli akut ve kronik ağrı için kullanılır. Sıvı, tablet veya kapsül şeklinde gelebilir.
• Morfin hem kısa süreli hem de kronik ağrılar için uygulanır. Gücü oksikodona benzer ve yutulabilir veya enjekte edilebilir.
• Kodein genellikle reçeteli öksürük şurubunda bulunur, ancak Tylenol # 3 olarak bilinen Tylenol ile birleştirilmiş bir tablette hafif ila orta derecede ağrı kesici olarak kullanılabilir. Hala kötüye kullanım olasılığı vardır, ancak diğer opioidlerden daha az etkilidir.
• Demerol (meperidin), orta ila şiddetli ağrı için hastane ortamlarında yaygındı. Ağrı kesici süresinin benzer ilaçlara göre daha kısa olması ve bir dizi potansiyel tehlikeli etkileşime sahip olması nedeniyle günümüzde ağrıyı tedavi etmek için daha az sıklıkla kullanılmaktadır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde ulusal bir opioid bağımlılığı krizi yaşıyoruz. 2018 yılında, özellikle metadon dışındaki sentetik opioidler olan opioidler, ülke çapındaki tüm aşırı doz uyuşturucu ölümlerinin% 69,5'ini oluşturan 46.802 aşırı doz ölümüne karışmıştır.

Kortikosteroidler

Kortikosteroidler veya steroidler, iltihabı tedavi etmek için kullanılan bir ilaç türüdür. Romatoid artrit dahil romatolojik durumları tedavi etmek için reçete edilirler. Farklı şekillerde gelirler. Bazıları eklem enjeksiyonları veya cilt kremleri gibi belirli bir ağrı bölgesine uygulanabilirken, oral ve IV steroidler gibi diğerleri sistematik olarak çalışır. İltihabı ve bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltırlar.

Aşağıda en güçlüden en zayıfına kadar yaygın kortikosteroidlerin bir listesi bulunmaktadır:

• Dekadron (deksametazon), kronik durumların tedavisinde kullanılır. Böbreküstü bezlerinin ürettiği doğal steroid hormonları olan glukokortikoidlerin etkilerini taklit eder. Uzun etkilidir ve kısa etkili kortikosteroid muadillerinden yaklaşık 25 kat daha etkilidir. Bu ilaç bağışıklık sistemini baskılar ve iltihabı azaltır.
• Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten (metilprednizolon), adrenal bezler tarafından üretilen doğal bir hormona benzeyen ve vücudunuz yeterince üretmediğinde bu kimyasalı destekleyen kortikosteroidlerdir. Kas içi ve IV formların yanı sıra tabletler halinde gelir ve doktorunuz sizin için işe yarayan en iyi doz programını hazırlayacaktır. Reçeteden daha fazla veya daha az almayın.
• Rayos, Deltasone, Sterapred ve Liquid Pred (prednizon) kısa etkili, güçlü kortikosteroid ürünlerdir. Prednizon genellikle kısa süreli iltihaplanma ve ağrının giderilmesi için reçete edilir. Yan etkiler doz miktarı ile artar ve kilo alımı, sinirlilik, yuvarlak yüz ve sıvı tutulmasını içerebilir. Artmış kan şekeri veya diyabet, hipertansiyon, kemik kütlesi kaybı veya osteoporoz ve gastrit de mümkündür.
• Cortef (hidrokortizon) tablet dozları her gün 20 mg ile 240 mg arasında değişecektir. Dozaj, tedavi edilen durumun ciddiyetine bağlıdır. En yaygın yan etkiler arasında ciltte renk değişikliği, morarma, iştah artışı ve kilo alımı bulunur. Bulanık görme, nöbet veya olağandışı ruh hali değişiklikleri gibi daha ciddi yan etkiler yaşarsanız, doktorunuza danışın.

NSAID'ler

Nonsteroid antiinflamatuar ağrı kesici ilaçlar (NSAID'ler), artrit, bursit ve tendinit kaynaklı enflamasyon ve ağrıyı tedavi etmek için en sık reçete edilen ilaçlardır. Ağızdan alınabilir veya eklemlere sürülebilir. NSAID'ler, siklooksijenaz enziminin (COX) iltihaplanmada en büyük rolü oynayan hormon benzeri kimyasallar olan prostaglandinleri oluşturmasını engeller. Vücut, mide zarınızı koruyan COX-1'i ve iltihaplanmaya katkıda bulunan COX-2'yi üretir.

Birçok NSAID, her iki siklooksijenaz formunu da etkiler, iltihapla mücadele eder, aynı zamanda mide ve ülserlerinizdeki kanamaya da katkıda bulunur. Enflamasyona neden olan enzimi mide koruyucu enzimden daha fazla bloke eden hedeflenmiş bir NSAID, COX-2 inhibitörü formu vardır. Ne yazık ki, ABD pazarında yalnızca bir tane mevcuttur.

En güçlüden en zayıfına bazı yaygın NSAID'lerin bir özeti:

• Voltaren (diklofenak), tablet formunda istiyorsanız reçeteye ihtiyacınız olan bir şeydir, aksi takdirde reçetesiz topikal formlar mevcuttur. Osteoartrit tedavisi için, bireysel dozlarda günde 100 ila 150 mg önerilirken, romatoid artrit için önerilen doz, bölünmüş dozlar halinde günde 150 ila 200 mg'dır. Gastrointestinal kanama ve ülserlerden cilt reaksiyonlarına kadar bazı ciddi yan etkileri vardır.
• Naprosin (naproksen), genellikle iltihap ve ağrının yanı sıra adet krampları ve ateşlerini tedavi etmek için kullanılır. Yaygın yan etkiler arasında nefes darlığı, şişme ve mide ağrısı sayılabilir.
• Motrin (ibuprofen) mideyle ilgili bazı yan etkilere neden olabilir. İbuprofen ister reçeteli ister reçetesiz olsun, kalp problemleri riskini artırabilir. Motrin ve Advil'in ikisi de ibuprofendir ve hafif artrit ağrısını geçici olarak hafifletebilir.
• Aspirin (asetilsalisilik asit), orada en yaygın NSAID'lerden biridir. Karın kramplarına, biraz ağrı ve rahatsızlığa, kanamaya, ishale ve kusmaya neden olabilir. Her gün 3.600 mg'dan fazla aspirin alıyorsanız, doktorunuzun kan salisilat seviyenizi izlemesi gerekebilir.

Parasetamol: asetaminofen

Asetaminofen, hafif ila orta şiddette ağrı için kullanılan opioid olmayan bir analjeziktir. Aynı zamanda bir kişinin ateşini düşürebilen bir ateş düşürücüdür. Bu ilaç, Excedrin ve Tylenol dahil sayısız reçetesiz satılan ilaç ve reçetelerde aktif bir bileşendir. NSAID'lerle aynı kalp ve gastrointestinal risklere sahip olmadığı için yaygın olarak artrit tedavisinde kullanılır. Daha güvenli bir alternatif olarak görülüyor.

Ne yazık ki, asetaminofen, anti-enflamatuar bir ilaç değildir. NSAID'lerin bir özelliği olan şişlik ve iltihap azalması asetaminofen ile mevcut değildir.

Asetaminofen ürünleri ciddi karaciğer hasarı, alerjik reaksiyon ve aşırı doz konusunda uyarılar taşır. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), reçeteli ilaçlarda asetaminofeni hap başına 325 mg ile sınırlandırmak için 2011 yılında bir direktif yayınladı. Ek olarak, asetaminofen içeren ilaçların, ciddi karaciğer hasarı potansiyelini vurgulayan bir kara kutu uyarı etiketine sahip olması gerektiğini belirttiler.

Verywell'den Bir Söz

Artrit ile ilişkili kronik ağrı, güçten düşürücü ve sınırlayıcı olabilir. Normal günlük görevleri yerine getirme ve hayatınıza kolaylıkla devam etme yeteneğinizi engelleyebilir. Bu nedenle, sizin için doğru olan tedaviyi aramak önemlidir. Birçok ilaç ağrıyı hafifletebilirken, her biri belirli öneriler ve risklerle birlikte gelir. İster kısa süreli ağrı kesici isterse daha sağlam uzun süreli tedavi arıyor olun, tıbbi sağlayıcınızla sizin için en iyi ilaç rejiminin ne olabileceğini tartıştığınızdan emin olun.