Subklavyen arterin üç ana dalından biri olan tiroservikal gövde, skalenus anterior kasının yakınında alt boynun ön tarafında (ön taraf) ortaya çıkar. Yukarı doğru yükselirken, tiroid bezine ve boyundaki diğer bölgelere oksijen bakımından zengin kan sağlayan birkaç önemli dala ayrılır. Bazı durumlarda periferik arter hastalığı gibi vasküler bozukluklar bu bölgeyi etkileyerek ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images
Anatomi
Subklavyen arterin ilk kısmından çıkan tiroservikal gövde, vertebral arter ile kostoservikal gövde arasından boynun önüne ve yanlarına doğru uzanan kalın ve sağlam bir daldır. Solunum sırasında üst kaburga çiftinin kaldırılmasına yardımcı olan ve başın yanal hareketine yardımcı olan scalenus anterior kasının birleşme noktasına yakın bir yerde ortaya çıkar.
Yükselirken bu arter dört ana dala ayrılır.
- İnferior tiroid arteri: En büyük ve en önemli dal olan inferior tiroid arteri, tiroid bezinin yanı sıra boğazın gırtlak, trakea ve yemek borusunu ve çevreleyen kasları beslemek için vertebral arterin önünde yukarı doğru hareket eder.
- Supraskapular arter: Boynun yan taraflarındaki üç ana kastan biri olan ön skalen kasının arkasından ve yanından ayrılan supraskapular arter, subklavyen arterin üçüncü kısmının yanı sıra bir ağ olan brakiyal pleksusu geçer. omurgayı boyun ve üst kol bölgelerine bağlayan sinirler. Bundan sonra, omuzdaki bir sinir demeti olan zengin skapular arteriyel pleksus ile bağlandığı klavikulanın arkasına hareket eder.
- Yükselen servikal arter: Bu kısa arter, diyaframa erişmek için akciğer ile kalp arasında aşağı doğru hareket eden bir sinir olan frenik sinire medialden (vücudun ortasına yakın fakat daha yakın) yükselir. Bu arter, omuriliğin geçmesine izin veren boynun omurları tarafından oluşturulan boşluklar olan boynun intervertebral foraminasını besleyen daha küçük dallara ayrılır. Ek olarak, bu arterden gelen kaslı dikenler, üst boynun yan kaslarını besler.
- Enine servikal arter: Başka bir kısa arter olan enine servikal arter, frenik sinir ve anterior skalen kası boyunca vücudun yanına doğru hareket eden yüzeysel ve derin dallara hızla ayrılır. Bunlar daha sonra brakiyal pleksustan geçer veya geçerek vasa nervorumu (periferik sinirleri besleyen bir dizi küçük arter) sağlar. Bu arter iki ana dala ayrılır: yüzeysel servikal arter (boyun ve baş hareketi için gerekli olan trapezius kasının arkasından geçer) ve dorsal skapular arter, levator skapulalarını ve üst sırtın rhomboid kaslarını besler.
Anatomik Varyasyonlar
Tiroservikal gövde ve çevresindeki alanların anatomisinde birkaç varyasyon görülmüştür. Öncelikle bunlar:
- Supraskapular arterin alternatif orijini: Supraskapular arter sıklıkla doğrudan tiroservikal gövdeden çıkmasına rağmen, birçok durumda doğrudan subklavyen arterden dallandığı gözlenmiştir.
- Dorsal skapular arterin alternatif orijini: Çoğunlukla transvers servikal arterin bir dalı olarak görülür - kendisi de tiroservikal gövdenin bir dalı - dorsal skapular arter de bazen doğrudan subklavyen arterin ikinci veya üçüncü kısımlarından ortaya çıkar.
- Yükselen servikal arterin çift orijini: Görülen diğer bir yaygın varyasyon, yükselen servikal arterin hem tiroservikal gövdede hem de transvers servikal arterde ikili bir kökene sahip olmasıdır.
- Transvers servikal arterin alternatif orijini: Bu arter bazen doğrudan tiroservikal gövdeden ziyade supraskapular arterden veya doğrudan subklavyen arterden kaynaklanacaktır.
- Boyut farklılıkları: Sık gözlemlenen diğer bir varyasyon, sağ taraftaki sol tarafa göre daha kalın dallardır.
Fonksiyon
Öncelikle, tiroid ve paratiroid bezleri, trakea ve gırtlak ile boğazdaki yutak ve yemek borusunu içeren boynun iç organlarına oksijenli kan sağlamakla görevlendirilmiştir. Ek olarak, bu arter brakiyal pleksusu (omurgadan yayılan sinir kümeleri), boyundaki birkaç önemli kas grubunu ve ayrıca skapular anastomozu (kürek kemiği ve omuz eklemini besleyen arterler) besler.
Klinik Önem
Bu arterin kanın boyun ve boğazın önemli bölgelerine taşınmasında oynadığı temel rol göz önüne alındığında, buradaki bozukluklar ve diğer sorunlar önemli tıbbi sorunlara yol açabilir.
Endemik durumlar veya yaralanma, bu arterde anevrizmaya yol açabilir, bu da belirli bir bölgede arterin balonlaşması veya hatta yırtılmasıdır. Ayrıca burada görülen sorunlar, içinde plak birikimi olan periferik arter hastalığının sonucudur. uygun işlevi engelleyen arterler, darlık adı verilen bir durum.
Bu tür sorunlar arasında torasik çıkış sendromu ve Takayasu arteriti vardır. İlki, belirli boyun bölgelerine yetersiz kan akışına neden olan stenoz ile karakterizedir. Sonuç olarak, üst ekstremitelerde nabız zayıflaması ve daha ileri vakalarda nörolojik sorunların yanı sıra güçsüzlük veya diğer semptomlar vardır.
İkinci durumda, bu darlık bölgede iltihaplanmaya yol açar ve bu da subklavyen çalma sendromuna neden olabilir. Bu, arterin sertleşmesinin kanın geriye doğru akmasına neden olarak beynin bazı kısımlarına uygun oksijen akışını engellemesidir.
