Taze yengeç veya kerevit ısırığı istenmeyen bir sürprizle gelebilir: bir parazit. Pişmiş yengeç, bu parazitten herhangi bir sorun çıkarmamalıdır. Ancak düzgün pişirilmemiş yengeç, muhtemelen Paragonimus adında kötü bir parazite sahip olabilir.
Francesca Yorke / Getty ImagesGenel Bakış
Paragonimus, çoğunlukla akciğerde, beyinde ve omurilikte sorunlara neden olan, insan parazitleri olan bir yassı kurt ailesinin adıdır. Kabaca yaklaşık 10 mm uzunluğunda, 5 mm genişliğinde ve 4 mm kalınlığındadır. Enfeksiyonun erken döneminde düşük ateşe neden olurlar; akciğer, karın ve beyin semptomları daha sonra gelişir. Akciğer semptomları hafif bronşit kadar hafif olabilir veya akciğerlerden kanama ile şiddetli olabilir. Merkezi sinir sistemini istila ettiğinde, tipik olarak bir tür menenjite neden olur. Nadir durumlarda enfeksiyon ölümcül olabilir.
Paragonimus'un Bulunduğu Yer
Çoğu vaka Asya'da, özellikle Güneydoğu Asya'da bulunur, ancak Afrika ve Amerika'da da bulunabilir.
Güneydoğu Asya, özellikle Laos, Tayland, Güney Çin ve Vietnam, dünya çapında pek çok vakayı görüyor, ancak ABD'de ara sıra vakalar da var.Yengeçler de yüksek riskli bölgelerden ithal edilebiliyor.
Farklı yerlerde farklı Paragonimus türleri bulunur. Paragonimus westermani en yaygın olanıdır ve Paragonimus heterotremus ve Paragonimus philippinensis gibi Asya'da (Japonya, Tayvan, Tayland, Filipinler, Çin, Laos ve Vietnam vb.) Bulunur.
Amerika'da bulunan Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis ve Paragonimus mexicanus vardır. Paragonimus africanus ve Paragonimus uterobilateralis batı ve orta Afrika'da görülmüştür.
Vakalar bazen Amerika Birleşik Devletleri'nde özellikle orta batı ve güney eyaletlerinde meydana gelir. Bunlar Paragonimus kellicotti'den kaynaklanmaktadır. Bu, az pişmiş kerevit yemekten olabilir ve Mississippi Nehri bölgesinde bulunabilir. Özellikle Missouri'de vakalar bulundu.
Paragonimus Nasıl Yayılır?
Yetişkin parazitler genellikle insanlardan ve diğer memelilerden yaşar, öksüren veya yutulan ve dışkıda yayılan yumurtalar bırakırlar. Bu yumurtalar daha sonra çeşitli salyangozların içine girebilecekleri, daha fazla gelişebilecekleri ve sonra yengeçlere (veya benzer kabuklulara) yayılabilecekleri tatlı suya ulaşırlar. Bu yengeçleri yemek daha sonra enfeksiyonu insanlara (veya diğer konakçılara) yayar.
Teşhis ve tedavi
Paragonimus hastalığının nadir olduğu Amerika Birleşik Devletleri'nde tanıda bir gecikme olabilir çünkü bir hekimin bunu bir olasılık olarak görmesi söz konusu olmayabilir.
Enfeksiyon genellikle verem ile karıştırılır. TB için standart bir testin (lamlar üzerindeki balgamın "Asit Hızlı Boyanması") Paragonimus yumurtalarını yok ettiği ve hastalar sıklıkla TB için test edildiğinden parazitin tespit edilmesini zorlaştırdığı düşünülüyordu. Yumurtaların daha sık bulunabileceği ortaya çıktı. TB testleri ile düşünülenden daha fazla.
Balgam örneklerinde (veya yumurtalar öksürüp yutulursa dışkı örneklerinde) yumurta bulunarak teşhis edilebilir. Doku örnekleri ayrıca bir patoloji laboratuvarına gönderilebilir.
Ayrıca, bazı Paragonimus enfeksiyonlarını ve maruziyetlerini tanımlayabilen CDC (veya diğer bazı laboratuvarlar) aracılığıyla antikor testleri de vardır.
Enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında triklabendazol ve prazikuantel bulunur.
Potansiyel Olarak Enfekte Yiyecek
Çiğ veya az pişmiş tatlı su yengeci veya kerevit Paragonimus içerebilir. Örneğin, yengeç ve kereviti "kimyasal olarak pişirmek" için sirke, şarap veya tuzlu suyla marine eden yemekler her zaman paraziti öldürmez; yeterince ısı ile pişirmek paraziti öldürür.
Pişmemiş marine edilmiş yengeç ve kerevit ile yapılan yemeklerin örnekleri arasında ceviche ve "sarhoş yengeç" yer alır. Kızamık için etkisiz bir halk ilacı olan taze yengeç suyu da canlı parazitler içerebilir. Öte yandan suşi ve sashimi genellikle ya taklit yengeçle ya da pişmiş yengeç parçalarıyla hazırlanır ve nadiren çiğ yengeç içerir.
Yengeç Nasıl Güvenle Pişirilir
FDA, yengeç veya kerevitin 145 F'ye (veya 63 C) kadar pişirilmesini tavsiye eder. Et opak ve inci gibi olmalıdır.
Bazen yiyecekler parazitlerden kaçınmak için dondurulur. Paragonimus gibi kurtların donmaya karşı diğer parazitlere göre daha dirençli olduğu unutulmamalıdır. Bu, dondurulmuş ancak pişirilmemiş yengeç yemenin, parazitlere sahip olabilecek diğer yiyecekler kadar güvenli olmasının beklenmeyeceği anlamına gelir.
Paragonimus Sadece Yengeçlerde Ve Kerevitlerde Bulunur mu?
Parazit aslında, çoğu insanlar tarafından yenmeyen diğer hayvanlarda da bulunabilir. Buna kaplanlar, leoparlar, firavun farları, opossumlar, maymunlar, kediler ve köpekler dahildir. Yaban domuzlarında da bulunabilirler. Buna ek olarak, doğrama tahtası gibi mutfak aletlerinin bu parazitle kirlendiğine dair raporlar da vardır, bu nedenle mutfak aletlerinizi çiğ yengeçleri ve kerevitleri işledikten sonra diğer yiyecekler için kullanmadan önce temizlemek iyi bir fikirdir.
Enfeksiyon Bulaşıcı mı?
Hayır, parazit bir kişiden diğerine yayılmaz. Birisi onunla hastalanırsa, ancak aynı parazitle kontamine olmuş yiyecekleri yemiş olsaydınız hastalanırsınız.