Beyin Sapının Anatomisi

Hank Grebe / Getty Images

Beyin sapı, beynin omuriliğe doğrudan bağlanan kısmıdır. Solunum ve kalp işlevini düzenleyen bölgelerin yanı sıra beyin ile omurilik arasındaki iletişim yollarını içerir. Kraniyal sinirler beyin sapından çıkar - yüzün içindeki ve etrafındaki hareketi ve hissi kontrol eder.

Bir dizi durum beyin sapını etkileyebilir ve semptomlar, sıklıkla baş dönmesi, çift görme ve / veya fiziksel hareket problemleri dahil olmak üzere değişebilir.

Hank Grebe / Getty Images

Anatomi

Beyin sapı, beynin arka (arka) kısmından omuriliğe kadar uzanan kök şeklinde bir yapıdır. Beyni ve omuriliği saran yaprak benzeri bağ dokusundan oluşan üç katmandan oluşan meninksler tarafından korunur.

Meninkslerin dışında beyin sapı kafatasının alt kısmı tarafından korunur. Beyin omurilik sıvısı (BOS) meninksler ile beyin sapı arasında akarak beslenme ve koruma sağlar.

Yapısı

Yukarıdan aşağıya, beyin sapı orta beyin, pons ve medulla içerir. Bu bölümlerin her biri, çoğu tüm beyin sapı boyunca hareket eden sinir yollarını içerir. Kraniyal sinir kökleri beyin sapında bulunur ve 12 kraniyal sinirin her bir çifti beyin sapından çıkar.

Kraniyal sinir seviyeleri:

• Serebrum: Kraniyal sinirler bir ve iki
• Orta beyin: Kraniyal sinirler üç ve dört
• Pons: Beşten sekize kadar kraniyal sinirler
• Medulla: Dokuzdan 12'ye kadar kraniyal sinirler

Beyin sapının daha derin kısmı gri maddeden oluşur ve beyin sapının geri kalan sinir yolları esas olarak daha ağır miyelinli (sinirleri izole eden bir yağ türü tarafından korunan) beyaz maddeden oluşur.

Ortalama büyüklükteki bir yetişkinde beyin sapı yaklaşık 3 inç uzunluğundadır.

Beyin sapı, vertebral arterler, baziler arter ve pontin arterler dahil olmak üzere çeşitli arterlerden kan alır.

yer

Boynun arkasına doğru yer alan beyin sapı beynin alt kısmıdır ve omurilik ile süreklidir. Beyin sapının arkasında, beyincik (beynin koordinasyondan büyük ölçüde sorumlu kısmı) ayrıca kafatasının alt kısmı tarafından korunur.

Anatomik Varyasyonlar

Beyin sapının en yaygın varyasyonları genellikle kan akışının veya kraniyal sinirlerin asimetrisini içerir. Bu varyasyonlar genellikle küçüktür ve tipik olarak klinik etkilere neden olmazlar.

Bir kan damarındaki kusur olan anevrizmalar doğuştan olabilir ve beyin sapına yakın kan damarlarında gelişebilir. Beyin sapına yakın beyin anevrizmaları, kompresyon veya kanamaya bağlı olarak ciddi etkilere neden olabilir.

Fonksiyon

Beyin sapı, vücutta motor ve duyusal işlevler sağlayan sinirleri ve yolları (sinir yolları) içerir. Sinir yolları, belirli bir rota boyunca hızla mesajlar gönderen bir dizi sinirden oluşur.

Beyin sapındaki başlıca sinir yolları şunları içerir:

• Spinotalamik: Bu yol, beyin sapının dış kısmında çalışır ve duyusal sinirlerden kaynaklanan duyu mesajlarını omuriliğe, beyin sapı yoluyla ve serebral kortekste talamusa iletir.
• Kortikospinal: Bu yol, beyin sapının merkezine yakın bir yerde medikal olarak ilerler ve beyin sapı yoluyla serebral korteksin motor kısmından omuriliğe ve sonunda hareketi kontrol etmek için kaslara mesajlar gönderir.
• Spinoserebellar: Bu yol, beyin sapının lateral kısmında uzanır ve vücudun pozisyonunu düzenlemek için beyincik ve omurilik arasındaki mesajları iletir.

Beyin sapında bulunan yapılardan bazıları, karmaşık işlevleri kontrol etmek için beynin diğer bölümlerindeki ve vücudun her yerindeki nörotransmiterler (kimyasal haberciler) ve yapılarla koordine edilerek çalışır.

Bu işlevlerin örnekleri şunları içerir:

• Hareket: Orta beyindeki siyah ve kırmızı çekirdek, hareketi kontrol etmeye yardımcı olmak için serebral hemisferlerdeki bazal ganglionlarla etkileşime girer.
• Otonom işlevler: Medulla, solunum ve kardiyovasküler işlevin düzenlenmesi gibi işlevleri sürdüren çekirdekler içerir.
• Uyku ve bilinç: Beyin sapı boyunca uzanan bir grup sinir olan retiküler oluşum, uyarılma durumlarına aracılık etmek için serebral korteks ile etkileşime girer.

İlişkili Koşullar

Çeşitli koşullar beyin sapını etkileyerek nörolojik semptomlara yol açabilir. Semptomlar, etkilenen beyin sapının belirli alanına karşılık gelir. Bazen çok küçük hasar alanları ciddi semptomlara neden olabilir.

Beyin sapını etkileyen rahatsızlıkların yaygın semptomları arasında baş dönmesi (odanın döndüğü hissi), bozulmuş denge, kusma, şiddetli baş ağrısı, göz hareketi anormallikleri, vücudun bir tarafında güçsüzlük ve / veya duyu kaybı yer alır.

• Beyin sapı felci: İnme, kesintiye uğramış kan akışına bağlı olarak ortaya çıkan beyin hasarıdır. Bu, kan damarlarının ciddi şekilde daralmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir veya bir kan pıhtısı beyin sapının kan damarlarına gidip kan akışını engellediğinde ortaya çıkabilir.
• Beyin sapı inme alt tiplerinden bazıları lateral medüller sendromu, Weber sendromunu (orta beyin inme sendromu) ve lateral pontin sendromunu içerir.

• Multipl skleroz (MS): Beyin sapının beyaz cevheri MS'deki demiyelinizasyondan etkilenebilir ve MS türüne bağlı olarak geri dönüşlü, yıllar içinde giderek kötüleşen veya kalıcı semptomlara yol açabilir.
• Artmış kafa içi basıncı: Beyinde kafa travması, felç veya enfeksiyon nedeniyle şişlik olduğunda, beyin sapına baskı uygulayarak işlevini etkileyebilir. Bu, solunum bozukluğu gibi yaşamı tehdit eden etkiler yaratabilir.
• Hareket bozuklukları: Parkinson hastalığı da dahil olmak üzere çeşitli hareket bozuklukları, substantia nigra ve kırmızı çekirdek gibi beyin sapının belirli bölgelerinde işlev bozukluğu ve dejenerasyon ile ilişkilidir.
• Beyin anevrizması: Beyin anevrizması, beyin sapına yakın kan damarları da dahil olmak üzere beynin herhangi bir yerindeki kan damarlarını etkileyebilir. Anevrizma beyin sapındaki yapıları sıkıştırabilir, kan akışını bozabilir veya kanarsa ciddi etkilere neden olabilir.
• Beyin tümörü: Beynin herhangi bir bölgesinde birincil bir beyin tümörü gelişebilir ve vücudun başka yerlerinden gelen kanser beyne yayılabilir. Bazı birincil beyin sapı tümörleri, glioma, menenjiyom ve akustik nöromayı içerir.

Testler

Beyin sapı bozukluğu semptomlarınız varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız. Doktorunuz dikkatli bir tıbbi öykü alacak ve ayrıntılı bir nörolojik muayeneyi de içeren bir fizik muayene yaptıracaksınız.

Doktorunuz göz hareketlerinizi dikkatlice kontrol edecektir. Beyin sapı koşulları, düzensiz göz hareketleriyle ortaya çıkabilen diplopiye (çift görme) neden olabilir. Nistagmus (ürkek göz hareketleri) ayrıca beyin sapı tutulumu ile ilişkili bir durumdur.

Geçmişinize ve fiziksel durumunuza bağlı olarak, doktorunuz durumunuzu daha fazla değerlendirmek için testler isteyebilir.

İhtiyaç duyabileceğiniz testler şunları içerir:

• Beyin görüntüleme: Beyin sapının görselleştirilmesi için genellikle bir beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi kullanılır.
• Anjiyografi: Vasküler bir deformite endişesi varsa, beyin sapına yakın kan damarlarının invazif veya non-invaziv bir test ile görselleştirilmesi gerekebilir.
• Uyandırılmış potansiyeller: Bu, ışık veya ses gibi uyaranlara tepkinizi ölçen, invazif olmayan bir testtir. Beyin sapı işitsel uyarılmış potansiyeller (BAER) gibi uyarılmış potansiyel testler, beyin sapı da dahil olmak üzere beyni etkileyen durumların belirlenmesine yardımcı olabilir.